肺腺癌没有转移是否需要化疗分两种情况：
1、不需要：术后切除干净，没有淋巴结转移，也没有其他远处转移，一般不需要做辅助化疗，比如Ⅰ期没有淋巴结转移，ⅡA期手术切除干净，也没有淋巴结转移，如果ⅡA期没有高危因素，也可以不做辅助化疗；
2、需要：局部肿瘤没有淋巴结转移，临床上没有发现淋巴结转移，没有远处转移，但是不能切、不耐受放疗，局部不能切除、不耐受放疗的情况下，只有依靠化疗的情况，这种情况，比如肿瘤负荷特别大、局部侵犯比较重，也可以考虑在化疗的基础上联合抗血管生成治疗，化疗基础上联合免疫治疗，也可取。
临床上原发灶比较大而没有发生远处转移、淋巴结转移的情况比较少，如果用更敏感的方法进行检测，切实排除没有淋巴结转移。
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