山东大学第二医院
皮肤科
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湿疹和皮炎类疾病，是皮肤科最常见变态反应性疾病。湿疹和皮炎有时不能完全区分，但湿疹指对称分布身体某部位，如多形性皮疹，急性发作期有渗出倾向，慢性期时皮肤较粗糙、肥厚、苔藓样变、瘙痒等，就可考虑是湿疹。但有时发病是局限性，如钱币状湿疹，局限在局部，要与体癣或神经性皮炎鉴别。
湿疹可能发生颜面部位，要与面部皮炎鉴别。湿疹范畴较广，临床表现也有很多，有渗出倾向是急性湿疹，慢性苔藓样变皮肤较粗糙，可能是慢性湿疹。
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"诊断湿疹主要是根据临床表现，必须具备有皮肤瘙痒史以及下面三条或者三条以上的标准即可诊断。一、屈侧皮肤受累时，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部，十岁以下的儿童，包括面颊部。二、个人哮喘或者过敏性鼻炎史，如果四岁以下的儿童，也需要一级亲属中有特应性疾病史。三、有全身的皮肤干燥史。四、可见的屈侧皮炎或者四岁以下儿童在面颊部或者前额、四肢伸侧可见皮疹。五、两岁以前发病，适用于四岁以上的患儿。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2023/09/28收听(24424)
"一般湿疹的诊断，往往是根据患者的临床症状来进行判断，湿疹往往有着比较典型的症状体征，患者在对称分布的皮肤上会出现丘疹、丘疱疹，而且会伴有明显剧烈的瘙痒。患者在急性期，往往会伴有明显渗出的表现；而在慢性及亚急性期，会伴有明显皮肤增厚的情况。对于湿疹的治疗上，目前首先推荐患者应用糖皮质激素软膏来进行外涂治疗。而对于比较轻微的湿疹患者，有时单纯应用润肤露来外涂，就是可以进行一个有效的治疗。对于湿疹的治疗，患者还可以同时配合，像是炉甘石洗剂的外涂，氯雷他定口服来进行治疗。但具体这些药物在选择，用药时间上有着不同，要听专业医师根据病情判断来进行不同的用药方案。"
闫素│日照市中医医院
2023/01/18收听(73170)
湿疹需要鉴别的皮肤病种类很多，更多的时候是其它的疾病误诊成了湿疹，或者是误诊成了皮炎。湿疹，它的概念是指多形性损害、瘙痒性的皮肤病，它分急性期、亚急性期和慢性期，在不同的时期，有不同的表现。在急性期它表现为水肿性的红斑，可能会有水泡、糜烂、渗出。在亚急性期渗出会减少，颜色会变暗，在慢性期可能因为反复的抓挠刺激，变成了皮肤很厚的状态。当然，它可能不同的时期有交替，或者是混杂在一起。其它过敏性的疾病，像药物过敏引起的药疹，或者是其它的过敏性疾病，有可能和湿疹有误诊，比如足癣，它发生在手上、脚底，也有可能和湿疹产生混淆。另外，一些非过敏性的疾病，像红斑狼疮、皮肌炎这种结缔组织病，有时候也要和皮炎湿疹进行鉴别诊断。总之，皮炎湿疹在临床上是特别高发的一类疾病，但是有时候可能会把其它的疾病误诊成这个非常多见的疾病。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/11收听(96488)
"皮炎湿疹的诊断要点包括如下几点：第一、可以出现多形性的皮疹，包括斑丘疹、丘疱疹、水疱、丘疹、红斑、糜烂、渗出、抓痕、结痂、鳞屑、血痂。第二、具有瘙痒的感觉。第三、皮疹对称分布，境界不清楚。在治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液，配合复方甘草酸苷胶囊，同时需要外用丁酸氢化可的松软膏1:1混合丁苯羟酸乳膏。对于出现糜烂、渗出的部位，可以湿敷3%的硼酸溶液或者应用皮肤康溶液湿敷2次\/天，15分钟\/次。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/29收听(74814)
"湿疹样皮炎的诊断首先需要经过患者描述的病史，还有医生的体格检查来进行综合判断，有的时候在特定的情况下需要进行辅助检查，包括血常规或者是皮肤病理等进行综合判断。大多数湿疹样皮炎，一般是通过病史和医生的体格检查就能直接判断的。从病史上来看，湿疹样皮炎主要表现为局部或者全身大面积的瘙痒，同时伴有皮疹，形成时间长短不一，时间短的可能几天，时间长的可能达到几个月甚至几年。体格检查主要是表现为皮肤的片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹，有的可能由于搔抓而出现局部皮肤的增生或者鳞屑等。所以，湿疹样皮炎的判断需要综合考量的。"
许光仓│镇江市中医院
2023/07/28收听(50406)
"荨麻疹和湿疹都是皮肤科比较常见的过敏类疾病，但是两者的区别非常大。荨麻疹临床主要表现为大小不一的风团，风团可以是肤色的，也可以是红色的，并且在搔抓后可以融合成片，伴有程度不一的瘙痒感。另外还有非常重要的特点，荨麻疹的风团可以自行消退而不留痕迹。湿疹主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱，甚至搔抓后皮肤肥厚、苔藓化等。湿疹不会自行消退或者很难自行消退而不留痕迹，两者的区别主要就是以上几个临床表现。"
李天举│郑州人民医院
2023/04/28收听(82472)
"荨麻疹和湿疹的鉴别诊断，在如下几个方面：一、荨麻疹通常表现为大小不等，形态各异的风团或者水肿性红斑，皮疹消退之后没有任何痕迹，伴有皮肤划痕征类的特征性表现。湿疹多出现多形性的皮疹，包括红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等情况。二、病因方面，荨麻疹可以由于遗传因素、精神刺激因素或者内科疾病等因素导致。湿疹可以由于过敏因素或者药物刺激等因素导致。三、治疗方面，荨麻疹可以涂抹炉甘石洗剂，湿疹可以应用糖皮质激素类药物，如地奈德软膏涂抹。"
2023/05/13收听(40366)
皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/06/06播放(77416)
皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/06/06播放(77416)
"湿疹的原因包括很多，皮肤接触、各种刺激性物质，比如像水、清洁剂、化学物质等等，还有过敏原，比如像金属、化妆品中的防腐剂、香料等等都是最常见的原因；气候的因素，比如像闷热潮湿的夏季或者是干燥的冬季，都是湿疹好发的季节；还有就是存在一些内在的因素，比如像遗传性的过敏体质、内脏疾病像糖尿病，还有就是外科疾病，如小腿的静脉曲张导致局部的循环不好，这些因素都可以诱发皮肤的湿疹。因此当医生诊断湿疹后，进一步寻找方面的原因和诱因是非常重要的。医生常常会询问患者日常生活、工作环境中，可能接触到哪些过敏，还有刺激因素，是否合并一些其他的内科疾病等等，必要时也可以通过一些检查，来帮助患者寻找湿疹的原因，这种原因的多样性、复杂性，也是造成了部分患者病情容易反复发作，比较难根治。另一方面，医患双方积极地去寻找原因和发病的诱因，尽量的针对病因进行治疗和预防，也会取得意想不到的疗效。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/23收听(97666)
"湿疹的病因和发病机制目前尚不明确，目前认为湿疹与遗传、环境、免疫、生物因素有关系，发病主要是遗传因素和环境因素共同作用，其中遗传因素发挥重要的作用，有过敏体质家族史的小孩往往更容易发生湿疹，生活环境因素的改变也是湿疹发病的重要因素，比如现在各种的零食、快速生长出来的绿色蔬菜、含有保鲜剂防腐剂的食物，还有我们自然环境、雾霾等等这样的环境污染都会时刻干扰着我们的身体健康，引起湿疹。"
2023/06/23收听(55330)
"湿疹是一种过敏性、炎症性的皮肤病，此病的病因可以是多种因素。湿疹的特点是会累及到表皮跟真皮浅层，主要表现是自觉剧烈的瘙痒，而且湿疹的分布具有特异性，皮疹呈多形性对称分布，而且有渗出的倾向。湿疹的治疗比较复杂，经常呈现慢性的病程，并容易反复发作。目前随着社会生活的进步，近年来深层发病呈上升趋势。对于湿疹的治疗，目前可以考虑局部外用药和口服药物治疗。局部外用药可以应用包括在局部涂抹罗红膏或者局部注射氢化可的松，口服药物的治疗主要是口服抗过敏的药物，如抗组胺药等。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01收听(63614)
湿疹的发病原因很复杂，有内在的因素和外在的因素相互作用。外在的因素比如生活环境、气候条件均可影响湿疹的发生。日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等，外界的刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物的皮毛、植物、化学物质均可以诱发湿疹，某些食物也可以使某些人湿疹出现加重。内在的因素比如胃肠功能失调、精神紧张、劳累、内分泌功能失调、感染病灶等也可以导致湿疹的发生。
潘凯│华润武钢总医院
2023/11/01收听(39560)
"湿疹的注意事项首先是需要忌口辛辣刺激性饮食，避免牛羊肉、海鲜等发物的食用以及避免酒精类饮料的饮用。同时需要化验过敏原，找出相应的原因，做好忌口以及防范。另外，禁用热水烫洗、搓洗，禁用酒精、盐水、醋精等刺激皮肤，禁用艾蒿水外洗，禁用任何不明物药物药品刺激皮肤，外用所谓的偏方都是禁用的。同时要积极的配合医生治疗，保证良好的休息和睡眠时间，保证心情的愉悦。在口服药上可以口服抗组胺药物以及复方甘草酸苷药物，如果病情较重，还可以口服激素类药物。"
2023/07/05收听(69268)
湿疹是各种内外因素引起的变态反应性疾病，皮疹形态多样，伴瘙痒、渗出倾向的过敏炎症性皮肤病，根据... 丁建国│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/08播放(71076)
湿疹是各种内外因素引起的变态反应性疾病，皮疹形态多样，伴瘙痒、渗出倾向的过敏炎症性皮肤病，根据...
丁建国│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/08播放(71076)
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，皮疹呈多形性，瘙痒剧烈，常对称... 杨超│银川市第一人民医院 2023/08/24播放(51636)
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，皮疹呈多形性，瘙痒剧烈，常对称...
杨超│银川市第一人民医院
2023/08/24播放(51636)
"湿疹是皮肤科一个非常常见的过敏性疾病。临床具有皮损多形性的特点，这些多形性主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，甚至糜烂、渗出、结痂、皮肤苔藓化等等多种形态。还有对称分布，容易反复发作等特点。根据临床表现的不同，分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹。急性湿疹会渗出比较明显，如果严重的时候可以泛发全身，如果护理不当会出现感染的情况，会出现发烧等等，甚至有一些严重的治疗不当以后，湿疹会发展成红皮病。所以湿疹严重以后会出现多种并发症，一定要积极正规的治疗。"
2023/12/25收听(75304)
"湿疹是临床常见的皮肤病，病因复杂，属于一种迟发性的变态反应，与紫外线刺激、生活的环境潮湿、长期接触某种化学物质、身体抵抗力下降、消化代谢不好等有关。其主要症状是患处剧烈瘙痒、出现多形性对称分泌米粒状的丘疹，按皮损表现，将其分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。急性期以患处出现丘疹、丘疱疹、渗出为主要症状，治疗用炉甘石洗剂、硼酸溶液湿敷患处；亚急性期和慢性期渗出基本消失，以皮肤瘙痒、增厚、粗糙为主要症状，可以用他克莫司软膏或焦油类软膏擦患处，口服抗组胺药止痒。治疗期间，选择纯棉宽松的衣服，发物、甜腻的食物不要吃，适当锻炼，增强自身抵抗力和胃肠道蠕动，有利于病情恢复。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/01/24收听(80022)
"长湿疹的原因很多，跟皮肤、免疫力、气候等多种因素有关系。治疗上可以先用赛庚啶软膏、冰黄肤乐软膏、鱼肝油软膏来改善症状，这些药物不含有激素，也没有副作用，可以放心使用。口服用药方面，临床上多建议口服二代的抗组胺类药物来进行治疗，像氯雷他定、扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶，平时也要注意保持皮肤卫生，避免皮肤的局部刺激，尽量穿一些纯棉的衣服，避免穿化纤的衣物。在饮食上要忌吃辛辣、刺激性的食物，像葱、姜、蒜、辣椒等，可以多吃一些像绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿的食品，一些海产品在应用过程中尽量不吃或者少吃。"
梁晓微│吉林大学第二医院
2023/10/23收听(86922)
"湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等；有些日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹；某些食物也可使湿疹加重。内在因素如慢性消化性系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2023/06/22收听(43350)
湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是所说的过敏。一般的来讲，首先有它的内因，内因是由于过敏的体质，而且这个过敏体质往往是由于家族性、遗传性，这是它一个内因，所谓自身的一个基础。另外，它一般的引起，往往是跟一些内外的刺激有关，比如一些饮食、异物蛋白；另一个就是刺激性的东西；再一个就是外界的这些刺激。因为不同的湿疹，可能引起的原因是不同的，比如是一个干性湿疹，很可能是由于洗浴过度导致皮肤的屏障功能受损引起的湿疹；还有一些其他的湿疹，比如有些普通的湿疹往往就是跟各方面的刺激有关；有很多湿疹的原因是不清楚的，找不到是怎么引起的，可能在不知不觉中患病，但是它应该是也是有原因的。总的来讲，一个是自身的原因，就是他本人有一种过敏的体质，在同样的情况下，可能很多人都不发生，但是他发生。另一个，是一种外部的因素，或者饮食，或者环境的因素，可能都对他造成过刺激，甚至一些感染因素，比如一些细菌、真菌的感染，也是可以加重湿疹的发生，加重它的症状。
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/10/02收听(27968)
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