槟榔肝主要是由于慢性反复出现的充血性心力衰竭或者缩窄性心包炎而引起，主要原因就是心脏回心血压力升高导致回心异常，这种情况下会导致肝脏无法通过肝静脉进行回流，从而导致肝淤血。
肝淤血会导致中央区的血管淤血，并且周围的肝细胞有可能会出现脂肪变性，导致淤血与脂肪变性共同存在。逐步发展下去会引起纤维结缔组织增生，肝细胞异常结节增生，从而出现相应的肝纤维化、肝硬化的改变。
槟榔肝的处理主要是针对原发病进行处理，如充血性心力衰竭或者缩窄性心包炎给予积极治疗，并给予相应的强心、利尿。以减轻相应的心脏回心血量负担，促进肝脏回流，减轻肝脏淤血，从而改善相应的症状。
针对一些较严重的情况还有可能会引起脾脏淤血、脾肿大、脾功能亢进以及大量腹水，针对这些情况在积极的病因处理下，如心脏功能好转后肝脏一般可恢复正常。
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