山东大学第二医院
皮肤科
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湿疹和皮炎类疾病，是皮肤科最常见变态反应性疾病。湿疹和皮炎有时不能完全区分，但湿疹指对称分布身体某部位，如多形性皮疹，急性发作期有渗出倾向，慢性期时皮肤较粗糙、肥厚、苔藓样变、瘙痒等，就可考虑是湿疹。但有时发病是局限性，如钱币状湿疹，局限在局部，要与体癣或神经性皮炎鉴别。
湿疹可能发生颜面部位，要与面部皮炎鉴别。湿疹范畴较广，临床表现也有很多，有渗出倾向是急性湿疹，慢性苔藓样变皮肤较粗糙，可能是慢性湿疹。
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"诊断湿疹主要是根据临床表现，必须具备有皮肤瘙痒史以及下面三条或者三条以上的标准即可诊断。一、屈侧皮肤受累时，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部，十岁以下的儿童，包括面颊部。二、个人哮喘或者过敏性鼻炎史，如果四岁以下的儿童，也需要一级亲属中有特应性疾病史。三、有全身的皮肤干燥史。四、可见的屈侧皮炎或者四岁以下儿童在面颊部或者前额、四肢伸侧可见皮疹。五、两岁以前发病，适用于四岁以上的患儿。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(24424)
湿疹需要鉴别的皮肤病种类很多，更多的时候是其它的疾病误诊成了湿疹，或者是误诊成了皮炎。湿疹，它的概念是指多形性损害、瘙痒性的皮肤病，它分急性期、亚急性期和慢性期，在不同的时期，有不同的表现。在急性期它表现为水肿性的红斑，可能会有水泡、糜烂、渗出。在亚急性期渗出会减少，颜色会变暗，在慢性期可能因为反复的抓挠刺激，变成了皮肤很厚的状态。当然，它可能不同的时期有交替，或者是混杂在一起。其它过敏性的疾病，像药物过敏引起的药疹，或者是其它的过敏性疾病，有可能和湿疹有误诊，比如足癣，它发生在手上、脚底，也有可能和湿疹产生混淆。另外，一些非过敏性的疾病，像红斑狼疮、皮肌炎这种结缔组织病，有时候也要和皮炎湿疹进行鉴别诊断。总之，皮炎湿疹在临床上是特别高发的一类疾病，但是有时候可能会把其它的疾病误诊成这个非常多见的疾病。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(96488)
"一般湿疹的诊断，往往是根据患者的临床症状来进行判断，湿疹往往有着比较典型的症状体征，患者在对称分布的皮肤上会出现丘疹、丘疱疹，而且会伴有明显剧烈的瘙痒。患者在急性期，往往会伴有明显渗出的表现；而在慢性及亚急性期，会伴有明显皮肤增厚的情况。对于湿疹的治疗上，目前首先推荐患者应用糖皮质激素软膏来进行外涂治疗。而对于比较轻微的湿疹患者，有时单纯应用润肤露来外涂，就是可以进行一个有效的治疗。对于湿疹的治疗，患者还可以同时配合，像是炉甘石洗剂的外涂，氯雷他定口服来进行治疗。但具体这些药物在选择，用药时间上有着不同，要听专业医师根据病情判断来进行不同的用药方案。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/14收听(73170)
"湿疹样皮炎的诊断首先需要经过患者描述的病史，还有医生的体格检查来进行综合判断，有的时候在特定的情况下需要进行辅助检查，包括血常规或者是皮肤病理等进行综合判断。大多数湿疹样皮炎，一般是通过病史和医生的体格检查就能直接判断的。从病史上来看，湿疹样皮炎主要表现为局部或者全身大面积的瘙痒，同时伴有皮疹，形成时间长短不一，时间短的可能几天，时间长的可能达到几个月甚至几年。体格检查主要是表现为皮肤的片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹，有的可能由于搔抓而出现局部皮肤的增生或者鳞屑等。所以，湿疹样皮炎的判断需要综合考量的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/22收听(50405)
"皮炎湿疹的诊断要点包括如下几点：第一、可以出现多形性的皮疹，包括斑丘疹、丘疱疹、水疱、丘疹、红斑、糜烂、渗出、抓痕、结痂、鳞屑、血痂。第二、具有瘙痒的感觉。第三、皮疹对称分布，境界不清楚。在治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液，配合复方甘草酸苷胶囊，同时需要外用丁酸氢化可的松软膏1:1混合丁苯羟酸乳膏。对于出现糜烂、渗出的部位，可以湿敷3%的硼酸溶液或者应用皮肤康溶液湿敷2次\/天，15分钟\/次。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/16收听(74814)
"荨麻疹和湿疹都是皮肤科比较常见的过敏类疾病，但是两者的区别非常大。荨麻疹临床主要表现为大小不一的风团，风团可以是肤色的，也可以是红色的，并且在搔抓后可以融合成片，伴有程度不一的瘙痒感。另外还有非常重要的特点，荨麻疹的风团可以自行消退而不留痕迹。湿疹主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱，甚至搔抓后皮肤肥厚、苔藓化等。湿疹不会自行消退或者很难自行消退而不留痕迹，两者的区别主要就是以上几个临床表现。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/12收听(82471)
皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2020/05/11播放(77416)
皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2020/05/11播放(77416)
"荨麻疹和湿疹的鉴别诊断，在如下几个方面：一、荨麻疹通常表现为大小不等，形态各异的风团或者水肿性红斑，皮疹消退之后没有任何痕迹，伴有皮肤划痕征类的特征性表现。湿疹多出现多形性的皮疹，包括红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等情况。二、病因方面，荨麻疹可以由于遗传因素、精神刺激因素或者内科疾病等因素导致。湿疹可以由于过敏因素或者药物刺激等因素导致。三、治疗方面，荨麻疹可以涂抹炉甘石洗剂，湿疹可以应用糖皮质激素类药物，如地奈德软膏涂抹。"
2020/02/12收听(40366)
湿疹样乳腺癌是乳腺癌的特殊类型，又叫派杰氏病。主要表现为乳头、乳晕的湿疹样改变，容易和皮肤的乳... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(53239)
湿疹样乳腺癌是乳腺癌的特殊类型，又叫派杰氏病。主要表现为乳头、乳晕的湿疹样改变，容易和皮肤的乳...
梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(53239)
"长湿疹的原因很多，跟皮肤、免疫力、气候等多种因素有关系。治疗上可以先用赛庚啶软膏、冰黄肤乐软膏、鱼肝油软膏来改善症状，这些药物不含有激素，也没有副作用，可以放心使用。口服用药方面，临床上多建议口服二代的抗组胺类药物来进行治疗，像氯雷他定、扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶，平时也要注意保持皮肤卫生，避免皮肤的局部刺激，尽量穿一些纯棉的衣服，避免穿化纤的衣物。在饮食上要忌吃辛辣、刺激性的食物，像葱、姜、蒜、辣椒等，可以多吃一些像绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿的食品，一些海产品在应用过程中尽量不吃或者少吃。"
梁晓微│吉林大学第二医院
2018/06/03收听(86921)
湿疹是皮肤科最为常见的一种疾病，目前来讲它的原因并不十分清楚。它的表现是在身上出现这种红色的丘... 姚志远│中日友好医院 2019/08/07播放(76207)
湿疹是皮肤科最为常见的一种疾病，目前来讲它的原因并不十分清楚。它的表现是在身上出现这种红色的丘...
姚志远│中日友好医院
2019/08/07播放(76207)
湿疹是皮肤科最常见的一种皮肤病，引起湿疹的原因较复杂，首先与患者的个人体质有关，如敏感体质患者... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2020/06/10播放(79293)
湿疹是皮肤科最常见的一种皮肤病，引起湿疹的原因较复杂，首先与患者的个人体质有关，如敏感体质患者...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2020/06/10播放(79293)
"湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等；有些日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹；某些食物也可使湿疹加重。内在因素如慢性消化性系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/29收听(43350)
湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是所说的过敏。一般的来讲，首先有它的内因，内因是由于过敏的体质，而且这个过敏体质往往是由于家族性、遗传性，这是它一个内因，所谓自身的一个基础。另外，它一般的引起，往往是跟一些内外的刺激有关，比如一些饮食、异物蛋白；另一个就是刺激性的东西；再一个就是外界的这些刺激。因为不同的湿疹，可能引起的原因是不同的，比如是一个干性湿疹，很可能是由于洗浴过度导致皮肤的屏障功能受损引起的湿疹；还有一些其他的湿疹，比如有些普通的湿疹往往就是跟各方面的刺激有关；有很多湿疹的原因是不清楚的，找不到是怎么引起的，可能在不知不觉中患病，但是它应该是也是有原因的。总的来讲，一个是自身的原因，就是他本人有一种过敏的体质，在同样的情况下，可能很多人都不发生，但是他发生。另一个，是一种外部的因素，或者饮食，或者环境的因素，可能都对他造成过刺激，甚至一些感染因素，比如一些细菌、真菌的感染，也是可以加重湿疹的发生，加重它的症状。
2017/10/18收听(27968)
湿疹是一种过敏性的炎症性皮肤病，它的影响因素非常多，是一种多因素引起的复杂性疾病，通常有外因，也有内因。外因，如有一些感染、炎症，还有一些致敏的东西存在。内因就是本身有一些内科系统的疾病，也会引起湿疹的发生，综合来说，就是内因和外因合在一起引起的一种多因素的过敏性的皮肤病。现在最常见的湿疹主要是跟过敏有一定的关系，有的人从小家里有这种特异性的体制，对某些特殊的食物、药物或者是化学物质产生某些特殊的过敏反应，在皮肤某一些部位发生对称性的、瘙痒性的、反复发的这种多形性的皮疹，瘙痒比较明显。
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(51116)
湿疹的病因比较复杂，是由多种内外因素引起。内部因素常见的是有慢性感染灶，比如慢性胆囊炎、扁桃体炎等。内分泌一般是常见于月经紊乱，或者是有甲状腺疾病导致。一些血液循环障碍，比如静脉曲张等也可以容易引起湿疹的发生。精神紧张、压力大，这也是湿疹的诱发因素。遗传因素是因为家族中有湿疹的患者，他的孩子也有可能患湿疹。外部因素最常见的是由食物引起，比如有的人吃鱼、虾，或者是牛、羊肉以后，就容易出现湿疹。吸入物就比如空气中的尘螨、花粉，生活环境的变化比如新装修的环境，可以引起湿疹的发生。化学物质就包括平时用的化妆品、肥皂以及衣服的纤维材料等，都可以引起湿疹的发生。因此，湿疹的发生是多种内部、外部因素共同导致的疾病。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(63935)
"湿疹需要注意的问题如下：第一、普遍需要注意的问题，比如洗澡的时候水温要低一点，穿衣服要穿纯棉的、透气的，稍微穿少一点，因为热了以后湿疹容易加重。所以，洗澡水温要低、穿衣服要稍微少一点、洗澡的时候不要过度烫洗，刺激会容易加重，尤其是一些瘙痒的患者，喜欢用热水去烫，当时舒服一些，实际上会加重湿疹，不要去抓挠，减少各种刺激。第二、饮食上不要吃过于油腻和辛辣、刺激的食物。每个人不同的注意事项是要寻找过敏原，有的人可能吃了某种东西会明显加重，或者是诱发，可能对这个食物过敏，要注意避免，或者是穿的衣服、接触的物质都有可能是湿疹的一些诱发因素。第三、湿疹本身和自身的免疫状态也有关系，注意睡眠、情绪，还有适当运动，调整自己身体的免疫反应状态，对于湿疹减少复发也是非常重要的。"
2020/07/02收听(22328)
"湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性的一些皮肤疾病，会有多形性的皮疹，通常对称分布，会伴有比较明显的瘙痒。这些患者相对来说，多数患者会合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等其他的过敏性疾病，患者的家族中可能也经常会有一些其他的人有类似过敏性疾病的患者，做检查的时候有很多的患者血清中嗜酸细胞和血清免疫球蛋白E都有可能会有一定程度上的升高。湿疹的发病率相对来说是非常高的，但是从原因上来说目前并不明确，有可能和体内的内因还有可能会和外因、社会心理因素可能都有关系。内因就包括比如免疫系统的功能失常、系统性的疾病，比如慢性感染或者遗传性的获得性的皮肤屏障功能的障碍是关系的。外因包括环境，比如食物、食物添加剂这类过敏原、微生物或者是环境温度的变化，甚至日晒都有可能会诱发发生或者是加重。从遗传遗传因素上来说，很多的湿疹患者都有程度不等的遗传背景，可能双亲有特异性体质，就是过敏体质，如果双亲都有这种情况，子女70%都有可能会患有湿疹的情况，所以更高定义上去出现，这就是湿疹的发生、发展的原因。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(85878)
"湿疹是由于多种原因而导致皮肤发生的一种非特异性炎症反应。生活环境比较潮热或者接触到容易过敏的物质均容易导致湿疹。所以，平时一定要保持局部环境以及皮肤的清洁、干燥。湿疹容易出现在一些婴幼儿，是因为皮肤代谢比较快，汗腺分泌比较旺盛。如果皮肤长期受到汗腺和大小便的刺激，有利于细菌的滋生。要勤清洗、勤更换，穿棉质的衣服，适当用保护皮肤的药膏。在夏天炎热的时候，可以用清热降火的中药煎水洗澡。注意清淡饮食，引起瘙痒的不要用手去抓，用止痒的药水涂擦。痒得难受的，可以配合口服抗过敏、止痒的抗组胺药物，如氯雷他定等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(78185)
"湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应。本病的特点是皮疹多形态、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三型。急性期皮疹红肿、常有渗出。慢性期皮损以肥厚、苔藓样变为主。"
2017/08/30收听(41073)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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