判断是否是再生障碍性贫血，需要根据病情的缓急和病情严重程度进展等，一般再生障碍性贫血分急性和慢性，具体如下：

1、急性再生障碍性贫血：疾病急、进展迅速，常以出血、感染、发热为首发或者是主要表现。贫血刚开始并不严重，但是呈进行性的加重，多数是有出血症状，可以有皮肤淤点、瘀斑，而且较严重的就是消化道出血或者是泌尿系统的出血。感染可以导致发热，常见的是有肺炎，还有口咽部的感染以及肛周的脓肿；

2、慢性再生障碍性贫血：疾病比较缓慢或者是隐匿，都以出血为首发和主要表现。出血多限于皮肤黏膜，比如皮肤的瘀点、瘀斑或者是鼻子出血，女性可见月经过多。慢性再障也可并发感染，多是上呼吸道感染，用药后容易控制。

不管是急性再障还是慢性再障，都是基于全血细胞的减少，以及骨髓穿刺见骨髓内的脂肪细胞增多就可以直接诊断。但也需有排除纯红再障、低增生性急性白血病以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等，需要鉴别诊断。

总之如果有出血、贫血、感染等症状怀疑再生障碍性贫血，应该立即就诊血液科。由血液科医生进行诊断和鉴别诊断，并尽早进行治疗。