BNP和NT-proBNP的区别有什么

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

BNP和NT-proBNP的区别有什么

2023-10-31 17:41播放 :

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视频内容

利钠肽系统是心脏在心功能不全、心力衰竭状态下，心室肌细胞受牵张刺激合成释放入血的一种物质，包括BNP及NT-proBNP，其区别如下：

1、生理学作用不同：BNP具有相应生理学作用，包括强心利尿、扩张血管、降低心脏压力及容量负荷，并可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统、改善心肌重构，改善患者预后，而NT-proBNP不具备生理学作用；

2、半衰期不同：BNP半衰期约为20分钟，NT-proBNP约为120分钟，后者更有利于标本保存检测；

3、体内降解及排出方式不同：BNP主要由内纤酶降解，NT-proBNP主要由肾脏排出。因此老年人及慢性肾功能不全患者NT-proBNP排出障碍，建议优先检测BNP以反应心脏功能，而不是NT-proBNP。

BNP和NT-proBNP的区别

BNP也叫做血浆脑利钠肽，而NT-proBNP也叫做氨基末端B型利钠肽前体。这两者之间还是存在比较大的区别的，BNP的清除主要是通过与BNP清除受体相结合。而NT-proBNP则主要是由肾小球滤过，所以NT-proBNP的浓度受肾功能的影响较大，BNP相对而言，它的半衰期比较短，大概在22分钟左右，它的体外稳定性也比较差。而NT-proBNP它的半衰期较长，大概在120分钟左右，它的体外稳定性相对也比较强，而且NT-proBNP在心衰患者中的浓度较BNP高。相对而言，NT-proBNP更加有利于对心衰进行诊断。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/09收听(53106)

腰椎间盘膨出和突出的区别有什么

"腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出有区别，在病情程度上不一样，病人的临床表现也不一样。腰椎间盘膨出，病人的纤维环完整，髓核对神经根和硬膜囊的刺激、压迫程度比较轻。多数病人只是感觉腰部疼痛不适，出现弯腰困难，经过休息、静养后，病人的临床表现会逐渐得到缓解。病人出现腰椎间盘突出时纤维环损伤程度较重，髓核已经突出，对神经根和硬膜囊的刺激程度比较重。病人会有下肢传导性刺痛或电击样疼痛，出现下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有拇趾背伸肌力减弱，有的病人会出现二便异常。多数病人需要采取手术治疗，可以使用椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/15收听(40278)

便血的区别有哪些

"便血可以根据颜色分为两大类：第一种是鲜红色出血，出血位置在肛门附近，经常是内痔出血、肛裂出血或者直肠息肉出血。处理起来比较简单，做肛门镜检查或者肠镜检查确定出血位置，对症治疗。可以外用药保守治疗，也可以通过手术治疗，治愈率还是挺高的。第二种是黑色或者暗红色的出血，怀疑是上部消化道出血或者上段结肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜的检查，需要诊断明白到底出血位置在哪，诊断清楚疾病性质，才能对症治疗。患者可能为胃部或者结肠肿瘤出血、炎症出血、胃部溃疡、结肠溃疡的出血，需要进一步检查清楚才能对症治疗。"

语音时长01:21''

布乃滨│聊城市中医院

2023/02/25收听(57890)

01:47

流感跟普通感冒的区别有哪些

风寒感冒和风热感冒区别为致病因不同、临床表现不同、治疗方法不同。风热感冒是感受风热之邪，具体表...

张敏│广东省第二人民医院

2023/09/17播放(64726)

肩周炎和肝癌的区别有什么

"肩周炎和肝癌的区别非常巨大：1、肩周炎指侵犯肩关节的良性疾病，经过系统治疗能治愈，而且肩周炎本身有自愈倾向，即使不经过治疗，小部分患者会自行痊愈。但是肝癌则不同，肝癌是恶性疾病，即使经过治疗也很难治愈，最后常以患者的死亡为最终治疗结果。2、肩周炎对肩关节的损伤较小，而且并不是器质性病变。但肝癌是器质性病变，对肝脏的破坏非常巨大。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/04/28收听(77008)

非淋菌性尿道炎和普通尿道炎的区别有什么

"非淋菌性尿道炎和普通尿道炎的区别主要有三个方面：一、病原菌，非淋菌性尿道炎都是支原体和衣原体的感染，普通尿道炎主要以普通的致病菌为感染源。二、治疗的方式，非淋菌性尿道炎的治疗主要以特殊的抗生素，如阿奇霉素为首选的治疗方式，普通尿道炎主要以左氧氟沙星等喹诺酮类药物作为治疗的首选药物。三、预后，普通的尿道炎治疗3-5天甚至7天的时间基本能痊愈，而非淋菌性尿道炎治疗的时间在2周以上，还要定期复查，而且比较容易复发，所以复查很关键，要多查几次。"

语音时长01:13''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2023/09/11收听(62646)

慢性胃炎与胃溃疡区别有哪些

慢性胃炎与胃溃疡胃黏膜的损害程度、症状表现都有不同之处。慢性胃炎和胃溃疡是胃部中特别常见的两种疾病，但是这两种疾病之间有很大区别。慢性胃炎表明患者的胃黏膜存在有充血、水肿，疾病只是局限于胃黏膜的表层，而对患者的胃壁肌层不会造成影响，患者的疼痛症状比较轻微，主要是以胀痛、隐痛、钝痛为主，疼痛没有固定的时间限制，会不定时的发作，但是不少人会在吃饭的过程中，由于食物消化对胃壁黏膜造成摩擦而出现疼痛。胃溃疡表明患者的胃黏膜上已经出现溃疡面，因为胃黏膜损害程度比较严重，因此大多数患者都会达到胃壁的肌层，在损害严重时，甚至还会导致胃壁全层受损，甚至会诱发胃穿孔发作。胃溃疡不仅疼痛比较剧烈，并且还有一定的规律性，主要是在饭后一小时左右出现疼痛，是因为胃酸分泌过多对溃疡面造成侵犯引起。

语音时长01:35''

郭立芳│河北省中医院

2023/05/16收听(32818)

02:11

甲亢与甲减区别有哪些

甲亢和甲减正好相反，具体区别如下：

1、概念：甲亢是甲状腺机能亢进症，甲状腺功能是...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/08/15播放(45036)

01:45

急性肾炎和慢性肾炎的区别有哪些

急性肾炎和慢性肾炎主要从一般情况、临床表现、病理类型、对治疗的反应这几个方面来进行区别，具体如...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/23播放(49316)

02:12

关节炎与滑膜炎的区别有哪些

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/14播放(25464)

面神经炎与脑血栓的区别有什么

"面神经炎与脑血栓的区别，二者的病因不同。面神经炎多是由于嗜神经病毒导致面神经受到感染，进而面神经的功能受损，病人可以出现面部肌肉活动失灵，表现为不能鼓腮、鼻唇沟变浅、额纹消失。脑血栓是由于动脉粥样硬化导致血管闭塞，或者是由于栓子导致脑血管闭塞，病人可以出现肢体的麻木、无力，语笨、头晕、头痛以及面瘫等神经功能缺损症状。面神经炎和脑血栓的治疗不同，面神经炎急性期要给予病人脱水、减轻面神经水肿的治疗，可以给予病人应用激素或者注射用七叶皂苷钠，同时配合营养神经的药物治疗。脑血栓的急性期要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀以及改善循环等对症治疗。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/10/11收听(37316)

慢阻肺与肺癌的区别有什么

"慢阻肺是一种良性的慢性呼吸系统疾病，这种疾病在胸部CT上往往会发现肺内存在肺气肿和肺大疱，一般不会发现有明显占位。而肺癌在胸部CT上会发现有明显的占位，有的还会发现肺门和纵隔淋巴结有明显的肿大，甚至存在胸椎以及肋骨的转移。但慢阻肺和肺癌都有可能合并感染，这时往往在胸部CT上无法鉴别出到底是不是肺癌，可以先进行抗感染治疗。如果经过抗感染治疗，肺内的占位性病变完全消失就考虑是慢阻肺引起的肺部感染，如果占位性病变没有变化或者缩小一部分就需要高度怀疑存在肺癌，还需要做进一步的支气管镜或者穿刺活检，送病理化验来确诊到底是不是肺癌。"

语音时长01:27''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/01/18收听(62946)

乳腺囊肿和乳腺增生的区别有哪些

乳腺增生是乳腺囊性增生病的简称，多好发于中年女性，是乳腺实质的良性增生，病理形态比较复杂，这种增生发生在腺管周围，会同时伴有大小不等的囊肿。增生在腺管内会出现不同程度的乳头状增生，同时伴随乳腺导管的囊性扩张，如果发生在小叶实质，会出现乳管和腺泡上皮增生，所以综上所述，乳腺增生会同时出现局部乳腺的囊肿，甚至是多发的乳腺囊肿。乳腺囊肿还可见于哺乳期结束后，乳腺导管局部积乳形成的囊肿，这是由于回奶不彻底引起，这种情况不需要担心，多数可自行吸收，如果有明显的硬块疼痛不适，可以到医院就诊。乳腺导管囊性变也易形成囊肿，所以乳腺囊肿跟乳腺增生有一定的相关性，可能同时存在。

语音时长01:23''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/05/28收听(51646)

01:45

膜性肾病和其他肾病的区别有什么

膜性肾病和其他肾病的常见区别如下：

1、是否产生抗体：膜性肾病患者通常会出现针对肾...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/07/16播放(73734)

前列腺炎和前列腺增生的区别有哪些

"前列腺炎和前列腺增生是有区别的，前列腺炎可发病于男性的各个年龄段，主要是由于患者个人不注意卫生，或者不良生活习惯导致。前列腺被致病菌感染后引起的炎症，患者症状主要是炎症刺激周围神经引起，包括下腹部不适、阴囊潮湿、睾丸隐痛、尿频、尿急、尿道烧灼感等不适症状，严重者可能有阳痿、早泄等性功能障碍的表现。前列腺增生的患者发病的人群见于中老年男性，主要是前列腺导致的排尿梗阻症状，会出现尿频、尿等待、排尿困难、排尿淋漓不尽、夜尿增多等排尿不适感，部分患者也可能会出现尿急、尿痛的症状。如果患者出现上诉不适症状时及时到医院就诊，可行前列腺的彩超检查，明确诊断后进行对症治疗。前列腺炎的患者可口服抗生素，如左氧氟沙星片进行抗感染治疗。前列腺增生的患者也可以服用药物如坦索罗辛，如果患者保守治疗无效也可以选则行手术治疗。"

语音时长01:30''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/03/09收听(63544)

混合痔和内痔的区别有什么

"内痔是由齿状线以上的直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致，内痔的主要症状为排便时出血以及痔核脱出。便血呈间断性、无痛性，颜色鲜红，表现为便后滴血，甚至喷射性出血。痔核脱出表现为排便时突出，便后有时可以自行回纳，严重时需用手托回。混合痔是同时有内痔和外痔，但并非有内痔和外痔就称为混合痔，同一点位的内痔和外痔出现融合时才称为混合痔。混合痔不仅有内痔的症状，还有外痔的症状，包括局部肿痛、瘙痒等。"

语音时长01:17''

朱飞│衢州市中医院

2023/01/15收听(22106)

肋骨骨折与骨裂的区别有哪些

肋骨骨折和骨裂并无实质性的区别，通俗上讲的肋骨骨裂是裂纹骨折，是肋骨骨折的一种，也就是指无移位的肋骨骨折，无移位的肋骨骨折治疗简单，愈合较快，无明显后遗症。肋骨骨折最明显的症状就是疼痛，且会随着呼吸、咳嗽及体位变化而发生变化，严重者甚至会影响患者的呼吸功能，患者因疼痛不敢咳嗽，导致痰液潴留，甚至引起肺不张等并发症。多根肋骨骨折甚至会造成连枷胸，导致反常呼吸运动，甚至是纵膈摆动，这是肋骨骨折最严重的并发症。而平时所讲的肋骨骨裂，是指无移位的肋骨骨折，症状轻微，不影响呼吸，只需胸带外固定即可，预后良好，无后遗症。

语音时长01:13''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/08收听(32436)

撕脱性骨折与异位骨化的区别有什么

"撕脱性骨折与异位骨化的区别相对较大，撕脱性骨折是指某一处的骨片在受到暴力损伤后，由于肌腱牵拉的作用使局部骨片或骨块产生撕脱性骨折。骨块或者骨片是从骨质上掉下来的，而且在X线上显示为不规则的骨片，断端比较尖锐。异位骨化是经过漫长时间形成的，是由于机体受到某种急、慢性损伤后长时间积累形成的，在不应该出现骨质的地方产生骨质，产生的异位骨化都较为规则而且表面比较光滑。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/11/08收听(81166)

骨囊肿与骨肿瘤的区别有什么

"骨囊肿与骨肿瘤的区别非常大，但有一定的联系。骨肿瘤指发生在骨组织的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤以及中间性质的肿瘤都属于骨肿瘤。骨囊肿只是骨肿瘤众多分类中非常少的一种分类，骨囊肿是良性肿瘤，经过治疗后能恢复正常状态。但是骨肿瘤就不一定，由于骨肿瘤的性质和分类相当复杂，所以其预后也千差万别。总体来讲，良性骨肿瘤的预后相对较好，但是恶性骨肿瘤的预后相对非常差，恶性度越高对全身影响越大，预后越不好。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/04/03收听(30698)

02:01

前列腺增生和前列腺癌的区别有哪些

前列腺癌和前列腺增生有一些共有的症状，比如前列腺体积增大、肿瘤生长而引起的尿频、尿急、排尿困难...

陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/22播放(42613)

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