河南省人民医院
血管外科
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支架手术目前是比较成熟的技术,近年来介入耗材,即支架工艺在不断改良,支架放到人体以后长期的通畅率基本可以保证。但支架毕竟是异物,放在人体难免会出现再狭窄、再堵塞的情况,多久会发生再狭窄的情况因人而异。如果患者注意饮食指导,包括药物有效应用,就能够长期保证支架的通畅率。如果患者放了支架以后不吃药,饮食上也不注意,高血压、高血糖、高血脂也没有有效控制,支架也许3-6个月,甚至1个月,就都有可能再发生闭塞或者狭窄。
患者如果做了介入支架手术,需要及时进行复查,听取医生的健康指导,包括饮食、生活习惯,以及用药都需要注意,才能保证放入人体的支架长期的通畅,达到有效治疗的目的。
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严重的颈动脉狭窄需要进行植入支架的介入治疗,支架植入以后有好多患者担心支架能够用多长时间。由于... 吕军│郑州大学第五附属医院 2023/08/27播放(81558)
严重的颈动脉狭窄需要进行植入支架的介入治疗,支架植入以后有好多患者担心支架能够用多长时间。由于...
吕军│郑州大学第五附属医院
2023/08/27播放(81558)
对任何血管狭窄都是一样的,需不需要支架,一定要结合临床,不是认为狭窄就一定去支架。所有的狭窄,第一个看狭窄程度,重度狭窄,重度的意思就是在70%以上的狭窄,才去考虑支架。或者引起狭窄板块不稳定的,有溃疡斑块,反复的渣子脱落,斑块的脱落堵塞脑的血管,直接考虑支架。对椎动脉狭窄,比颈动脉支架要更严格。如果是双侧椎动脉,一边椎动脉是好的,一边椎动脉是重度狭窄,这种情况是可以药物治疗,没必要支架的。但是有些患者,双侧椎动脉都重度狭窄,或者是一侧已经闭塞了,一侧重度狭窄,通过药物治疗效果又不好,是可以考虑支架植入治疗。
刘建光│武汉市第三医院
2023/11/19收听(75560)
"冠心病人群在行冠状动脉造影检查时,如果血管的狭窄在75%以上,属于支架植入的标准,但是冠状动脉分三根分支,这三根分支可以引起不同的症状,以及在心电图上有不同的缺血表现。有时候可能三支血管都有75%以上的狭窄,要根据病情来,如果心电图上有明确的前壁导联的缺血,支架植入时主要是选择前降支来进行治疗,但是如果三支血管都特别重,有反复的心绞痛发作,需要同时处理三支血管。冠心病的人群在植入支架以后,要严格按照医嘱进行口服药物治疗,避免出现漏服或停服药物的情况。植入支架以后如果未口服药物,容易引起急性的支架内血栓形成,导致急性心肌梗死或者后期出现严重的支架内再狭窄。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/14收听(51722)
颈动脉支架植入以后,由于颈动脉支架属于异物,可压迫血管内皮,内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭... 李军│山西医科大学第一医院 2023/06/18播放(67448)
颈动脉支架植入以后,由于颈动脉支架属于异物,可压迫血管内皮,内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭...
李军│山西医科大学第一医院
2023/06/18播放(67448)
"有的患者可能会问,放了颈动脉支架是不是就一劳永逸了,就不会再狭窄呢?这个答案肯定是否定的。做完颈动脉支架手术之后是要定期复查的,一般术后三个月、半年、12个月,还有以后每间隔一年都要进行复查,复查的目的主要是明确是不是有可能发生再狭窄,还有斑块有没有可能再生长等。通过研究发现,大概有5%的病人在术后10年之内会发生再狭窄,但这个概率是很低的,但是如果发生再狭窄也不用害怕,我们也有很好的手段可以处理这个问题,如果再狭窄可以进行内膜剥脱手术,把支架连同斑块增厚的内膜一起从血管里面取出来,有的时候如果实在不想做手术,还可以在原来的支架里面再打开一个支架,对颈动脉进行扩张和恢复它的血供。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/14收听(13878)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流,但根据经验和国内外研究,5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄... 邹英华│北京大学第一医院 2023/11/05播放(81932)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流,但根据经验和国内外研究,5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄...
邹英华│北京大学第一医院
2023/11/05播放(81932)
颈动脉狭窄支架治疗创伤较小,大腿根部有1个2mm的切口,采用局麻的手术方式,与其他介入治疗稍有... 杨敏│北京大学第一医院 2023/11/25播放(90814)
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杨敏│北京大学第一医院
2023/11/25播放(90814)
对于食道狭窄来说,首先选择扩张,如探条扩张、柱状球囊扩张。如果扩张只缓解1个月或2个月不到,又... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/08/27播放(77402)
对于食道狭窄来说,首先选择扩张,如探条扩张、柱状球囊扩张。如果扩张只缓解1个月或2个月不到,又...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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颈动脉狭窄支架治疗后,通常2-3天便可出院,部分患者恢复较慢,需适当延长出院时间,具体如下:<... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/22播放(63934)
颈动脉狭窄支架治疗后,通常2-3天便可出院,部分患者恢复较慢,需适当延长出院时间,具体如下:<...
崔世军│首都医科大学宣武医院
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目前来说,心脏支架之后再狭窄的几率因人而异,如果术后能够非常好的维护,那么几乎不会发生支架术后... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(44226)
目前来说,心脏支架之后再狭窄的几率因人而异,如果术后能够非常好的维护,那么几乎不会发生支架术后...
朱航│中国人民解放军总医院
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椎动脉狭窄支架之后,容易出现的情况就是支架内再狭窄,甚至出现再狭窄之后血管闭塞情况。副作用还包... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(77508)
椎动脉狭窄支架之后,容易出现的情况就是支架内再狭窄,甚至出现再狭窄之后血管闭塞情况。副作用还包...
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支架植入体内后属于异物,可刺激血管内膜增生,远期可能出现狭窄、闭塞等情况。如果患者植入支架后,... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/15播放(99974)
支架植入体内后属于异物,可刺激血管内膜增生,远期可能出现狭窄、闭塞等情况。如果患者植入支架后,...
梁凯│河南省人民医院
2023/08/15播放(99974)
"颈动脉狭窄支架植入术是治疗颈动脉狭窄最常见的治疗方式。她的主要费用大概5-6万元,主要包括治疗费、术中使用的导管、导丝,及保护伞的费用,颈动脉硬化是周身动脉硬化在颈动脉的表现,发病率越来越高,主要是因为人民生活水平的提高以及人口老龄化。动脉硬化是动脉粥样斑块在动脉内膜的沉积,形成动脉狭窄可以造成远端的缺血;如果斑块脱落可以造成脑梗、远端肢体的栓塞等。要严密观察,如果狭窄超过50%,有明显的临床症状,或者狭窄超过70%,即使没有临床症状,也需要去当地医院进行进一步检查,如果需要,可能要进行支架植入术。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/08/28收听(14278)
"颈动脉狭窄支架后遗症分两方面:第一方面,颈动脉狭窄支架术属于介入治疗,术后穿刺点可能会产生血肿、假性动脉瘤、瘀斑等并发症,所以术后应禁止穿刺点制动24h。第二方面,颈动脉狭窄支架术后最常见的后遗症为支架再狭窄,支架术后患者应口服两种抗血小板药物,延缓支架再狭窄的问题。如果口服药物之后,定期复查过程中发现颈动脉支架再狭窄,必要时需要二次介入或者手术治疗,但如果支架再狭窄,狭窄率不超过50%可以密切观察,加大抗血小板力度及降血脂力度。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/18收听(83522)
若患者的心血管程度超过75%,而且严重影响血流通过,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管... 梁凯│河南省人民医院 2023/07/11播放(32965)
若患者的心血管程度超过75%,而且严重影响血流通过,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管...
2023/07/11播放(32965)
如果患者单侧椎动脉狭窄,一般不需要进行特殊的治疗,可以由对侧椎动脉进行代偿供血。如果两侧椎动脉同时出现狭窄,狭窄率大于75%以上时可以考虑支架植入手术。如果严重椎动脉狭窄时,可能会引起椎基底动脉系统供血不足,也可以导致脑梗死。患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难、饮水呛咳,也可能会出现眼球震颤和复视。病情严重时患者可以出现球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现去大脑皮质状态和状态等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/19收听(93782)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要,具体方法如下:1、患者住进重症神经ICU后,... 李军│山西医科大学第一医院 2023/04/06播放(96042)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要,具体方法如下:
1、患者住进重症神经ICU后,...
2023/04/06播放(96042)
心脏支架再狭窄现在有解决的办法,具体如下:1、药物球囊扩张:如果发现再狭窄,进行... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(39284)
心脏支架再狭窄现在有解决的办法,具体如下:
1、药物球囊扩张:如果发现再狭窄,进行...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(39284)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面:1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块,以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞,轻者偏瘫失语,严重者可能会导致昏迷,甚至危及生命;2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄,如果出现此类情况,需要二次开刀手术进行;3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况,但是发生率相对较低;4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生,因此对于术前有冠心病的患者,一定要进行评估手术风险,很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗,避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2023/02/28收听(59716)
"颈动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一,主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜上沉积形成动脉斑块,未经治疗的动脉斑块,随着疾病的发展会逐渐影响到血管内径,出现颈动脉狭窄。颈动脉狭窄支架植入术是目前常用的手术方法之一,主要是通过导丝、导管以及球囊、支架改善局部的狭窄病变,术中应用导丝、导管配合穿过狭窄部分,利用球囊将狭窄的血管撑起,由于狭窄回缩明显,一般还需要植入血管支架,目前常用的血管支架一般在20000-30000元左右,由于术中还应用了造影剂等其他设施,这些费用大概在5000-8000元。颈动脉狭窄支架费用在20000-30000元左右,整体的手术费用会在30000-40000元左右。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/05/26收听(84150)
北京佑安医院 黄真
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