鼻咽癌中晚期症状表现

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻咽癌中晚期症状表现

2023-12-29 11:50播放 :

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视频内容

鼻咽癌位置比较深在，早期没有明显症状，当鼻咽癌出现症状时，往往是中晚期表现。鼻癌中晚期常见症状表现包括鼻出血，尤其是回吸鼻涕带血，会进行性加重。另外可能还合并有头痛及低热，还可以出现颈部淋巴结肿大。

低热及颈部淋巴结肿大会逐渐加重，颈部淋巴结肿大通常表现为无痛性颈部肿物，这种肿物比较硬，一般不活动，并且持续增大，要注意排查有无鼻咽癌的可能性。

另外鼻咽癌在鼻咽部，肿瘤增长可能堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，导致耳闷、耳鸣，是分泌性中耳炎的症状。所以病人一侧分泌性中耳炎要注意排查鼻咽部，以排除鼻咽癌的可能性。

鼻咽癌中晚期的症状表现

"鼻咽癌中晚期的表现，可出现双侧鼻塞、鼻出血、分泌性中耳炎、耳鸣、耳闷、听力下降等，颈部淋巴结肿大多为双侧，并且可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降、软腭瘫痪、进食呛咳、声音嘶哑、伸舌偏斜，并有骨、肺、肝的转移。晚期鼻咽癌的患者只要选择合适的治疗方法，均可改善症状，延长生存期。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多的应用于临床，即使是晚期，生存率也明显高于以前。"

语音时长01:16''

周汝环│合肥市第二人民医院

2021/06/23收听(71284)

鼻咽癌中晚期可以活多久

"鼻咽癌中晚期的生存时间不可一概而论，与患者的体质、病情轻重、肿瘤细胞的类型或者分化程度，治疗是否及时、正确有密切关系，具体如下：1、经过科学、有效的方法施治，同时结合饮食、运动及心理调理，加上生活起居的调理，整体康复效果很不错，要求患者树立康复的一线训练，早期鼻咽癌的存活率已经超过了95%。2、晚期也就是Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者，化疗后五年的存活率也在50%或30%以上，患者平时要注意不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制食品，适当锻炼身体，增强体质，多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜等。"

语音时长01:22''

周汝环│合肥市第二人民医院

2021/06/23收听(85492)

鼻咽癌中晚期生存率

"鼻咽癌患者中晚期生存率的多少主要与患者的自身机体状态、临床分期、病理诊断分型以及疾病的严重程度，是否出现浸润或转移等情况密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、若是鼻咽癌患者在中晚期没有出现浸润、转移等情况，经过有效的积极治疗，生存率可能在50%左右。而鼻咽癌患者，发生在早期没有发生浸润和转移，生存率很高，大约在80%左右。第二、如果鼻咽癌患者已经出现了浸润、转移等情况，甚至已经到晚期，若经过有效的积极治疗，配合放化疗或者靶向药物治疗之后，可以改善生活质量、延长生存期，但也跟个人机体的状态有一定关系。若发现得早，治疗效果很好，一般在晚期时生存率相对要低一些，患者预后也较差。所以建议患者一定要保持良好的生活习惯，早发现、早诊断，预后较好。"

语音时长02:18''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(10542)

鼻咽癌有哪些症状表现

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐匿、深在，不容易早期发现，鼻咽癌的早期症状不典型，容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是倒吸鼻涕有少量暗红色的血丝，或者擤出鼻涕有少量暗红色的血丝，还有一侧耳朵的症状，比如一侧耳朵耳鸣，反复一侧耳朵有闷堵感，或者反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌肿瘤增大，还会出现堵塞后鼻孔，导致鼻塞或者流鼻血增多的情况，还有头疼、颈部淋巴结转移的表现，晚期可能会有远处转移的表现，比如肝转移、骨转移，还有颅内转移的症状。"

语音时长01:25''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/01收听(57646)

鼻咽癌有什么症状表现

"擤鼻时鼻涕中带有血丝，或者是吸鼻以后口中吐出带血的鼻涕，是鼻咽癌早期的初发症状。早期鼻咽癌一般不会影响鼻腔呼吸，只有当肿瘤较大阻塞后鼻孔时，才可以出现不同程度的一侧或者是单侧鼻塞。典型性的改变就是单侧进行性鼻塞伴有血涕。鼻咽癌患者中期就可以出现头痛症状，可能是由于血管神经反射所引起的，主要表现为单侧性、持续性，部位多在颞部、顶部。晚期可以出现剧烈的疼痛，多为颅底骨质破坏，或者是脑神经直接被累及所致。由于鼻咽癌淋巴结转移比较早，病人往往以颈部肿大就诊。"

语音时长01:17''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/18收听(99025)

鼻咽癌有什么症状表现

"鼻咽癌的症状表现常见有回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛，甚至发烧。有时候鼻咽癌导致咽鼓管功能障碍，就出现耳闷塞感以及耳朵听力下降的分泌性中耳炎的表现。鼻咽癌的鼻塞通常以单侧鼻塞为主，如果鼻咽癌持续发展，可以导致双侧鼻塞。另外，鼻咽癌如果出现颈部淋巴结转移，就可以出现颈部肿物，颈部肿物通常表现比较硬，不容易活动，并且会逐渐增大。"

语音时长01:21''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/08/02收听(44384)

鼻咽癌怎么判断中晚期

"一般鼻咽癌通过鼻咽部核磁共振来判断中晚期，同时也要做病理检查。因为要通过病理检查先明确是鼻咽癌，然后通过核磁共振的方式判断侵犯的范围。如果鼻咽癌侵犯到颅底、颈部淋巴结，以及锁骨上淋巴结，这种情况基本上属于中期偏晚期，所以判断鼻咽癌的中晚期，要根据鼻咽部的核磁共振以及其它的影像学检查来综合判断。"

语音时长01:07''

郑祥│铜陵市立医院

2021/06/19收听(69583)

中晚期鼻咽癌存活率

"中晚期鼻咽癌的存活率在30%-50%左右，所谓中晚期的鼻咽癌是指鼻咽癌侵犯的深度比较深，到了瘘底，同时合并有颈部淋巴结转移的情况，而且淋巴结转移体积较大，大于3cm或者6cm，同时没有远处转移或者局限锁骨上淋巴结转移情况。但是，晚期鼻咽癌是指鼻咽癌出现肺、肝、脑、骨等转移。中晚期鼻咽癌的治愈与治疗方式、病人身体状况能够接受什么样的治疗等密切相关，比如病人状况好，能够耐受化疗，可以在全身化疗及上加上抗肿瘤血管生成，或者免疫检查点抑制剂，有助于进一步延长中晚期鼻咽癌的生存之间，减轻中晚期鼻咽癌的症状，提高患者的生活质量。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/02收听(96254)

肝癌中晚期症状及表现

首先肝癌的起病比较容易，早期缺乏典型症状，临床症状明显者基本病情都会进入中晚期。本病基本都很多是在肝硬化基础上发生的，或者以转移病灶症状为所发表现。中晚期的主要临床表现，第一点肝区疼痛，是肝癌最常见的症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛跟钝痛，是因为癌肿生长过快肝包膜被牵拉所致。如果病变心肌膈疼痛可牵涉右肩及右背部，如果癌肿生长缓慢，则可完全无痛或者仅有轻微的阵痛。如果当肝表面的癌结节破裂突然引起剧烈疼痛，而且会迅速弥漫整个全腹，产生急性腹膜炎的表现。第二个表现就是肝大，肝脏是呈间歇性增大，质地会比较坚硬，表面会凹凸不平。一般到晚期会出现黄疸，还会有些肝硬化征象，比如腹水、门静脉压增高，还会出现一些全新的症状，比如间歇性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良几个病症。如果转移到肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处可产生相应的症状。还有一类就是伴癌综合症，伴癌综合症很多的指肝癌患者由于癌中本身代谢异常跟癌组织对机体影响，而引起内分泌及代谢异常的一种综合症。主要表现为自发性的低血糖、红细胞增多还有高钙血症、高脂血症跟类癌综合征。它的一些主要并发症都是比较危险的并发症，比如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血，还有继发感染。

语音时长02:09''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(66718)

鼻咽癌中晚期能治好吗

鼻咽癌中晚期有机会治愈，但是总体治愈的可能性相对比较小。鼻咽癌是比较常见的头颈部恶性肿瘤，对于中晚期的鼻咽癌患者，在治疗方面比较常用的治疗方案就是根治性放疗配合化学治疗。在治疗过程当中需要定期复诊，观察病情变化情况。有部分患者治疗效果比较好，治疗结束以后肿瘤可以完全消退。有部分患者治疗效果比较差，肿瘤只能部分消退。因此在治疗结束以后需要进行长期规律的复诊，观察病情变化情况。如果治疗效果比较好，在5年之内都没有出现局部复发或者远处转移，这种情况就属于临床治愈，不过总体概率比较小。

语音时长01:11''

李睿│成都上锦南府医院

2020/03/11收听(44432)

鼻咽癌的早期症状表现

"鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，可能发生在咽隐窝、鼻咽顶壁。因此鼻咽癌的早期症状有早上回吸鼻子吐痰中有血丝，也就是血丝痰。如果早期的鼻咽癌生长在耳咽管咽口内，就会有耳朵闷胀的感觉或者鼓室积液，也就是卡他性中耳炎的表现。如果是生长在后鼻孔早期就会出现鼻塞，如果侵犯到颅底会引起头痛，视交叉神经被侵犯的话会有复视、动眼神经麻痹等等。所以鼻咽癌的早期症状与长在哪个位置有关。如果不放心早期做鼻咽镜检查，一般都可以早期发现、早期治疗。"

语音时长01:09''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/28收听(35842)

鼻咽癌早期症状表现

鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，而且恶性程度比较高。因为病理分型大多数是未分化或者低分化的鳞癌，而且鼻咽部位置比较隐蔽、比较深在，不容易发现。鼻咽癌的早期症状有不典型，早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能会是少量暗红色的血丝，或者反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷塞感，像堵着东西一样的感觉，或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。早期症状不典型，容易漏诊、误诊。到晚期可能会有淋巴结的转移，可能会有头疼或者鼻塞、大量的流鼻血等等。鼻咽癌病理分型恶性程度比较高，所以治疗效果、预后也不是很好，是不是可以治好要看发现的早晚、分期和病理类型，用五年生存率来代表预后、治疗效果怎样。

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/03收听(95978)

鼻咽癌早期症状表现

"鼻咽癌是耳鼻喉科头颈肿瘤里边恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，是因为它的病理分型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌，所以恶性程度比较高，而且鼻咽部这个部位比较隐蔽、比较深在，不容易早期发现。再加上大多数患者的早期症状并不明显，比如倒吸鼻涕带暗红色的血丝，或者反复单侧耳朵耳鸣、单侧耳的耳闷塞感，或者是反复发作一个耳朵分泌性中耳炎。对于CT来排除鼻咽癌，只是针对中晚期肿瘤比较明显的患者，可能CT检出例阳性率会高一些。对于早期的鼻咽癌CT并不一定能检查出来，可以结合早期症状，到耳鼻喉科让医生来做鼻咽镜的检查，或者镜下直接取活检来确诊。"

语音时长01:13''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(80208)

鼻咽癌早期症状表现

鼻咽癌是头、颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，其病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌。鼻咽部位置比较隐蔽、比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。早期症状包括倒吸鼻涕带血，以及一侧耳朵反复出现耳鸣、闷堵感、分泌性中耳炎。鼻咽癌的病理分型是低分化或者未分化鳞癌，所以对放射线敏感，鼻咽癌的治疗是以放射治疗为主的综合治疗。鼻咽癌的放射治疗可能会有副作用、并发症，比如会引起局部皮肤干燥、结痂、破溃，会引起鼻腔、鼻咽部和口腔的黏膜干燥。另外会有全身反应，比如有全身乏力、食欲不振、脱发，影响血常规、血象等。

语音时长01:27''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/30收听(44820)

鼻咽癌中晚期治彻底吗

"鼻咽癌中晚期是不能治疗彻底的。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，组织病理学上大多数是鳞状细胞癌，极易发生颈部淋巴结的转移。由于鼻咽部的位置隐蔽，早期症状不典型，确诊时大多数已经是中晚期病变。尤其是晚期的鼻咽癌，除了鼻咽部病变范围广泛外，如侵犯颅底骨质和后组颅神经，甚至会出现远处脏器的转移，如肺部、腹部、骨骼等。最佳的治疗时机已经错失，通常只能是局部放射治疗，同时全身化疗，目的是抑制肿瘤细胞，延长患者的生存期。但是，通常是不可能彻底治愈的。"

语音时长01:12''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/13收听(36121)

鼻咽癌中晚期化疗几次

"鼻咽癌中晚期化疗一般都是八次，如果在同期放化疗期间每周做一次，也就做七次，叫小化疗。正常所说的大化疗，就是足量、足疗程，是每三周方案的，比如顺铂、5FU、紫杉醇加铂类，吉西他滨加铂类这种成套方案的要打八周期。紫杉醇加铂类可以换成白蛋白紫杉醇、多西他赛等方案，都算是成套的方案，这些化疗一定要做够八次。鼻咽癌中晚期在做化疗的时候，一定是配合着放疗一起做的，尤其中期的鼻咽癌，放疗是必须做的，而晚期的病人是先化疗后放疗。"

语音时长01:18''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/16收听(73951)

01:28

鼻咽癌中晚期能彻底治好吗

鼻咽癌发现的时候基本上都是中晚期居多，因为它的解剖部位比较隐蔽，早期肿瘤不容易被早期发现。鼻咽...

施惠晶│河北医科大学第四医院

2020/04/22播放(82519)

鼻咽癌早期有什么症状表现

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽癌长在鼻咽部，位置比较隐匿，比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，还有反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌的病理类型，低分化或者未分化的鳞癌，这种病理分型对放射线敏感，所以鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗，包括放疗、手术化疗，鼻咽癌患者放疗之后容易出现口干、鼻干等症状，是因为放射线对正常组织的损伤造成的，这种口干会持续很多年，口干多少年之后可能会有轻微的改善，改善并不明显。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

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鼻咽癌早期症状表现

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高。因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部这个位置比较深在、比较隐蔽，不容易发现，而且加上鼻癌的早期症状并不典型，所以容易漏诊和误诊。鼻咽癌的早期症状，包括倒吸鼻涕带血和一侧耳朵的症状。反复一侧耳朵耳鸣、耳闷塞感，像堵着东西进水一样的感觉，或者有反复一侧耳朵得分泌性中耳炎，到后期可以出现淋巴结的转移。淋巴结往往都是在耳朵的周围、耳朵下方、耳朵后方，在颈部靠上的位置。如果出现有淋巴结转移，鼻咽癌的治疗都是一个综合的治疗，手术结合放疗和化疗，要尽早开始手术。"

语音时长01:09''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/31收听(41983)

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