华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果牙痛吃止痛药没有作用,建议患者尽早到正规医院的口腔科,或者是口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科医生进行检查,根据导致牙痛的病因,来给予相应的针对性的治疗。原因及治疗具体如下:
1、原因:一般导致牙痛的病因有很多,可能牙髓炎最为常见,还有可能是根尖周炎,还有可能是由于其咬合高点,由于补牙的位置,以及材料过高所引起早接触,从而促使牙痛,这种牙痛吃止疼药也没有效果;
2、治疗:对于咬合高点,要进行及时调合处理,将咬合高点磨除,就可以将疼痛立竿见影地解决。对于牙髓炎和根尖周炎的患者,需要及时进行开髓引流,将髓腔的压力释放,后续完善根管治疗术,从而彻底地将吃止痛药无效的牙痛,进行彻底治愈。
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牙科常用的止痛药有布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠,如果患者的牙痛伴有感染,还需要服用抗炎的抗生素,抗厌氧菌的抗生素如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。如果比较严重的感染,同时还需要加服广谱的抗生素,例如阿莫西林和头孢呋辛酯等,如果患者对头孢过敏,可以改服阿奇霉素或者罗红霉素。但是这些止痛药和抗生素,都只是治疗、缓解患者现在所有的疼痛症状,不能治因,所以如果患者牙痛,还需要去口腔科检查,明确具体的疾病进行处理才可以。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/10收听(85762)
"牙齿疼痛如果不能够及时进行治疗,并且比较难以忍受可以吃止痛药,例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片可以用于止痛。但是如果没有进行治疗只服用止痛药,在药效消失以后还容易继续出现疼痛,因为止痛药并不能解决病因,只是缓解疼痛的症状而已。这种情况需要去医院去找到病源牙,找出牙齿疼痛的原因进行必要的治疗才能彻底缓解疼痛,才能够从病因上解决疼痛。如果牙齿疼痛是由于龋齿导致,只有进行充填治疗才能缓解。如果牙齿疼痛是由于牙髓炎或者根尖炎导致,只有找到患牙进行根管治疗才能够缓解,止痛药只是暂时缓解疼痛。"
2023/09/25收听(54174)
"牙痛如果单纯从使用止痛药的角度上来说,临床上常用的一类是布洛芬类药物,比如芬必得,另一类是对乙酰氨基酚类,比如散利痛,这两种止痛药在治疗牙疼时用的最多。但是必须要注意的是牙痛患者不能只想着吃止痛药,一定要找出牙疼的病因并去口腔科治疗。口腔疼痛最主要的不是靠止痛药来解决,而是通过治疗来解决,并不是所有牙痛都能够通过止痛药来缓解,比如牙髓炎、牙神经发炎,这种牙痛会有自发痛,而且晚上睡觉时很疼,坐立不安。这时止痛药的效果其实并不好,可能只缓解1-2个小时,马上就会再痛。这时正确的止痛方式实际上是到医院做治疗,对牙齿进行开髓引流,缓解整个牙齿神经管腔内的压力,或者在牙神经放杀神经的药,把神经缓慢杀死。这样疼痛才会慢慢消退,而不是只凭吃止痛药把疼痛压住,整个治疗方向一定要对。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/11/12收听(47068)
牙疼吃止疼药不管用,应该立即到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。在牙齿出现急性炎症的时候就会出现自发性的、阵发性的剧烈疼痛,在急性牙周炎的早期吃止痛药有一定的效果。随着炎症的不断发展,牙髓体积不断的增大,被周围牙齿硬组织压迫的非常强烈,疼痛就会非常剧烈,这时再吃止痛药就无效了。要想根本解决牙疼,就应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术,只有钻开了牙齿,让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中,使牙髓体积慢慢减小,回到正常的大小,不受周围牙齿硬组织的压迫,疼痛就会慢慢缓解直到消失。另外,除了开髓引流以外,还应该让牙髓失活,拔除牙髓,根管换药,然后进行根管预备、根管充填。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/11收听(76250)
小孩子牙痛时候可以吃止痛药。吃止痛药的时候,一定要参照药物的说明和剂量,正确的给孩子服用止痛药。需要强调的是,小孩子牙痛吃止痛药只能够缓解一定的症状,更主要的是要对牙齿的疼痛进行查明原因对症处理。临床比较常见的小孩牙痛的原因是龋齿,即蛀牙引起牙髓的炎症,或者进一步发展造成根尖的炎症,即根尖周炎。无论是牙髓炎症,还是根尖周炎等炎症引起的疼痛,都需要做好孩子的安抚工作,积极进行牙齿的治疗,这才是解决疼痛的根本方法。对于牙髓炎症或者根尖周炎的炎症,进行钻开牙齿,减轻压力,开髓引流,疏通根管,让牙髓的炎症渗出物和根尖的炎症渗出物通过开髓孔、髓腔进行引流,就可以很快的消炎止痛。
张耀国│江苏省口腔医院
2023/11/29收听(38212)
"在临床的诊疗活动中,有很多患者牙痛,长期应用止痛药物后出现了胃部不适的感觉。是药三分毒,牙痛应用的止痛药物当然也会有副作用。临床中常用的牙疼药是布洛芬胶囊和高乌甲素片,每种药物都有其副作用。布洛芬胶囊的副作用包括少数病人出现恶心、呕吐,胃有烧灼样感觉或者是轻度的消化不良,胃肠道溃疡及出血,也有可能出现头疼、头晕、视力模糊、精神紧张、嗜睡等情况。高乌甲素片的副作用包括个别患者出现荨麻疹、心慌、胸闷、头晕等症状。停药以后这些症状很快消失。牙疼口服药物只是缓解,治标不治本,还应该尽早到口腔科或牙体牙髓病科行牙体治疗。对于有保留价值的牙齿,可以考虑行根管治疗;对于确实没有保留价值的牙齿,可以考虑局麻下拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/07/14收听(53202)
"牙痛止痛药没有用,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,可以由医生进行临床检查,初步诊断最可能的应该是急性的牙髓炎。如果是急性的牙髓炎尽早在局麻下进行开髓引流术,或者直接在局麻下将牙髓拔除,这样就可以解决疼痛的问题。因为在急性牙髓炎的时候主要是牙髓组织发炎,有很多的炎性渗出物使得牙髓组织体积增大,受到邻近的牙体硬组织压迫,硬组织压迫牙髓组织的神经就会引起剧烈的疼痛。这时单纯口服止痛药物并不能解决压迫的问题,所以不能有明显止痛作用,但是可以暂时缓解。如果在家里可以先进行冷敷,可以减少炎性的渗出,缓解一定程度的疼痛,然后尽快到医院进行治疗,这样才能彻底治疗疼痛。"
2023/02/05收听(98558)
牙痛如果使用止痛药无效,可能为牙髓炎、根尖周炎等导致的牙痛,大部分需要通过手工治疗,才能够解决... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/15播放(54910)
牙痛如果使用止痛药无效,可能为牙髓炎、根尖周炎等导致的牙痛,大部分需要通过手工治疗,才能够解决...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/15播放(54910)
止痛药的作用主要有三种,具体如下:1、非选择性非甾体类抗炎止痛药物:主要是抑制前列腺... 周俊│四川宝石花医院 2023/09/27播放(56294)
止痛药的作用主要有三种,具体如下:1、非选择性非甾体类抗炎止痛药物:主要是抑制前列腺...
周俊│四川宝石花医院
2023/09/27播放(56294)
"止痛药主要是止疼作用,从而减轻患者疼痛的痛苦,从机体上或者是心理上让患者减轻疼痛,减轻不适的反应。止痛药一般是以非甾体抗炎药比较多见,还包括弱阿片类以及强阿片类止痛药物。常见的是非甾体抗炎药,比如氯诺昔康、西乐葆、美洛昔康、扶他林,主要是作用于前列腺素合成酶,可以减少前列腺素的生成,从而减轻局部的疼痛情况。因为前列腺素是最主要的致痛因子,主要是把前列腺素合成减少,就会产生止疼的作用,达到止痛的目的。"
吉伟│沧州市人民医院
2023/02/18收听(40490)
止疼药常用于镇痛、止痛,包括急性疼痛和慢性疼痛。疼痛程度剧烈、疼痛时间较长,可引起机体副反应和... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/22播放(51790)
止疼药常用于镇痛、止痛,包括急性疼痛和慢性疼痛。疼痛程度剧烈、疼痛时间较长,可引起机体副反应和...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/22播放(51790)
"对于蛀牙疼痛,如果疼痛难忍,而且没有条件马上去口腔科进行处理,可以应用止痛药物,一般以常见的疼痛第一阶梯的镇痛药物为宜,类似药物有阿司匹林、芬必得、塞来昔布等。需要指出的是蛀牙疼痛单纯应用止痛药物治标不治本,因为蛀牙疼痛是由于龋齿侵犯牙体硬组织,引起牙体硬组织腐败、崩解,同时侵及到牙髓而引起疼痛。针对这种疼痛,一定要把引起疼痛的病灶解决,才能解决疼痛,去除病灶的办法只有到专业的口腔科,应用高速涡轮钻将龋坏部分去除,应用专用充填材料充填好,才是治疗龋齿的根本办法。"
石光│邯郸市中心医院
2023/03/23收听(37442)
"引起牙疼的常见原因有:一、深龋,由于深龋龋洞已经达牙本质的深层,接近牙髓腔,所以吃刺激性的食物,可能会刺激牙髓,引起疼痛。二、牙髓炎,如果牙髓组织已经发炎,有渗出物,组织水肿,被外边的硬组织压迫引起剧烈疼痛。三、根尖周炎,根尖周有炎症,咬牙的时候会出现明显的疼痛。四、牙龈乳头炎、在两个牙齿之间的牙龈乳头,如果被食物压迫或者其他原因导致化脓感染,会出现剧烈的疼痛。五、智齿冠周炎、智齿在刚萌出的时候,周围的牙龈发炎会引起疼痛。"
2023/08/27收听(36902)
"引起牙疼痛的原因有很多,主要见于以下原因:第一、龋齿,当患有龋洞时,患者在吃饭、喝水或者受到冷热刺激的时候,都会感觉到牙齿疼痛。第二、牙髓炎,若龋齿且一直没有得到有效治疗,就容易导致牙髓发炎,牙痛症状也会加重,特别是在晚上平躺的时候。第三、牙本质过敏,主要是刷牙方式不当造成的,不正确刷牙方式能够破坏牙齿外层的牙釉质,致使牙本质外露,当用冷水漱口或者吃冷、热、酸、甜的食物时,就会感觉到疼痛。第四、牙周炎,如果平时不注意口腔卫生,牙齿上就容易形成牙菌斑、牙结石等,从而导致牙痛。患者一定要去医院做详细检查,明确病因才能更有效的治疗牙痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/10/02收听(35164)
"消炎止痛药主要是属于非甾体类的抗炎药,同时具有止痛作用。这类药物主要有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠、尼美舒利,这些药物都具有抗炎、止痛、抗风湿、退烧、抗凝血的作用。临床常用于关节炎、类风湿性关节炎、各种发热和疼痛。临床常用的阿司匹林通过抑制前列腺素合成起到止痛作用,也还具有抗炎、抗风湿的功能,还可以用于防治冠心病、脑中风引起的血小板聚集作用。但这一类药物建议不宜长期大量服用,因为容易引起胃肠道出血、白细胞减低以及肝肾功能的损伤等,建议饭后服用可以减轻胃肠不适症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/28收听(41170)
牙疼一般比较复杂,原因多种多样,但是通常有两种因素。一种因素是牙齿本身的炎症或者缺损造成牙疼,... 程凡│河南省职工医院 2023/01/02播放(84858)
牙疼一般比较复杂,原因多种多样,但是通常有两种因素。一种因素是牙齿本身的炎症或者缺损造成牙疼,...
程凡│河南省职工医院
2023/01/02播放(84858)
牙痛的常见原因如下:1、牙神经发炎:牙齿对冷热、酸甜刺激敏感,产生牙痛现象; 张韶君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(58716)
牙痛的常见原因如下:
1、牙神经发炎:牙齿对冷热、酸甜刺激敏感,产生牙痛现象;
张韶君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(58716)
"经常牙痛要及时就医,查找出牙体的具体疾患对症治疗。牙疼可能由于牙齿龋坏所导致的,临床上治疗龋齿的方法主要是采用高速的涡轮钻机,将牙体感染的硬组织去除干净,再用补牙材料,通常是复合树脂和玻璃离子类补牙材料充填牙洞,即可有效缓解疼痛。牙齿的剧烈疼痛可能是患有了牙髓炎或者根尖周炎,治疗这两种疾病的办法是做根管治疗,通过正规的根管治疗使感染的牙髓清理干净,疼痛就会消失。牙疼还可能是由于牙周炎所导致的,牙周炎导致的牙疼需要做牙周治疗,比如超声洁治、龈下刮治、牙周冲洗上药等治疗手段。牙疼还可能是由于牙齿折断,这种情况下要去医院拍摄X线根尖片看折断的位置,如果折断的位置很深,这种牙齿通常需要拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/02/08收听(27894)
牙疼如果喝了酒,尽量避免吃消炎药、止痛药。大多数患者更多的可能是去吃消炎药,头孢类和甲硝唑类的... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/28播放(82586)
牙疼如果喝了酒,尽量避免吃消炎药、止痛药。大多数患者更多的可能是去吃消炎药,头孢类和甲硝唑类的...
2023/06/28播放(82586)
"牙齿疼痛的时候喝了酒,理论上可以应用镇痛药物,但是应用镇痛药物一定要谨慎,因为酒精同抗生素会产生双硫仑反应,严重的双硫仑反应可以致人死亡。一般常用的镇痛药物,以疼痛第一阶梯的常见解热镇痛药物为例,阿司匹林、布洛芬,这些相对同酒精相互作用比较安全,但是针对牙痛,很多患者买的是中成药制剂,这些中成药的制剂可能会含有抗生素,经常会含有头孢类或甲硝唑类,无论头孢或甲硝唑,这两种抗生素都可能会和酒精产生双硫仑反应,而对患者造成较大的风险,所以喝酒可以应用止痛药物,但是一定要谨慎。"
2023/05/01收听(69072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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