不长胎芽、胎心的的原因，有征兆吗

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

不长胎芽、胎心的的原因，有征兆吗

2023-06-07 09:58播放 :

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视频内容

不长胎芽、胎心，一方面可能是胚胎发育的时间比较短，这个时候只有胎囊，而没有胎芽和胎心。另一方面是已经到达相应的妊娠周数，但是超声下仍然没有看到胎芽和胎心，这种情况就是胚胎停育的可能性比较大。

长胎芽、胎心并不一定都有明显征兆，有些人在没有任何症状，包括腹痛、出血的临床表现的情况下，在常规超声检查的时候，发现没有胎芽和胎心，因此并不能根据是不是有临床表现和征兆，判断是否发生胚胎停育。在妊娠早期一定要定期的做超声检查，才能及时发现胚胎停育，及时了解胚胎生长发育的情况。

一般在怀孕7-8周的时候，在超声下就应该可以看到胎芽和胎心。但是如果月经周期本身就比较长的孕妇，比如40-50天，甚至2个月才来1次月经，发现胎芽、胎心的时间就会相对较晚，可以在1-2周之后再进行复查。如果持续没有胎芽和胎心，就说明已经发生胚胎停育。

不长胎芽胎心的征兆

"怀孕早期如果不长胎芽和胎心，这就意味着是空囊，也就是胚胎停育。不长胎芽和胎心的征兆，包括以下几方面：第一、做B超时发现孕囊的直径小于相应孕周的标准值，而且孕囊的大小上升缓慢。第二、会发现抽血化验孕酮数值比较低，会低于15ng\/ml，甚至低于10ng\/ml。第三、抽血化验HCG，会发现HCG虽然上升，但是上升缓慢，达不到隔天翻倍，而且小于相应孕周的标准值。因此，出现这些情况时要及早做B超以及分析病情，如果有保胎的价值，可以尝试药物进行治疗，而如果已经诊断为胚胎停育，应该尽快流产。"

语音时长01:08''

张露│山东省立医院

2023/05/14收听(51902)

不长胎芽胎心说明什么

"如果在宫内发现有不长胎芽、胎心的征兆时，说明胎停育发生了，而胎停育的征兆常是在停经以后出现阴道出血，一般来讲停经以后常会检查尿中HCG的情况，也就是做尿妊娠试验，当出现尿妊娠试验阳性，常会认为已经怀孕，而怀孕以后出现阴道出血，常被认为先兆流产。先兆流产的患者可以进行保胎，如使用孕激素，很多人使用了孕激素以后，阴道出血停止了，但是做B超检查时发现胚胎出现了异常。如果不长胎芽和胎心，说明胚胎已经停育。此时必须及时的刮宫，如果经过保胎，阴道出血没有停止，更应该检查B超，了解胚胎的情况，不长胎芽、胎心说明胚胎出现了问题，必须终止妊娠。"

语音时长01:34''

吴燕│北京大学人民医院

2023/01/29收听(97682)

01:42

没有胎心和胎芽有什么征兆

没有胎心和胎芽，并不一定都会有征兆。但是在胚胎停育之前，有些人会出现有下腹部隐痛、阴道少量出血...

毛滢│北京医院

2023/05/19播放(31450)

什么原因不长胎心胎芽

"如果在临床上怀孕达到一定的孕周，仍然没有看到胚芽和原始心管搏动，在临床上就是胚胎已经停止发育，引起胚胎停止发育的原因是比较多的，最常见的就是胚胎基因缺失所引起的。另外，如果孕妇患有某种严重的内科疾病，或者是在日常生活中，突然遭受到噪音的刺激，都可能会导致胚胎停止发育的情况，还有就是因为子宫发育畸形也可能会导致这种情况的发生，所以建议在发现怀孕之后，最好是在停经大约45-50天左右的时候去医院复查B超，正常情况下，如果怀孕六周可以看到胚芽，怀孕七周可以看到原始心管搏动，如果在相应的孕周看不到相应的胚芽，或者是原始心管搏动，在临床上高度怀疑胚胎已经停止发育，建议可以结合血HCG和孕酮的情况，综合性的给予分析，然后必要的时候终止妊娠。"

语音时长01:34''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/04收听(22092)

无胎芽胎心的原因

"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育，这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"

语音时长02:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2023/04/28收听(90892)

无胎芽胎心的原因

"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2023/05/17收听(38574)

02:01

没有胎心胎芽的原因

长时间没有胎心、胎芽，符合一定的诊断标准后可诊断为胚胎停育。胚胎停育的原因与胚胎自身异常相关，...

赵晓东│北京医院

2023/12/19播放(85200)

02:15

没有胎心胎芽的原因

只有胎囊没有胎芽、胎心一般有两种原因，如下所示：

1、月经周期不规律，比如月经周期...

智明春│北京医院

2023/02/20播放(66808)

01:52

无胎芽胎心的原因

无胎芽胎心，即胚胎异常，主要可能为精子存在问题、卵子存在问题或两者均存在问题。精子和卵子受精形...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/29播放(87124)

有胎芽无胎心的原因

"怀孕之后做B超的时候有胎芽，无胎心，有可能是做B超的时间太早，还没有产生胎心。一般在怀孕35天左右时，做B超能够见到孕囊，但是不会有胎芽和心管搏动，在45天左右会见到有胎芽，应该是在怀孕早的时候能够见到心管搏动。如果受精卵着床时间晚，是见不到心管搏动，见不到胎心的，需要在55天左右时才可以见到胎心。在55天之前做B超见不到胎心，不用过于的紧张，可以再过1个星期，然后再复查。如果超过60天还见不到胎心，这有可能是受精卵在形成的过程当中，受到某种原因或者是在备孕期间，由于某种原因的影响导致没有发育好，引起的这种现象，有可能会增加早产或者流产的几率。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2023/06/11收听(60908)

没有胎芽胎心的原因

"没有胎心、胎芽的原因，主要见于以下几种情况：1、在怀孕早期没有胎心、胎芽，很多情况因为胚胎发育不好所导致。胚胎发育不好往往是因为精子、卵子两方，或者其中一方质量不好，导致受精卵质量下降，引发胚胎发育不良。2、如果夫妻双方或者一方有染色体异常，遗传给胎儿出现染色体异常的情况，可能在很早期就容易出现停育。3、环境因素，比如闻了刺激的气味、孕妇休息不好、吃了药物等情况，也有可能影响到胚胎，出现停止发育。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/02/20收听(47512)

无胎心胎芽的原因

造成无胎心胎芽的原因有多方面，主要有以下几方面的因素：一、胎儿因素。胎儿本身存在染色体异常、脏器发育异常，与遗传因素有一定的相关性，感染、药物等因素也可以导致。二、母体因素。各种因素可以导致孕妇体内环境处于异常状态，影响胚胎的发育，例如孕妇患有严重的全身性疾病、高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭、血栓性疾病等。母体内分泌功能失调、黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、严重的糖尿病没有控制。三、男方因素。染色体异常可以造成胚胎不能正常发育，精子异常、过度吸烟、嗜酒等。四、环境因素。过多接触化学物质，如砷、铅、甲醛，接触放射线，在高温、高噪音的环境中长时间停留等。

语音时长01:37''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/10/14收听(18494)

没有胎心胎芽的原因

"没有胎心、胎芽的原因很多，如果是怀孕天数过短，没有胎心、胎芽，主要是胚胎过小导致，这种情况随着怀孕天数的增加会慢慢出现胎芽及胎心，这属于胚胎发育过程当中正常的演变过程。如果是胚胎发育问题，也会出现没有胎心和胎芽的情况，临床上常常称之为胎停育。导致胎停育的原因有很多方面，包括母体的因素以及胚胎的因素，母体的因素如卵子或精子异常、卵巢功能异常，而导致的胚胎不能继续发育。胚胎的因素可以因染色体畸形、多基因的畸形或者胚胎受到了病原体的感染，而出现胎停育的情况。总之没有胎心、胎芽的原因非常多，要进行鉴别。"

语音时长01:26''

吴燕│北京大学人民医院

2023/07/21收听(31902)

无胎芽胎心的原因

"如果患者妊娠已经大于两个月，仍然没有胎心、胎芽，多数考虑胚胎停止发育，常见以下原因：1、胚胎染色体异常：早期的胚胎停止发育，50%-60%是由于胎儿染色体异常引起，如果夫妻双方有一方染色体异常，也容易导致胚胎停止发育。染色体的异常包括数量异常、结构异常，其中最多见的是三倍体或者四倍体。妊娠12周之前出现胚胎停止发育，多数患者会出现胚胎停止发育后阴道出血，同时会伴有妊娠物的排出。2、母体原因：比如妊娠的母亲感染梅毒、病毒，或者衣原体、支原体、弓形虫等，会引起染色体畸变，从而导致胚胎停止发育，进而引起流产。如果孕妇患有心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性肾炎、严重的营养不良等，缺血、缺氧性的疾病，也会导致胚胎发育异常，从而引起流产。3、内分泌异常：相对来说比较少见，主要见于黄体功能不足引起。4、免疫因素：包括自身免疫功能障碍，或者母体出现封闭抗体不足等。5、子宫畸形：比如单角子宫、双子宫，或者子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，都会引起胚胎在生长发育的过程中受限，从而引起胚胎停止发育。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(22506)

胎心胎芽是什么样的

"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"

语音时长01:18''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/08/03收听(75028)

01:48

什么是胎芽胎心

胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...

徐艳│北京大学第三医院

2023/11/26播放(68532)

为什么没有胎心胎芽

"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2023/01/17收听(39714)

为什么会没有胎心胎芽

"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"

语音时长01:30''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/07/13收听(42440)

01:54: 不长胎芽胎心是染色体异常吗

B超显示不长胎芽、胎心，既可以是胚胎染色体的异常，也可以是其它高危因素的影响...

李敬│山东大学附属生殖医院

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存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段，亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育，即胎儿...

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