中南大学湘雅医院
内分泌科
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单纯性甲状腺肿可能是缺乏碘所致，碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原材料。如果机体缺乏碘，甲状腺素的合成会受到影响，甲状腺会代偿性增生，试图增加甲状腺素产量。
单纯性甲状腺肿患者体内是否存在缺碘，可以通过检测唾液腺中碘或者尿碘了解。如果确实缺碘，可以通过食物添加补充，如食用海产品，海产品中海内的植物含碘量比动物高，所以患者可以多食用海鲜、海带、紫菜。补碘后要定期通过彩超监测甲状腺大小以及碘含量变化。
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硫胺素缺乏可以引起脚气病，维生素B1又叫硫胺素，广泛存在于豆类和种子的外皮、胚芽、酵母和瘦肉当中。维生素B1在体内功能代谢中发挥重要的作用，是重要的辅酶，维生素B1在神经传导起一定的作用。维生素B1缺乏多见于以大米作为主食的地区，任何年龄均能发病，膳食中维生素B1含量不足是常见的原因。还有吸收障碍，比如慢性消化紊乱、长期腹泻和需要量增加，比如有些人长期发热、感染、手术以后甲亢的患者、酒精中毒都可以导致维生素B1的缺乏。维生素B1缺乏时，糖代谢中间产物丙酮酸的氧化脱羧反应发生障碍，血中丙酮酸乳酸堆积，由于以糖有氧分解供能为主的神经组织功能不足，以及神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻，导致慢性的末梢神经炎和其他的神经肌肉变性病变，也叫脚气病。严重的人发生浮肿、心力衰竭。维生素B1缺乏时，乙酰辅酶A的生成减少，影响乙醯胆碱的合成。同时由于维生素B1对胆碱酯酶的抑制减弱，乙醯胆碱分解加强，影响神经传导，主要表现为消化液分泌减少、胃蠕动变慢、食欲不振、消化不良。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/07收听(92104)
"单纯性甲状腺肿主要是由于缺碘引起，也称为地方性甲状腺肿。一般早期可能缺碘时间比较短，可能形成弥漫性甲状腺肿。但是随着缺点时间的延长，病变可能继续发展，扩张的滤泡可能聚集成大小不同的结节，称为急性甲状腺肿。有时候这些结节可因血液供应不良发生退行病变，还可引起纤维化、囊肿或者是钙化等改变，做检查一般都能发现。当然还有一些青春期、发育期或妊娠期或者绝经期妇女，她由于体内对甲状腺素的需求量增加，有可能发生弥漫性甲状腺肿，称为生理性甲状腺肿。但是这种甲状腺肿常在成年之后或妊娠之后可能会自行缩小。总的来说，甲状腺肿它的原因有三类，第一类是碘缺乏，第二类是这种需求量再次增高，例如这种生理性甲状腺肿。第三类是甲状腺激素合成障碍和分泌障碍引起这种甲状腺肿。它的治疗来说，如果生理性甲状腺肿一般可以不用特殊治疗，如果说出现这种比较大、压迫气管、食管或喉返神经或引起相应症状的，或者是影响工作学习的，影响美观的，或者胸骨后甲状腺肿，或者怀疑有恶变的可以进行手术切除。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/04/30收听(68990)
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，故又称非毒性甲状腺肿，多见于女性，不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。单纯性甲状...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/05阅读(1550)
"单纯性甲状腺肿又称叫非毒性甲状腺肿，是指非炎症或肿瘤原因导致的甲状腺代谢性肿大，有弥漫性肿大或结节性肿大两种情况。一般来说有三种病因：第一、碘缺乏，这也是单纯性甲状腺肿的主要病因，主要是在一些山区或者高原，或者是我们国家的一些地方，它的碘盐被冲洗流失，以至饮水或食物中的含碘量不足，缺碘引起的甲状腺合成不足，分泌减少，刺激甲状腺增生和带状性肿大；第二、甲状腺的需要量增高，像青春期、发育期的妇女，对甲状腺的需要量是暂时的增高，会发生轻度的弥漫性的甲状腺肿；第三、甲状腺的合成或分泌的障碍，因药物、食物或者饮水中存在致甲状腺肿的因子，像硫脲嘧啶、对氨基水杨酸等，由于它干扰的点的作用，进而影响到甲状腺激素的合成。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/03/02收听(69972)
"单纯性甲状腺肿主要是跟合并甲状腺功能异常所导致的甲状腺肿的一个区别。甲状腺肿大指的是甲状腺器官发生了在器质上的病变。有一些甲状腺肿，除了甲状腺器官体积的变化以外，同时可能合并甲状腺功能的异常。当合并甲状腺功能异常的时候，比如说甲亢、甲状腺炎导致一过性甲亢或者地方性甲状腺肿的甲减。单纯性甲状腺肿只是甲状腺的外观肿大，但是甲状腺功能是正常的，常见于青春期的甲状腺肿，青春期的时候尤其是女性容易出现甲状腺的外观体积的增大，但是检查甲状腺功能是完全正常的，这是一种生理性的甲状腺肿，对身体没有什么危害。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2023/12/31收听(50326)
"维生素B12的吸收减少，是维生素B12缺乏导致贫血的主要原因。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血。经典的恶性贫血，是内因子分泌丧失导致维生素12缺乏所引起。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性的肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物如水杨酸等。首先要明确引起贫血的原因是什么，再进行治疗。建议多吃瘦肉、猪肝、蛋黄、牛奶、鱼虾等。"
任文良│章丘市中医医院
2023/09/22收听(30078)
通过进行叶酸、B12、铁剂的测定，如果确定患者维生素B12缺乏，而贫血也是由于维生素B12缺乏... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2023/03/17播放(68772)
通过进行叶酸、B12、铁剂的测定，如果确定患者维生素B12缺乏，而贫血也是由于维生素B12缺乏...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2023/03/17播放(68772)
维生素B12缺乏导致贫血临床又称为恶性贫血，主要为人体缺乏维生素B12引起红细胞生成原料不足，... 曹永清│长沙市第一医院 2023/09/29播放(50944)
维生素B12缺乏导致贫血临床又称为恶性贫血，主要为人体缺乏维生素B12引起红细胞生成原料不足，...
曹永清│长沙市第一医院
2023/09/29播放(50944)
"维生素B12缺乏引起来的贫血属于巨幼细胞性贫血。如果B12缺乏比较严重，可以应用肌肉注射每日一次，每次一支进行注射。一般注射在半月左右的时候，血红蛋白就能够明显的上升，同时要注意口服叶酸片促进B12一起吸收。再就是注意平时的饮食，一定要多吃水果，多吃蔬菜，改善这贫血。再就是贫血的病人是不是因为胃部有情况，所以影响了B12的吸收。这种情况就需要做胃肠道的钡餐进行检查消化道。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(54368)
"单纯性甲状腺肿大可能是炎症引起，需要到医院进行细胞检查，尤其是检查身体内白细胞、淋巴细胞的含量。如果这些细胞含量有所提升，就表示人体内有炎症反应，需要进行消炎、抗菌治疗，服用抗菌药物，避免因为炎症反应引发纤维化，这容易导致患处出现牵拉疼痛，影响到正常生活习惯。除此之外，单纯性的甲状腺肿大也会由于青春期体内激素分泌过量导致，这种情况下需要及时调整生活习惯，避免出现内分泌失调的症状，一般不需要服用药物。如果妊娠期间出现单纯的甲状腺肿大，需要及时到医院进行血常规化验，避免出现甲状腺功能亢进症，需要服用相关药物，例如甲巯咪唑。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/22收听(12384)
"单纯性的甲状腺肿大应该在医师指导下结合自身症状服用抗甲状腺激素的药物，如丙基硫氧嘧啶、心得安或者接受放射性碘治疗降低甲状腺滤泡细胞的数目，从而降低甲状腺的肿大程度。还可以进行甲状腺切除手术，在手术之前患者应适当服用抗甲状腺药物保证自身的生命体征处于正常状态。除此之外，患者在生活中应注意合理饮食，可以食用高蛋白质、高维生素、含碘量低的食物，严格控制摄入身体中的碘成分，从根本上降低身体中的碘含量预防甲状腺肿大。同时患者应放松精神并适当进行休息阻断甲状腺激素的过多分泌，从而缓解症状。"
2023/03/01收听(36352)
单纯性甲状腺肿指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，它可以没有明显的原因，也可能跟下面这些因素有一定的关系：第一、碘的缺乏，当我们饮食当中缺乏足够碘的时候，合成甲状腺激素就会受限制，因为碘元素是合成甲状腺激素必不可少的。甲状腺激素合成不足时可反馈性刺激，导致甲状腺增生，引起甲状腺肿大，但由于加碘盐的推广，该原因所致甲状腺肿发生率明显降低。第二、甲状腺合成的过程当中的一些缺陷或者药物的原因引起的单纯性甲状腺肿。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/21收听(97756)
"在临床上，单纯性甲状腺肿的主要原因是环境缺碘所造成的。一般情况之下，高原、山区土壤中的碘盐，被冲洗流失，造成患者所居住的环境饮水和食物中含碘量不足，患者会出现单纯性甲状腺肿。需要注意的是，由于碘的摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈性地引起患者的甲状腺增生和代偿性肿大。一般情况之下，初期的时候，由于患者缺碘的时间比较短，增生、扩张的滤泡，均匀散布在腺体的各部位；但如果患者病情比较重，而且病程比较长，那么扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节，形成结节性甲状腺肿。有的结节，因为血液供应不良会发生退行性变，还会引起患者出现甲状腺囊肿以及甲状腺纤维化、钙化等改变，这时要引起足够的重视，进行相关的治疗，这样患者才能健康的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/06收听(30642)
单纯性甲状腺肿一般情况无需药物治疗，因为单纯的甲状腺肿大，不会影响到功能，所以除甲状腺肿大外，... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/24播放(92010)
单纯性甲状腺肿一般情况无需药物治疗，因为单纯的甲状腺肿大，不会影响到功能，所以除甲状腺肿大外，...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/24播放(92010)
"单纯性甲状腺肿是非炎症或者非肿瘤原因引起的甲状腺肿大，甲功是正常的。发病跟许多原因有关，如果患者甲状腺激素合成各种酶的过程缺乏，比如碘转运障碍，都会导致甲状腺合成减少，促甲状腺素分泌就会反馈性增加，出现甲状腺肿。自身免疫性疾病，比如桥本甲状腺炎，患者也可以出现甲状腺肿。许多桥本的患者是没有相关表现的，仅仅是查体的时候发现做超声有甲状腺肿，但是甲功是正常的，这也是很常见的。另外一种原因是环境因素，比如地方性甲状腺肿，也是碘缺乏导致的。食物比如卷心菜、核桃、油菜等等食物中含有些致甲状腺肿的物质，也可以导致甲状腺肿大。环境中化学合成的污染物，可能也会导致甲状腺的肿大。还有用的药物，比如治疗双向躁狂抑郁型的精神病病人，常会使用锂剂，锂剂服用过量也可以导致甲状腺肿大。"
高岩│中日友好医院
2023/11/30收听(76038)
如果单纯性甲状腺肿患者没有任何不适症状，可以不需要治疗，定期复查甲状腺B超或甲状腺功能即可。但... 王晓丽│浙江省立同德医院 2023/11/17播放(87106)
如果单纯性甲状腺肿患者没有任何不适症状，可以不需要治疗，定期复查甲状腺B超或甲状腺功能即可。但...
王晓丽│浙江省立同德医院
2023/11/17播放(87106)
单纯性甲状腺肿的主要病因是遗传或者环境因素在甲状腺激素的合成分泌等各个环节产生一定的抑制作用，... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/16播放(29008)
单纯性甲状腺肿的主要病因是遗传或者环境因素在甲状腺激素的合成分泌等各个环节产生一定的抑制作用，...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/16播放(29008)
单纯性甲状腺肿指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，多数是因为碘元素的缺乏，或者其他导致甲状腺激素合成的异常所导致的，这是一种代偿性的甲状腺肿大，主要的临床表现就是甲状腺肿大，或者是颈部有一个肿块。当甲状腺肿大不是很严重时，可以没有压迫症状。如果肿大非常突出，会压迫甲状腺周围器官，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽不畅、吞咽困难，压迫喉返神经导致声带麻痹、声音嘶哑，压迫血管、神经从而导致相应的表现。
2023/08/23收听(25976)
"单纯性甲状腺肿指的是弥漫性非毒性甲状腺肿，大多数单纯性甲状腺肿的患者无明显的症状，仅仅表现为颈部肿大、甲状腺弥漫性肿大，不伴有结节和甲状腺功能的异常。重度肿大的甲状腺可以压迫到周围组织，出现压迫症状。当气管受压时，可以引起气促、咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移、狭窄和软骨软化。当食管受压时可以出现吞咽困难，喉返神经受压表现为声音的嘶哑。胸骨后的甲状腺肿可以使头部、颈部和上腔静脉受压，可以出现晕厥等表现。单纯性甲状腺肿的甲状腺功能正常，因此不会伴有全身代谢亢进的症状。"
2023/06/07收听(65294)
单纯性甲状腺肿如无合并甲状腺炎症、肿瘤或功能异常时，对人体无大碍；当其合并甲状腺功能异常时，对... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/23播放(61802)
单纯性甲状腺肿如无合并甲状腺炎症、肿瘤或功能异常时，对人体无大碍；当其合并甲状腺功能异常时，对...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/23播放(61802)
航天中心医院 曲军
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