头晕或眩晕是一个病因很复杂的症状,针对病因方面的检查主要包括以下几大类:
1、前庭方面检查:包括前庭温度试验,就是往耳朵里交替地灌冷热水或者冷热空气检测前庭功能,还有视频眼震电图、前庭自旋转试验(VAT)、转椅试验,这些都是检查前庭功能的检查,现在有些医院还能做肌源性前庭诱发电位(VEMP),这是一种检查耳石前庭功能的技术,还有动态平衡仪也是检查平衡功能的,和前庭也有关系,这些技术都是针对前庭系统的;
2、影像学检查:包括头颅CT、核磁以及血管的彩超、CT造影、核磁造影,这主要为了排除血管源性原因,比如脑血管疾病,还可能会需要做颈椎核磁排除特殊问题;
3、心血管方面检查:比如动态心电图、动态血压 、心脏的超声等;
4、神经方面检查:比如脑干的诱发电位、体感诱发电位,有人还需要做神经传导速度这方面的检查,排除神经系统方面的神经传导障碍、感觉障碍等疾病。
总之,头晕或眩晕的病因不太容易确定,检查方法目前也没有特别的金标准,有些患者可能经过了很多检查,还是难以确定最终的病因,可能只能确定是哪个系统的问题。