华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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痔疮可能会引起腹痛，且多半是胀痛，一般发生概率较低。痔疮患者有时解大便时，会引起肛门不适，导致患者不愿意解大便，长久以来，易形成便秘，可能引起腹胀，患者出现总是不解大便、大便硬结、腹部发胀不适等表现。
痔疮引起的腹部不适，往往表现为轻微腹胀，其主要表现是肛门部的出血，以及痔疮组织脱出。其他原因导致的腹痛有特异性，如阑尾炎引起的右下腹疼痛，胆囊炎引起的右上腹疼痛，都较为典型。痔疮引起的腹痛一般没有特异性，也较为少见。
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"痔疮急性发作期间，一般不会引起肚子疼痛或者腹部疼痛。痔疮的最常见临床症状，主要是肛门局部疼痛或者大便出血，偶尔还会伴随有不同程度的肛周局部瘙痒以及便秘。如果痔疮突出严重，可能由于反复突出，而导致肛门局部有肿物突出。痔疮急性发作时，可以选择外用药物或者手术进行直接治疗。如果患者出现腹部疼痛，需要进行腹部彩超的检查，排除是否存在腹腔脏器炎症性的病变。肠道炎症发生时，也有可能出现腹部和肚子疼痛，需要进一步进行电子肠镜的检查。如果是由于腹腔脏器炎症或者肠道炎症而引起的疼痛，可以选择口服消炎药物进行对症治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(70124)
"痔疮不会引起腹痛，但是，很多痔疮患者会伴有便秘，便秘患者有些会出现腹部的隐痛不适，但是，大多便后腹痛即缓解。痔疮的主要临床症状是便时便血，伴有肛门肿物脱出，有些还会伴有肛门周围的瘙痒、肿痛等，少数病人会出现肛门部坠胀、异物感等。如果同时有痔疮症状，比如有便血还伴有腹痛的情况，需要考虑肠道的问题。患者如果出现痔疮症状合并腹痛，及时去医院就诊，明确腹痛的原因，必要时可以行结肠镜检查，以免将肠道内疾病当成痔疮诊治，延误治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(58769)
"痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮最常见的症状，就是内痔和外痔的症状，内痔以便血和内痔痔核脱出为主；外痔以肛门潮湿、瘙痒和疼痛不适为主。所以，痔疮并不会引起肚子疼，而肚子疼也不是痔疮所有的症状。如果出现肚子疼的症状，一定应该引起重视，建议到正规医院的消化科或者普外科就诊。如果有必要，应该做腹部彩超、电子结肠镜，看到底是什么原因引起肚子疼。一定要注意保暖，避免着凉，注意休息，避免疲劳。同时，还要注意多喝温开水，尽量不吃刺激性大的食物。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/22收听(19037)
"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮最主要的症状就是内痔的无痛性便血和内痔痔核脱出，外痔的肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮并不会引起肚子疼的症状，这一点可以非常肯定。如果出现肚子疼的症状，建议还是要到正规医院的消化科就诊，完善电子结肠镜、腹部立位平片等相关检查，明确诊断后及时对症治疗。注意停止进食，避免腹部着凉，还要注意休息，避免疲劳。"
2019/04/15收听(46388)
"痔疮的病人如果出现嵌顿，影响到肠道蠕动功能出现排便困难，所以也会表现为腹胀、腹痛。严重的还会出现恶心以及呕吐，所以重度的痔疮也应该及时的选择手术治疗，将病变切除。另外，痔疮反复的发作也会导致直肠肛管的狭窄，病人会出现大便不成形，也会继发出现便秘，导致病人出现腹胀和腹痛。所以在平时应该积极的进行治疗，合理的膳食，少食多餐，不要吃油腻的食物或者油炸的食品，多进食粗纤维的蔬菜、新鲜的水果，能够促进肠道的蠕动。也要多饮水，可以适当的进行体育运动和锻炼，能够改善肠道的蠕动功能，也能够缓解痔疮给病人带来的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(75648)
痔疮引起疼痛多是肛门局部疼痛，一般并不会引起腹部疼痛。如果有痔疮且出现腹痛，可能是其它原因导致... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(88264)
痔疮引起疼痛多是肛门局部疼痛，一般并不会引起腹部疼痛。如果有痔疮且出现腹痛，可能是其它原因导致...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(88264)
"痔疮、肚子疼不是肠癌。直肠癌的典型临床表现：1、便血。直肠癌的便血一般是暗红色，出血量初期的时候不多，然后呈持续性，经常会被误认为是痔疮的出血，它会伴有大便的次数增多、排便不尽感，粪便中一般会有血脓和黏液，并有特殊的臭味，和痔疮出血还是能够相鉴别的。2、排便习惯的改变，这也是直肠癌的早期症状，表现为排便次数增多、便秘比较频繁、排便不尽感，经常有患者一天多达十多次的大便。3、大便的变形，病程往后随着肠腔的狭窄，粪便变少、大便变细，病号可能出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进的肠梗阻症状。直肠癌通过直肠指诊，可以触及到直肠腔内有硬性的肿物，这是直肠癌的典型症状，和痔疮是能够鉴别的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/10收听(55361)
"痔疮一般不会引起肚子疼和腰疼的症状。痔疮的症状主要表现为便鲜血和肛门肿物疼痛，症状仅局限于肛门部位，如果出现肚子疼和腰疼的症状，要到医院相关科室查明原因。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳；Ⅳ度痔长期在肛门外不能还纳。外痔表面覆盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，痔疮的大小随着时间逐渐增大。其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需要用手推回，更严重的是咳嗽、行走等腹压增加时痔块就能脱出，回复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/11收听(51560)
痔疮本身一般不会引起肚子疼。肚子疼一般都是肠道有问题引起，最常见的就是直肠炎，比如拉肚子，内脏... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(66075)
痔疮本身一般不会引起肚子疼。肚子疼一般都是肠道有问题引起，最常见的就是直肠炎，比如拉肚子，内脏...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(66075)
"通常情况下，痔疮并不会引起患者出现小肚子疼痛。因为痔疮主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血，同时伴有肛门坠胀、肛门异物感、潮湿、瘙痒等不适，严重的情况下可能诱发肛门胀痛。对于小肚子疼痛，多考虑为肠道病变引起的不适，比如直肠炎、结肠炎、肠道息肉，甚至是肠道恶性肿瘤。这种情况多伴有腹泻、腹痛以及大便有黏液、脓血便，同时排便次数会增加。一般建议患者尽早去医院的肛肠科做肠镜检查，看看是否存在肠道的恶性病变。患者如果饮食不洁或者是腹部受凉也容易诱发肠痉挛，进而引起腹部疼痛，属于正常的现象。这种情况主要是患者注意腹部保暖，饮食以清淡、易消化的流质食物为主。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/13收听(66089)
"痔疮的症状主要表现为便鲜血和肛门部肿物疼痛，症状仅限于肛门部位，痔疮一般不会引起肚子疼。如果出现肚子疼的症状，要到医院相关科室查明原因。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度，常有便血，排便时脱出肛门，便后自动还纳；Ⅲ度，痔脱出后需手助还纳；Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂。轻者在大便时脱垂，便后可自行回纳，重者需用手推回，更严重的是咳嗽、行走等腹压增高时痔块就能脱出，回纳困难，无法参加劳动。"
2020/03/29收听(51161)
痔疮的症状一般就是出血和脱出，不造成腹痛的情况。痔疮的局部肿痛完了之后，造成肛门括约肌的痉挛，... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(59482)
痔疮的症状一般就是出血和脱出，不造成腹痛的情况。痔疮的局部肿痛完了之后，造成肛门括约肌的痉挛，...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(59482)
"痔疮不会引起腹痛，可引起腹痛的原因很多。常见原因有胆囊结石、胃溃疡、胃炎、阑尾炎、肠炎、泌尿系结石、膀胱炎等，女性还有子宫附件炎症、盆腔炎，男性急性前列腺炎，这些原因都会导致腹痛产生。每种原因产生腹痛治疗方法也不相同，痔疮患者如果出现急性腹痛，还是应去医院就诊检查，明确引起腹痛的原因再采取相应的治疗措施。不要认为腹痛是由于痔疮导致的而自行用药，延误疾病治疗，造成严重后果。"
2019/07/01收听(36945)
"痔疮并不会引起腹痛，但有些痔疮术后的患者，比如行PPH手术，由于术中行直肠黏膜环形切除，在钉合以后造成对肠道的牵拉，会在术后出现下腹部的疼痛。还有些比如痔疮并发感染，造成黏膜下脓肿，位置偏高的情况下，也会造成下腹部的疼痛不适。需要注意的是引起腹痛的原因有非常多，比如肠道的炎症、阑尾炎、胆囊炎、胃炎、女性的盆腔炎、附件炎、输尿管的结石、男性的前列腺炎、膀胱炎等，都会导致腹痛的产生。所以当腹痛情况时，还是应该及时去医院就诊，明确腹痛的原因，再采取相应的治疗措施，以免因为其他原因导致腹痛，而延误治疗。"
2019/07/04收听(66542)
"痔疮患者肚子疼痛可能是由于血栓性外痔，或者痔疮合并感染时出现里急后重感，引发下腹坠胀、不适、疼痛。出现血栓性外痔或痔疮合并感染时要积极保守治疗，具体如下：1、可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者温盐水局部熏洗、坐浴，每天要保证3次以上，每次保证20分钟以上，才能达到良好的治疗效果；2、治疗期间要避免辛辣刺激饮食，避免饮酒、便秘；3、反复肚子疼痛通过内科保守治疗效果不满意，则可以选择手术治疗进行相应的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(87034)
"痔疮的临床症状主要表现肛门肿物脱出、便血、肛门疼痛及瘙痒等，痔疮一般不会引起腹部疼痛。痔疮是痔上黏膜下端及肛管周围的静脉丛淤血、曲张所形成的静脉团块，临床症状主要表现肛门肿物脱出、便血、肛门疼痛及瘙痒等。痔疮的发作与饮食有很大关系，长期饮酒及大量进食刺激性食物，可以使肛门周围局部充血，肛周的感染可以引起动脉周围静脉的炎症，使静脉失去弹性，从而导致痔疮的发生。腹痛一般由饮食不干净或者炎症性疾病引起，如胆囊炎、胃肠炎等都可以导致腹痛，和痔疮没有必然的联系。此外，部分患者由于痔疮、大便疼痛等症状，使患者不愿意排便，导致大便淤积在肠内，加重痔疮，从而使患者出现腹胀的现象，一般不会出现腹痛。痔疮患者要改变生活习惯，保持饮水，适量进食膳食纤维较多的食物，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免腹泻及便秘。大便后可以采用温水坐浴，有利于改善局部的血液循环，有助于保持肛门周围的清洁卫生，有利于预防痔疮的发生以及改善痔疮的症状。出现腹痛的原因很多，建议患者去正规医院完善相关检查，根据检查结果进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/06收听(96159)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病发病率很高，任何年龄都可以发病，痔疮按照临床发病的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔三种痔疮，症状主要是便血、痔核脱出肛门、坠胀、潮湿不洁有时会有搔痒，合并血栓形成时可能会出现血栓性剧烈性疼痛，这是常见的痔疮的症状。痔疮不会出现肚子疼的现象，出现肚子疼的情况需要及时到医院进行系统检查来确定是否是急腹症，比如可能是由于消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎或者出现肠梗阻，女性患者需要除外是否出现宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，这些都是能够出现肚子疼的疾病，具体需要到医院进行系统检查以除外急腹症的情况，不能一味认为是痔疮所引起以免耽误病情。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/08收听(30154)
"女生长痔疮肚子疼，考虑是由于痔黏膜充血、水肿，出现了嵌顿，从而影响到排便功能，导致出现肠道蠕动减慢或者逆蠕动，患者就会出现比较明显的腹痛，还有的患者会出现恶心、呕吐的情况。另外，如果痔疮反复发作也会导致直肠肛管狭窄，让患者出现大便不成形，从而出现继发性便秘，这个也会导致患者出现腹痛和腹胀，这个时候患者可以选择口服抗炎的药物，比如罗红霉素，同时也可以选择用温盐水或者高锰酸钾稀释之后坐浴，这样可以缓解局部水肿和炎症。患者在平时也应该注意合理安排饮食，少食多餐，避免油腻、辛辣的食物，适当进行锻炼也会缓解痔疮给患者带来的不适。如果患者疼痛的比较严重，应该及时去医院进行检查和治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(19814)
痔疮在临床上是较常见的疾病，痔疮主要症状是出血、脱垂，即排便时痔团脱出，出血的症状容易与较多疾... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2022/01/21播放(55169)
痔疮在临床上是较常见的疾病，痔疮主要症状是出血、脱垂，即排便时痔团脱出，出血的症状容易与较多疾...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2022/01/21播放(55169)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。出血是痔疮的主要症状，但并不是不出血就肯定不是痔疮，因为出血一般是内痔导致，外痔出现出血比较少见。外痔有血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张型外痔和炎性外痔。对于静脉曲张型外痔，如果出现破损，有可能会出现出血。对于血栓性外痔，因为本身里面形成血栓一般不会排出，除非破溃后也有可能导致出血；结缔组织性外痔，一般不会出现出血。所以并不是不出血肯定不是痔疮，出现出血也不一定是痔疮引起，建议患者先明确出血原因，对症治疗。
2019/05/09收听(69177)
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