男童龟头粘连是否需要手术要看男童的年龄，比如男童刚出生或者是1-3岁，此时龟头包皮粘连是种正常的生理现象，因为在3岁之前，包皮内板中间只有一层上皮，即单层上皮，随着男童发育，单层上皮逐渐过渡为复层上皮，之前的包皮内板和龟头紧密相连，如果强行分开可能会造成包皮内板和皮肤的损伤。

到后期随着单层上皮逐渐过渡为复层上皮，男童的包皮内板和龟头之间的粘连就会逐渐分开，不用强行地去人为分开。

如果已经到比如7-9岁的大男童，此时男童是包茎或者是包皮龟头炎，如果没有红肿、感染，可以暂不做处理；如果经常感染、发炎，可以做包皮环切手术，或者是包皮粘连的分离，这时可能里面有这种包皮垢，或者感染以后包皮粘连。但是分离完毕以后，一定要做好消毒工作。

因为如果分离完毕可能会造成黏膜损伤，加上新的侵袭以后，非常容易造成反复的包皮龟头炎，即使人为将包皮龟头的粘连分开，分开后可能会再次粘连，久而久之会造成瘢痕增生，而且严重的可能严重影响男童的心理和生理健康。

所以男童的龟头粘连要不要分开、要不要手术，要看男童的年龄和综合情况。如果年龄偏小可以暂时观察，如果已经到了学龄后或者青春期，这时龟头仍然粘连，可以考虑手术治疗。