左肩肌肉酸、痛的原因较多，以下几种为常见原因：

1、过度劳累：如果患者长期劳损，从事重的体力劳动，就可以引起局部肌肉的慢性无菌性炎症，也可以诱发左肩部的酸、胀、痛。通常患者可以进行局部热敷、理疗，或者外用活血化瘀的膏药，配合局部按摩，症状逐渐缓解；

2、肩周炎：常见于50岁左右的患者，又称为五十肩，是肩周的软组织，如肌腱、韧带、滑膜、关节囊等无菌炎症病变。其主要表现为活动受限，以及肩部的肌肉、韧带的酸、胀、痛等；

3、颈椎病：由于颈椎退行性变、椎盘突出、椎管狭窄等，压迫到颈部的脊髓或神经根，则引起左侧肩部的放射状疼痛，伴有局部的酸困、肿胀、疼痛等。通常患者需要积极到正规医院进行治疗，可以进行颈椎的X光片、CT、磁共振等，明确诊断，根据病情，决定保守治疗或手术治疗；

4、外伤：患者在工作或生活中，肩关节是经常使用的关节。在体力劳动，或者体育锻炼的时候，经常使用到肩关节。体育锻炼时，如投铅球、扔标枪、拉单杠、做俯卧撑等，可能用力过度，造成肌肉或关节囊的损伤；

5、其它原因：如车祸、外伤等，也可以造成肩部肌肉、韧带、关节的损伤，如关节脱臼或骨折，也会造成局部疼痛。在恢复期的时候，患者也可以表现局部的酸、胀、痛等情况。

因此导致左肩肌肉酸、痛的病因较多，出现这种症状，建议患者尽快到医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。