判断乙肝病毒感染者病情是不是厉害，不能光凭是大三阳还是小三阳来进行判断。必须要结合乙肝病毒定量DNA的检测、肝功生化的检查结果，以及影像学的检查结果，即肝脏超声或者是CT、核磁等，并综合检查结果，来判断目前疾病厉害不厉害。
即便患者是小三阳，在检查时病毒定量DNA仍然比较高，则说明目前病毒复制仍然较活跃，如果肝功能生化检查的转氨酶水平也是高于正常值，则说明处于乙肝活动期，要积极的进行抗病毒治疗和保肝治疗。
此外，虽然是小三阳，但做肝脏超声的影像学检查，发现有门脉增宽、脾脏增大、肝包膜不光滑，肝脏回声呈现结节状等肝硬化的表现时，则说明病情也较为严重，要及时进行相应的治疗，以延缓肝硬化病情的继续发展。
