血压135/95mmHg需要吃降压药吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血压135/95mmHg需要吃降压药吗

2023-10-28 11:09播放 :

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视频内容

血压135/95mmHg，这是一级高血压，可以先进行2-3个月时间的生活方式调整，如果这种生活方式调整，包括低盐饮食、控制体重、多运动等不能让血压达到正常标准，应该口服降压药物。

高血压的标准是安静状态下高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，一级高血压是指低压在90-99mmHg之间或者高压在140-159mmHg之间，二级高血压指的是高压在160-179mmHg之间或者低压在100-109mmHg之间，三级高血压指的是高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg。低压是95mmHg是一级高血压，一级高血压只是轻度高血压，在治疗上首先进行生活方式调整，如果生活方式调整血压不能下降，就要口服药物来治疗。

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血压多少需要吃降压药

"一般血压高压高于150mmHg，低压高于100mmHg，持续不降，就需要进行药物降压治疗。在高血压初期，如果血压低于150\/100mmHg，可以先选择调整生活方式进行控制血压，比如限制盐的摄入、戒酒、避免熬夜、避免精神紧张和焦虑，增加体育锻炼、减轻体重等。但如果进行了几周的调节，血压仍然没有控制到140\/90mmHg以下，或者虽然患者血压在140\/90-150\/100mmHg之间，但是患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病，也是需要立即进行药物降压治疗的。测量血压需要在安静状态下，非同日三次测量均高于140\/90mmHg，可以确诊为高血压，所有患者一旦确诊为高血压，都需要进行调解生活方式来控制血压，并进行高血压的危险分层。高危的患者或者合并冠心病、糖尿病、肾病的患者，需要立即进行药物治疗，年轻人首选ACEI或ARB类的药物，比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，老年人首选钙离子拮抗剂，比如非洛地平、氨氯地平等。"

语音时长01:43''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

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高压130mmHg、低压95mmHg需要吃降压药吗

"高压130mmHg、低压95mmHg这种情况，如果是刚刚发现的血压增高，可以暂时不服用降压药，可通过健康的生活方式来调整血压。健康的生活方式包括低盐、低脂饮食，每日食盐量不要超过6g，不吸烟、饮酒、熬夜，保证每日足够的睡眠时间，可以适当多吃一些新鲜的绿叶蔬菜和水果，适当吃一些粗粮，注意控制体重，可以进行适当的运动，保证精神放松。患者采取以上方式干预后，观察血压3-6个月，如果血压控制了，则继续保持健康的生活方式即可。如果3-6个月后血压仍维持在目前的水平，就可以开始口服降压药物，服药期间注意监测血压，根据血压的情况逐渐调整药物用量。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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高压130mmHg低压95mmHg需要吃降压药吗

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血压多高需要吃降压药

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朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/08播放(54840)

血压多高需要吃降压药

"对于原发性高血压，当收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，确诊为高血压情况，建议患者选择性的服用降压药物进行血压控制。对于继发性高血压，需要明确病因，针对病因进行病因治疗，而不是服用降压药物治疗。原发性高血压一般都要先进行非药物治疗，如果非药物治疗效果不佳，才考虑服用降压药物进行进一步的控制。有高血压患者需要在家自测血压，并做好登记，以便门诊随诊。"

语音时长01:16''

张上仕│上饶市人民医院

2023/07/04收听(72820)

血压多高需要吃降压药

"如果我们的收缩压，也就是高压超过140mmHg，或者舒张压，也就是低压超过90mmHg，就可以诊断为高血压，就需要在医生的指导下口服降压药。但是，这个结果需要正确的测量，反复的确定。首先，要在三个不同的天数里，选择三个不同的时间段。其次，测量血压前要静息休息半个小时。在这半个小时里，要避免情绪紧张、激动、焦虑，期间也要避免喝浓茶、避免抽烟、避免喝咖啡。如果每次测得的结果均高于140\/90mmHg，就可以诊断为高血压。要到高血压门诊就诊，进行血压的评估，并按照医生的医嘱长期口服降压药物。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

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血压95-145需要吃降压药吗

患者血压145/95mmHg可以不吃降压药，因为此时血压数值代表的是高血压一级，高血压一级往往通过生活方式的调整能达到血压良好的控制。其中包括适当运动可以减轻体重，保持低盐、低脂饮食，每日盐的摄入量<6g，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证心情的愉快，避免焦虑等等。当然也有特殊情况，如果此时血压合并有心衰，该患者往往对于生活方式的干预往往不能配合或者配合不佳，此时往往需要吃降压药来降压，使血压尽量控制在130/80mmHg以下，从而有助于高血压心衰患者心脏功能的恢复。

语音时长01:51''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/05/16收听(36348)

血压正常了降压药还要不要吃

"即使血压降至正常了，降压药还要继续服用。高血压的患者在治疗上一方面需要改善不良生活方式，另一方面需要长期应用降压药物来治疗。患者血压正常，很有可能是降压药的作用，停药之后很有可能患者血压会再次升高，甚至会比原来的血压更高。这样就有可能会诱发不良的临床事件出现，比如脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭等事件。所以高血压患者应该坚持长期服药，即使是在吃药状态下血压正常了，也不能擅自停掉，应该在专业心内科医生指导下来调整降压药物的剂量。"

语音时长01:17''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

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血压正常了还要不要吃降压药

周恒│武汉大学人民医院

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血压150/95mmHg需要服用降压药吗

张妮│北京医院

2023/08/07播放(79118)

血压正常还要吃降压药吗

"如果患者既往是高血压，服用降压药物之后血压恢复正常，建议继续服用降压药物。目前临床当中所应用的降压药物绝大多数是缓释剂，也就是服用降压药物之后患者的血压会逐渐下降，通常需要经过七个半衰期，也就是大约需要七天的时间，血压才能够达到比较稳定的状态，此时患者所服用的降压药物也达到了最佳疗效。如果突然停用降压药物，短时间之内看不出血压大幅度的变化，一般也会经过七个半衰期，患者体内降压药物才会完全代谢掉。而此时人体没有了降压药物的干预，血压很有可能会恢复到原来正常升高的状态。所以，对于血压升高的患者，建议长期服用降压药，而不能停用药物。"

语音时长01:08''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/12/01收听(71694)

血压正常还要吃降压药吗

血压正常是否要吃降压药，需要分情况讨论，具体分析如下：

1、如果没有基础病，而且正...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(45056)

血压正常了还要吃降压药吗

"在临床工作中，很多病人会问，如果血压正常了，是否还要吃降压药。其实：血压正常了，仍然要按时、按量服用降压药物，因为血压正常是基于降压药长时间的血药浓度在体内的蓄积而导致的，一旦停药或者减药，血压可能在1-2天之内没有变异的趋势，长时间以后忽然反弹，造成不可逆的高血压，带给心脑血管的损伤。所以，不管血压是否正常，降压药要定时、定量、定期的服用，而且每天要注意监测血压2-3次，根据血压波动的情况，调整降压药的剂量，不可随意的停药、减药。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/11/12收听(10080)

血压正常后还要吃降压药吗

"血压即使是在降压药物的治疗之后达到了完全正常的范围，仍然推荐长期服用降压药物，使血压能够达到平稳的状态，不能说血压达标了，就停用降压药物，这样在降压药物从体内完全代谢之后，就会血压再次升高，对血管的危害会更大，所以推荐长期服用降压药，不能血压达标了就自行停药，即使是觉得血压偏低或者怎样，也希望到正规的医院请医生帮助调整降压药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:43''

冯光达│北京中医药大学第三附属医院

2023/09/12收听(90952)

血压95/145需要吃降压药吗

"如果血压在舒张压95mmHg，收缩压在145mmHg时，属于1级高血压，是高血压病里相对比较轻微的。如果既往没有高血压的现象，只有近期发现血压升到这个范围，一般可以暂时不需要服药，从生活方式及饮食上进行调节，观察是否血压有明显的下降。主要的调节方式有规律作息时间，保证每天睡眠在七小时以上，同时要减少每日盐的摄入量，保证每日吃食盐不能超过6g，同时要多吃新鲜的水果和蔬菜，减少高胆固醇高脂肪的食物摄入。另外重要的一点是加强运动，减轻体重，运动可以明确降低血压值。如果已经进行这种生活方式的干预，在1-2个月后血压仍较高，高于正常范围则需要加用降压药物。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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血压140/90mmHg从血压数值角度上去分析，按照《中国高血压病防治指南》属于1级高血压，也...

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2023/11/17播放(87106)

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