北京医院
消化内科
手机浏览
横膈膜痛与胃痛在临床上难以区分，都表现为上腹部痛，都可以出现胃胀、恶心、呕吐，或者疼痛放射到腰背部。此时只能做部分相应的检查去明确病因，比如胃痛，可以通过胃镜的检查，明确是否是胃的疾病所引起的胃痛。
如果诊断是糜烂性胃炎，可以引起胃痛。诊断是胃溃疡或者十二指肠溃疡，也可以引起胃痛。严重的疾病如胃癌，在早期没有感觉，但当疾病发展到一定程度，也会出现症状。因此，横膈膜的疼痛，在临床上做诊断比较困难，可能通过影像学检查，比如CT检查，发现横膈膜有异常，可以考虑是横膈膜疾病导致的疼痛。
分享:
"许多原因都可以引起横膈膜疼痛，横膈膜是胸腔和腹腔之间的间隔，横膈膜疼的原因有肺部病变、腹腔病变等，具体如下：1、肺部病变：如果肺内有较严重的病变，就可以引起该部位出现疼痛，例如严重的肺炎、胸腔内有大量的积液，或者是胸腔内有结核菌感染，甚至是肺部恶性肿瘤等，需要住院进一步完善相关检查，比如血常规、C反应蛋白、胸部CT或者胸部核磁共振等，根据结果给予药物治疗或者是手术治疗。2、腹腔病变：肝脏疾病，如肝脓肿、肝脏恶性肿瘤，或者是胃的恶性肿瘤等，需要查腹部CT，还有腹部的化验检查来帮助明确。在疼痛期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/01收听(71418)
"横隔膜在医学上又叫做膈肌，位于胸腔和腹腔之间，将胸腹腔分隔开来。膈肌的上方主要是肺脏和心脏，下方主要有肝脏、胆囊、胃、脾脏和结肠、肾脏等，因此横膈膜出现疼痛，原因有横膈膜本身的疾病，如膈肌发炎。还可以是隔膜上方的脏器引起，如肺脏、胸膜炎、肺炎、心脏、心包炎，心包积脓、感染等。膈下的脏器如胆囊炎、肝炎、肝脓肿、消化道穿孔，尤其是位于后壁和十二指肠后壁的穿孔，脾周围炎，肾脏疾病，肾炎，都可以引起横膈膜的疼痛。如果治疗横膈膜疼痛，首先要明确横膈膜疼痛出现的原因，如由于肺脏感染、大叶性肺炎或胸膜炎引起，建议针对大叶性肺炎、胸膜炎进行治疗。如果是肝脏脓肿引起，建议经皮肝穿刺，肝脓肿引流，加强抗炎治疗。如果是膈下脓肿引起，建议给予穿刺引流，或者开放式手术治疗。因此横膈膜疼痛治疗，建议要明确原因，针对病因治疗才是最有效的办法。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/03/22收听(126)
"胆囊炎是一种疾病，胃痛是一种症状。胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的总称，一般是胆结石或其他原因引起的胆囊急性和慢性炎症过程，胆囊炎通常表现为右上腹部的剧烈疼痛，如腹痛或钝痛，通常疼痛会扩散到右肩或右后背，并伴有恶心、呕吐，最高体温可以达到40℃。胃痛的部位通常位于左上腹部、中上腹部、剑突下，这通常与饮食有关，且多数发生在饭前或饭后，常见有慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。超声通常用于区分由胆囊炎引起的腹痛和胃痛，B超检查胆囊的准确性和特异性均很高，这是诊断胆囊炎的最常见和最有价值的检查，所以建议去医院检查发现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/01/03收听(75500)
胆囊炎是一种肝胆疾病，而胃疼是一种非特异性症状，胆囊炎主要是由胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染，引起的急性炎症性病变，患者发病后通常会表现出上腹部疼痛的症状。如果疼痛发生扩散，还有可能会引起右肩部、肩胛、背部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。胃疼是一种非特异性症状，引发的原因比较多，比如细菌或病毒感染、某些药物的服用等，同时胃疼还常与季节的变化、精神因素、饮食不当有关。但是需要注意胆囊炎也可能会引发胃疼，患者一旦出现胃疼的症状，应及早到医院就诊，如果是由胆囊炎引起的，可以选择通过药物或手术的方式来治疗。
2023/12/07收听(20376)
"横膈膜位于胸腔的下方和腹腔的上方，两者交汇的地方。横膈膜是一种膜性的结构，主要是身体的肌肉构成，在中间部分比较薄，向周围连接胸壁，有许多肌肉附着于胸壁，相对比较厚。横膈膜可以分为左侧的膈膜和右侧的膈膜，在中间相连，但是中间由的胸腔的脏器和腹腔的脏器相贯通，比如我们的主动脉、食管、腔静脉等。在横膈膜的上方是肺，在横膈膜的下方，右侧是肝脏，左侧是胃脾肠等等。如果横膈膜局部发生的薄弱或者缺损，腹腔的脏器像肠、胃，就有可能顺着这个缺损到达胸腔就称为膈疝。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/02/02收听(18386)
"胃疼主要是以剑突下为主，这是胃的体表投影位置。人体的胃位于上腹部的中间位置，在剑突以下肚脐上三寸左右，出现胃部疼痛，是以这附近为主要的疼痛部位。造成胃部疼痛的常见原因是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。胃炎在患病期间，患者的胃黏膜会出现水肿、充血、痉挛，并且会因为食物中的酸性物质受到刺激，诱发胃部疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡在患病期间，胃黏膜会出现溃疡面，在受到食物刺激后会表现为局部痉挛性疼痛，同时伴随烧心、反酸等感觉。胃部疼痛主要是以阵发性疼痛为主，患者在疼痛30-60分钟左右后，疼痛可以得到暂时缓解，过一段时间后又会反复发作。胃部疼痛的性质主要是以钝痛为主，也有部分患者会表现为隐痛，胃部疼痛反复出现的患者应进行胃镜检查确诊，并且及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/04收听(86020)
胃疼它的疼痛部位可以上腹部为主，有的人可能是中上腹或者左上腹，也有可能中上腹偏右部位；疼痛时候有的人会有播散性疼痛，就是除了中上腹痛，可能会播散到后背或者心前区不适，还有的人就仅限于上腹部不适。对于疼痛的性质每个人是不一样的，有的人可能是饥饿痛、饭后痛、刺痛、胀痛、隐痛、压痛、痉挛痛等等，这些疼痛跟胃病的原因，和发病的因素不同而有所不同。此外疼痛的缓解，有些人可能经过暖胃、喝热水、还有敷暖宝等，这些物理调理的方法可能缓解，有的人也可以补充一定食物之后可以得到缓解，部分人在进食抑酸药和黏膜保护剂也可以得到缓解。但是如果胃疼持续出现症状进行性加重，或对症处理仍然得不到缓解，建议病人最好能够去医院进行幽门螺杆菌检测、胃镜及腹部的B超，甚至是心电图等相应检查进行排除和诊断。
赵严│上海市第十人民医院
2023/11/28收听(67992)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/05/29播放(90104)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/05/29播放(90104)
"普通胃痛和胃癌胃痛基本上没有明显的不同。普通胃痛多数是急性发作，胃癌的胃痛多数是慢性反复发作，类似于胃溃疡的特点。普通的胃痛多数是由于受凉感冒或者吃了刺激的食物、辛辣的食物、喝酒而导致急性发作，以胃痉挛为特点，同时伴有恶心、呕吐或者发热。胃癌的疼痛多数是钝痛，表现并不剧烈，多数表现出上腹部隐痛，同时伴有消瘦、恶病质、全身乏力、头晕以及消化功能不良的特点。疼痛的持续时间，多数可能由于自己的饮食习惯或者休息不好而有所不同，但是也没有具体的特异性，需要完善胃镜检查进一步排除。有的胃癌有可能没有任何的症状，胃痛一般不能有效的诊断有无胃部疾病或者胃癌的特点，需要完善胃镜或者上腹部彩超检查排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/09收听(83376)
胃疼是消化道常见症状，胃疼原因归为几大类，具体如下：1、胃平滑肌痉挛造成，痉挛通... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/08/12播放(72214)
胃疼是消化道常见症状，胃疼原因归为几大类，具体如下：
1、胃平滑肌痉挛造成，痉挛通...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/08/12播放(72214)
"经常胃疼与饮食、胃部疾病、恶性肿瘤等情况有关。首先不少人不注意饮食的情况，在日常的膳食中经常吃一些大蒜、洋葱、辣椒等辛辣、刺激性食物，尤其是辣椒里面含有的辣椒素等物质，会对胃壁黏膜造成损伤，会引起胃部疼痛。其次长期不良的生活习惯，还会导致胃部的疾病出现，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性疾病，食物摄入后会使胃部扩充，溃疡部位就有可能出现疼痛，尤其在饥饿、进食、夜间疼痛的症状会加重。然后随着年龄的增大，胃肠功能也会逐渐的退化，所以不少老年人经常出现胃部疼痛的现象。最后如果伴有贫血、身体消瘦、黑便、咳血等一些症状，应及时到医院进行胃镜检查，因胃部恶性肿瘤也有可能会引起胃部疼痛。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/03收听(59658)
"引起老是胃疼的原因有很多，常见的有：1、与饮食习惯和生活习惯有关。比如长期吃生冷、辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、饮酒、麻辣烫等，这些食物长期刺激胃黏膜，会引起胃黏膜的损害，出现老是胃疼的症状。建议平时要以清淡易消化饮食为主，避免暴饮暴食，少量多餐，忌烟酒。2、常见于某些消化系统疾病。如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性胃炎等。病人常伴有反酸、暧气、胃疼、胃胀等症状。此时建议应去医院做相关的辅助检查，如胃镜检查以明确诊断。3、长期口服损害胃黏膜的药物，如消炎痛、阿司匹林等。4、某些精神因素。如长期的紧张、劳累等，导致植物神经功能紊乱，也可以引起老是胃疼的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/09收听(11614)
胃疼最常见的原因是胃酸刺激胃黏膜引起的，可同时伴有反酸、烧心、消化不良的症状，可以通过做胃镜检查明确诊断。慢性胃炎或者消化性溃疡，由于胃酸分泌过多，消化液刺激导致胃黏膜受损，就会引起胃疼。可以使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。如果同时伴有胃胀、消化不良等症状，可以口服吗丁啉缓解胃胀，增加胃的蠕动功能。胃病也要注意饮食、生活方面的调理，平时少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、容易消化的粗纤维食物。情绪、饮食、生活习惯等都会对胃病产生影响，要注意调理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/16收听(88016)
"在临床上病人发生神经疼和筋疼是不一样的。病人发生神经疼发病原因，可能是由于骨骼出现老化、增生、退变，对神经产生刺激和压迫，病人会感觉有放性刺痛或电击样疼痛，同时还合并有局部皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，有的病人还会出现病理反射。如果病人发生筋疼的现象，发病原因可能是由于受到直接外力或间接外力，导致局部肌肉软组织发生损伤，病人会感觉局部有钝痛或刀割样疼痛，而且局部有明显肿胀、皮下淤青，另外，疼痛范围比较局限。在治疗方法上也是不一样的，神经痛可以采取对症治疗，应用神经营养药物。筋疼可以采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/11收听(59476)
"由于种种病因导致胃酸分泌过多，胃酸刺激胃黏膜，致使胃黏膜受损，位于黏膜下的植物神经被波及，就会表现出胃疼。植物神经对疼痛定位不精确，所以胃疼的范围一般比较大，位置也不固定。慢性胃炎、辛辣刺激性的食物、饮酒、生冷的食物、消炎镇痛的药物等，会导致胃酸分泌增多，胃酸增多除了刺激引起胃痛，还可能进一步导致胃溃疡、溃疡性胃炎的发生。所以在胃疼的时候，可口服抑制胃酸分泌的药物，在饮食上要以清淡为主，三餐要按时进行，避免暴饮暴食，避免过度饥饿。有时间的时候，去医院检查，除外其他疾病。"
2023/05/23收听(89690)
"胃部疼痛的原理主要有三种：1、黏膜损伤。黏膜损伤之后，黏膜内的神经也会损伤，因此产生胃痛的症状。2、胃胀，主要是由于功能差、进食过多而产生胀痛，是由于张力过高所导致。3、痉挛性的疼痛，主要是由于各种刺激引起胃肌的痉挛，而产生疼痛。以上三种疼痛原理可以由饮食导致，也可以由疾病导致，比如进食生冷、辛辣、油腻或者饮酒、浓茶、浓咖啡等；而疾病比如胃的炎症、糜烂、溃疡、恶性肿瘤等都可以引起。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/15收听(73946)
如果出现胃疼，需要注意以下几个方面：1、饮食：建议吃清淡、易嚼、好消化的食物，避... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/10/07播放(57824)
如果出现胃疼，需要注意以下几个方面：
1、饮食：建议吃清淡、易嚼、好消化的食物，避...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/10/07播放(57824)
"胃疼症状和很多因素有关，而且疼痛的程度和不同疾病有一定关系。如果胃部疼痛是刀绞样疼痛，通常为胃部痉挛所致，或者有胃溃疡。如果疼痛持续时间较长，同时伴有食欲下降、多汗、消瘦、发热等相关症状，提示可能有胃部恶性肿瘤的可能。如果有胀痛，伴有反酸或者烧灼样疼痛，并且和饮食有一定的关系，有可能是慢性胃炎或者消化性溃疡，还和暴饮暴食、饮酒、进食难以消化的食物有关系。除此之外，还有其它疾病导致的放射性疼痛也可以导致胃疼，比如心肌梗死、不稳定型心绞痛发作等心脏疾病会有心前区不适，并且放射至胃部，引起胃部疼痛。"
2023/06/26收听(29864)
胃疼的原因是因为胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胆汁对胃黏膜损伤所造成。如果胃黏膜存在糜烂和溃疡面，暴露于溃疡面的神经纤维末梢受到上述化学物质刺激，就可以引起疼痛的感觉。有时还会造成胃壁平滑肌痉挛而引起胃痉挛，是一种非常剧烈的胃部疼痛。胃病治疗首先要明确病因，最重要的是检测是否有幽门螺杆菌，幽门螺杆菌根除以后，可以很大程度上治愈胃炎和溃疡病。可以选用抑制胃酸及保护胃黏膜药物，通过抑制胃酸可以减少胃酸、胃蛋白酶化学侵害。保护胃黏膜药物可以中和胃酸、中和胆汁，也可以保护胃黏膜。
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/04收听(11714)
"引起胃痛的原因有多种，大多是由于胃酸反流、胃酸分泌过多、腐蚀胃黏膜所引起。这种情况的发生与平时的饮食习惯有密切关系，例如暴饮暴食、饮食不规律、精神紧张、压力过大、吃东西过快、经常吃宵夜、爱吃生冷食物、饭后不活动立即躺下、嗜烟酒、咖啡、浓茶等刺激性东西、不注意清洁饮食等。这些不良的生活习惯都是引起胃痛的原因，可以损伤胃黏膜或引起胃痉挛。此外，有许多药物对胃有刺激，长期服用会产生胃痛的症状。所以缓解胃痛，除了养成要规律饮食、清洁饮食等良好的饮食习惯，还需要保持情绪的放松，注意保暖、避免胃部着凉，必要时到医院进行就诊，积极治疗。"
2023/10/15收听(98088)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
