山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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肺结核患者如果出现咳嗽吐血或痰中带血，需要根据患者情况进行相应治疗。如果咳血量较少，服用止血药物即可，此为治疗肺结核咳血重要基础。若咳血量较大，可能需要给予静脉止血药物。咳血量过大还可采取其他治疗模式，例如介入治疗，可以把出血部位支气管动脉进行封堵，从而缓解出血。
此外，内科治疗可以应用垂体后叶素、止血芳酸、止血环酸及立止血等药物，可在肺结核咯血治疗中发挥重要作用。总之，肺结核出现咯血需要结合患者具体情况进行针对性治疗。
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"肺结核患者通常不会一直咳嗽、咳血，咳嗽和咳血是肺结核患者常见的症状。正常来说，只要经过系统正规的抗结核治疗，多数患者的咳血症状都可以逐渐好转并消失。在咳血症状没有消失前，患者也不必过于紧张，适当对症处理即可。如果是小量咳血，患者要避免出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，可以在医生指导下用止咳、镇静或止血药物进行治疗。如果咳血量比较多时，应及时到医院进行诊治，保持卧床休息，采取患侧卧位，将存留在气管里的积血咳出，并且服用止血药物。要是咳血量过大时，就要根据具体情况给予适量的输血。以上三种情况经过及时、有效的治疗都可以好转，如果出现大咯血并且不停止的患者，在符合手术指征时可以做手术切除。反复大咯血是主要元素，所以一定要做好抢救准备，随时观察患者的病情变化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/16收听(46734)
肺结核咳嗽、吐血是由于肺结核分枝杆菌侵犯肺脏时，造成肺组织损伤、小血管破裂引起的吐血。所以肺结核核病人咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等都是常见症状，肺结核病人每天咯血。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/27收听(27726)
"肺结核患者出现吐血是肺结核常见症状之一，需要紧急地采取一定的治疗措施，根据吐血的量进行具体的处理。如果是比较少量的咯血，比如痰中带血，可以通过口服一些药物来止血，比如维生素C、止血芳酸、止血敏以及云南白药胶囊等。如果出血量为中度，可以使用静脉点滴的方式给药，并且适当的卧床休息，睡觉的时候应该取患侧卧位，防止血液流到健侧引起结核杆菌的扩散。如果出血比较凶猛，甚至大量，这个时候需要尽快的进行手术止血，比如通过支气管纤维内镜以及其他的手术治疗，止住出血病灶，稳定生命体征。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/27收听(22166)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管... 主余华│山东省立医院 2023/01/16播放(59736)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管...
主余华│山东省立医院
2023/01/16播放(59736)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/01/02播放(88686)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/01/02播放(88686)
肺结核病人有时会出现咯血，咯血是肺结核病人常见症状，每天咯血小于100ml认为是小咯血，每天咯血量在100-300ml时是中等量咯血，每天咯血大于300mL时是大量咯血。少量的咯血多以安慰患者消除紧张，卧床休息为主，也可以用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡巴克洛等止血。如果是大量咯血，可以用垂体后叶素。如果是由于支气管动脉破裂造成大咯血，也可以采用支气管镜动脉栓塞法进行治疗，动脉栓塞法大多数都是因为大咯血保守治疗无效时应用。所以肺结核病人咯血是常见症状，不用紧张。
2023/01/26收听(21916)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/07/04播放(51700)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/07/04播放(51700)
"肺结核患者不是吐血而是咳血，主要是由于病变损及肺部血管，患者就会出现咳血的情况。损伤越严重，咳血症状越明显，而且咳血量也会越多。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性的大咳血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。大咯血时可发生出血性休克，如果血块阻塞大气道，可引起窒息，此时病人有发绀、烦躁、胸闷、气急等症状，应立即进行抢救。如果出血量较小或者只是痰中带血，患者不用过于担心，可以口服止血药物。如果咳血量较大，不可活动，要绝对卧床休息，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者咳血量、颜色、性质并记录咳血情况，可以取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度，大小便都应在床边护理。要注意的是咳血时会比较容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状。如果感染严重，需要到医院配合抗感染药物静脉滴注。"
2023/11/26收听(53870)
"肺结核患者不是吐血是咳血，其主要原因是病灶侵蚀血管造成血管损伤，因受损伤血管的大小及其损害的程度不同，咳血量的多少不等。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。此外，肺结核患者咳血的原因还包括以下两点：1、机体处于超敏状态，结核病变活动期，机体处于超敏状态，病变处的毛细血管渗透性增加，可引起痰中带血。2、支气管内膜结核，肺结核合并有支气管内膜结核，可有痰中带血或小量咳血，如果出血量较小或者只是痰中带血时，患者不用过于担心，可以口服止血药物。如果咳血量较大、不可活动，要绝对卧床休息，大小便也应该在床边护理。注意的是，咳血时会比较容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型感染症状，如果感染严重，则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。"
2023/08/08收听(91496)
"肺结核的患者出现咯血，一般来说可能提示存在着比较明显的空洞性肺结核，或者比较明显的支气管内膜结核。病情的严重程度需要结合肺结核的病灶，有没有肺外结核以及患者出血量的大小来进行分析。普通的肺结核患者也可能会出现咳嗽带血丝的情况，空洞比较明显的会出现大咯血，需要进行及时的治疗，及时止血、抗结核等治疗。针对大咯血还需要进行血管造影的检查，明确具体的破裂血管，然后进行介入治疗。通常来说，肺结核大咯血说明病情比较危险，需要及时解除大咯血的情况。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/09/10收听(77646)
"肺结核疾病本身是不会吐血的。一般肺结核会引起咯血，大约1\/3的肺结核患者有出现咯血的症状。咯血是呼吸道的出血，吐血是消化道的出血，所以需要分清出血的部位，以利于诊断和检查。对于肺结核患者出现的咯血，需要绝对卧床休息，需要患侧卧位，适当的使用止血药物，当然也需要及时的进行抗结核治疗。大多数患者经过上述处理以后，咯血症状都会逐渐的改善，肺部的病灶也会逐渐的吸收。有极少一部分患者可能会出现反复的大咯血，在内科治疗无效的情况下就需要做介入手术治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/06收听(34670)
"肺结核患者出现咯血一般比较严重。对于肺结核而言，大约有1\/3的患者会出现咯血症状，病情的轻重与咯血量的大小有很大关系。如果是痰中带血或者咯血量比较少，这样的患者病情一般不是非常严重，只要及时的抗结核治疗就可以。还有一部分患者会出现大咯血，对于这样的患者，病情比较重，有危及生命的风险，需要绝对的卧床休息，患侧卧位，并且需要使用止血的药物。如果内科止血效果不佳，就需要进行手术治疗，一般是做介入手术，大部分出血都可以止住。"
2023/12/20收听(87666)
"肺结核吐血是常见的症状，少量的出血时不用紧张，以卧床休息为主，可以应用氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。如果大量出血时，可以用垂体后叶素制剂。经保守治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。肺结核出血时，如果每天出血量小于100mL时，认为是少量出血，出血量在100mL-300mL之间是中等量出血，如果每天出血量＞300mL时是大量出血。肺结核病人只要经过规范、合理的抗结核治疗，预后都会很好，可以治愈。一般在治疗后的2-3周，症状就可以逐渐消退。但是如果不治疗，也可以使病情恶化，甚至使结核分枝杆菌播散到各个器官，引起播散性疾病，严重时可以危及生命。"
2023/07/18收听(72150)
"感冒、咳嗽、吐血考虑是非常剧烈的咳嗽，损伤支气管和气管的黏膜血管而导致的。这个时候，首先应该清理呼吸道的血渍，防止误吸或者堵塞呼吸道。另外积极的使用止血的药物，同时应该紧急的去医院，可以在支气管镜下进行止血治疗。如果是慢性的支气管炎引起的反复咳嗽、咳痰、要注意使用消炎、控制感染、止咳化痰的药物。对于感冒引起的，这种情况要积极的治疗感冒。治疗期间一定要多休息、避免抽烟、饮酒、多吃一些清淡的食物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/03/24收听(20256)
"得了肺结核后咳嗽，需要进一步的隔离和治疗。肺结核的患者是结核的传染源，可以通过咳嗽、打喷嚏，将结核杆菌排除到空气中，悬浮在空气中，被健康的人吸入可以导致感染，而痰干燥的结核杆菌，随着尘埃吸入，也可以导致感染，所以活动性肺结核具有传染性，需要隔离和治疗。肺结核最常出现的症状就是低热、盗汗、咳嗽、胸痛，严重的还会出现咯血或者大咯血，大咯血可以危及到生命，所以需要及时的抗结核治疗，可以达到临床痊愈。如果治疗效果理想，一般2-4周可以使痰菌变为阴性，使传染性明显下降。如果治疗效果不明显，出现耐药，可以延长疗程进行治疗，并且防止结核的复发。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/01/27收听(47720)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物、保持气道... 傅爱│长沙市中心医院 2023/11/23播放(56556)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物、保持气道...
傅爱│长沙市中心医院
2023/11/23播放(56556)
"肺结核主要症状为午后低热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咳血、夜间盗汗等表现。对于活动性肺结核患者，咳嗽可能会引起结核菌通过痰液及呼吸道飞沫传播，所以肺结核患者频繁的咳嗽，需要积极的抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗。同时避免结核的传播，处于活动期的患者需要隔离，加强痰液管理。一般情况下，结核病患者通过内科标准化疗，可以达到95%以上的治愈率。患者在治疗期间同时需要注意加强营养，高蛋白、高维生素饮食，需要注意休息，避免熬夜。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/06/23收听(21804)
肺结核患者主要临床症状是咳嗽、咳痰，伴随痰中带血。如果肺结核病人接受正规抗结核治疗后，依然出现... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/01/21播放(81472)
肺结核患者主要临床症状是咳嗽、咳痰，伴随痰中带血。如果肺结核病人接受正规抗结核治疗后，依然出现...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/01/21播放(81472)
肺结核老是咳嗽，首先我们可以采取对症的止咳治疗，临床上常用的药物包括了甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等。其次我们要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。同时我们要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关检查，评估是否合并的其它致病微生物的感染。如果患者合并细菌感染，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者合并支原体的感染，我们可使用罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/07收听(76126)
"肺结核咳嗽这种情况短期内可以给予镇咳、化痰类的药物，同时应该积极的给予抗结核治疗。可以选择静脉输液或者是口服抗结核治疗，这是最根本的治疗措施。而咳嗽短期内可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药，也可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药。同时也根据情况选择抗过敏的药物，主要包括氯雷他定或者是西替利嗪，主要考虑与支气管敏感性过高有关系。同时化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞有明显升高，考虑同时也合并了细菌感染，也需要积极的给予抗生素来治疗，目前的治疗主要还是应该以肺结核的治疗为主。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/10/16收听(20538)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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