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神经内科
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手抖医学上称为震颤，产生原因有生理性因素以及病理性因素，部分与酒精依赖有关。酒精依赖的人在一直喝酒的情况下，一般手不抖，但在停酒后或戒酒后，会出现震颤，此时手抖与喝酒有关。
震颤是一个不自主运动，表现为维持一个姿势，或是患者活动时，由于主动的肌肉和拮抗的肌群，出现了交替性，同步、不同步的收缩，收缩不匹配时，则会出现不由自主、有节律性、震动性的表现。长期大量酗酒的人，突然间停止喝酒，通常会出现身体某些部位的震颤，亦可表现为手抖。
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"手抖和喝酒理论上有关系，在喝酒之后会出现手抖的情况，是由酒精引起大脑兴奋造成，这种情况是没有太大问题，不需要特意治疗，但平时需要限制饮酒，避免酒精对大脑造成的损害；喝酒之后出现手抖，还有可能引起脑血管意外，特别是高血压患者，在喝酒之后会引起血压的巨大波动，导致脑血管意外情况的发生；饮酒是会刺激血液循环，引起视觉神经处于亢奋状态，于是会出现神经受损，从而导致手部出现痉挛，导致手抖的感觉。所以在平常生活中手抖和喝酒有关系，一定要平时多加注意休息，多做锻炼运动，但是病人不应该排除患有癫痫病的可能，需要及时到医院检查，并且注意平时的饮食。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(53852)
"长期喝酒后出现手抖，是酒精性脑病的初期临床表现。饮酒所导致的各种疾病，已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一。而长期饮酒给人们带来的心理、躯体及社会功能的损害，已经成为了一个不容忽视的社会医学问题。酒精性脑病是并发症中最严重的一种中毒性精神障碍，病程持续时间长，预后差。从发病机理来看，酒精性脑病是一种严重的硫胺缺乏，所导致的急性神经精神性反应。治疗上，首先是减少酒精的摄入，最好是戒酒，药物上主要是补充硫胺，并给予促脑细胞代谢的药物，配合康复治疗，对改善患者的手抖以及认知的下降，有较好的疗效。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04收听(39038)
"饮酒引起手抖，酒精是乙醇，在体内经过分解变成乙醛，乙醛对中枢神经系统有刺激作用，会使行动的控制能力减弱，所以会出现手抖。长期饮酒的人出现手抖，是酒精性脑病的初期临床表现。由于长期飲酒，会引起全身脏器的疾病，比如肝硬化。另外，还可以引起周围神经系统病变，最长引起的是脑病，表现有迟纯或者记忆力减退。还出现神经系统的精神症状，主要是硫胺缺乏，长期饮酒进食很少、营养不良会引起周围神经系统的损害。所以对于酗酒的病人，如果要改善症状，减少酒精的摄入，最好戒酒。另外，服一些脑细胞代谢的药物，结合康复治疗，可能有好的疗效。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(65736)
"如果患者喝酒后手抖有如下几个因素：1、最常见的因素是因为喝酒时毛细血管迅速扩张，而导致周身毛细血管的通透性增强，此时既往存在脑血管疾病的患者或者出现过脑血管意外，例如脑出血、脑梗塞、脑栓塞、脑梗死的情况下会导致脑卒中的出现，因此会引发手抖、手颤。2、喝酒后手抖还因为饮酒过量后不及时补充葡萄糖，会出现一过性的低血糖反应，在出现一过性低血糖反应的时候人会出现明显手抖、心颤、大量出汗等情况发生。3、喝酒时手抖还因酒精度数过高而释放大量的乙醇，乙醇会迅速吸收入血而转化成乙醛，乙醛是一种能令身体毛细血管迅速扩张，并且会导致酒精中毒和酒精过敏的物质，如果在短暂的时间内迅速吸入了大量乙醇，会让身体进入三个时期，分别是兴奋期、共济失调期和昏迷昏睡期，在共济失调期的时候会出现明显手抖的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(82650)
不喝酒出现手抖症状，有可能和过度的生气、情绪不稳定有关系，如果是在重要的场合有手抖症状也可能和压力过大、紧张等有关。不喝酒出现手抖、脾气比较暴躁、容易饥饿、出汗多伴有心慌、眼睛突出等症状，可能和甲状腺疾病有关系。如果有长期喝酒的习惯不喝酒以后手抖，可能和酒精依赖有关。如果平时感觉颈部不舒服，经常的低头活动、玩手机、玩电脑时间过长，颈椎压迫或者肩周炎、肩关节问题，也可能会导致手抖，要养成良好的习惯，多做有氧的运动。脑血管疾病、帕金森、特发性震颤等疾病，都可能会导致手抖，应该确定病因针对病因积极治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/03/09收听(87508)
"喝酒手抖有可能与长期、大量饮酒、酗酒导致的酒精中毒有关，也可能与饮酒导致的神经系统损伤有关。长期喝酒可能导致神经麻痹出现活动受限，做细微动作时有明显手抖。要减少喝酒的数量并戒酒，养成良好的习惯，多做有氧运动，可以服用维生素B1、甲钴胺片等。喝酒后出现手抖可能与酒精中的乙醇成分有关，因为乙醇可以兴奋中枢神经系统，使人的行为和控制力减弱容易出现手抖。喝酒手抖也可能与大量饮酒诱发高血压、脑血管疾病有关，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
2023/10/31收听(39464)
喝酒后出现手抖的症状，一般见于长期大量酗酒患者，这种患者由于乙醇刺激中枢神经，使其处于一种兴奋... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(41601)
喝酒后出现手抖的症状，一般见于长期大量酗酒患者，这种患者由于乙醇刺激中枢神经，使其处于一种兴奋...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(41601)
"如果在喝酒之后出现手抖的情况，有可能是由于酒精引起大脑兴奋而导致，这种情况一般没有太大的问题，不需要特殊治疗，但建议要限制饮酒，避免酒精对大脑造成损害。喝酒之后出现手抖有可能引起脑血管意外，特别是高血压患者在喝酒之后容易引起血压的波动，会导致脑血管意外的情况发生，这种情况需要及时去医院神经内科就诊，做头部的CT检查。如果引起了脑出血的情况，及时给予甘露醇脱水和降低颅内压的治疗方案，控制脑细胞的损害程度，同时还要应用营养脑细胞的药物治疗。"
2023/08/26收听(20588)
"患者经常喝酒以后出现手抖的症状，考虑是酒精对大脑神经损伤初期的表现。建议患者及时的戒酒，并且完善磁共振的检查。很多人因为饮酒后出现酒精性的脑病，大脑广泛的萎缩，患者就会出现手抖、肢体的震颤、舌体震颤等问题。长期的饮酒以后，对于中枢神经系统、周围神经系统的损伤都比较重。还要给予患者一些药物来治疗，补充维生素B1改善患者脑细胞的代谢，维生素B1口服效果也不好，可以通过肌肉注射的方式帮助患者吸收，给予患者改善脑代谢的药物，比如脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠片，同时配合康复的训练。如果患者在戒酒的过程中有戒断的反应，可以给予地西泮来治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/04收听(82238)
"不喝酒手抖，喝完酒以后不抖，说明患者可能是有特发性震颤这种疾病。这是一种和遗传有一定关系的不自主运动性疾病，1\/3以上的患者有家族史。这种抖动是一种姿位性震颤，在放置不动时，如果有支撑物则一般不会抖动，没有支撑物时容易出现上肢远端细微震颤，在拿东西或者进行精细动作时会更加明显，情绪紧张焦虑时症状容易加重。特发性震颤当中其中有一个类型就对酒精非常敏感，饮酒后能使症状明显减轻，特别是喝白酒时效果比较明显，即使只摄入少量酒精也能使症状迅速改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/08收听(43794)
"如果不喝酒手抖，喝完不抖，有可能是患者有原发性震颤这种疾病。原发性震颤又称为特发性震颤，震颤是唯一的临床表现，常常表现为手抖，有时也会出现头部抖动以及下颌抖动。有1\/3的患者会有家族史，原发性震颤是一种常染色体显性遗传性疾病，大部分患者无法有明确的家族史，起病比较隐匿，任何年龄均可以发病，但是40岁以上的中老年人比较多见。震颤是唯一的临床症状，可以是姿势性震颤和动作性震颤，频率一般是6-12Hz。部分患者在饮酒后，震颤可暂时减轻，持续时间在2-4小时不等，患者如果有情绪紧张、激动或者感到疲劳、寒冷时，也可以使震颤加重。治疗上，一线用药一般是普萘洛尔和扑痫酮，如果单一用药不能有效控制，也可以考虑两药合用。焦虑比较明显的患者，可以同时使用阿普唑仑，少数症状比较严重，只累及单侧且药物治疗效果不好，对日常生活影响极大的患者，可以考虑行脑深部电刺激术。"
2023/01/13收听(76262)
"如果平时无不适症状，饮酒后出现手抖的症状，是一种特发性震颤，是由于酒精中含有大量乙醇，乙醇作用于神经系统，损伤脑神经引起脑细胞大量抑制，引起肢体末端抖动的症状。酗酒后引起酒精中毒，酒精进入血液循环，引起神经系统处于兴奋状态，长期大量饮酒，导致酒精中毒或者酒精依赖综合征，神经系统兴奋引起四肢末端抽搐的症状。长期饮酒还可损伤肝功能，引起酒精性肝硬化。平时适量饮酒，不要酗酒，饮酒后多饮水，促进酒精排泄。如果没有饮酒的情况下也出现手抖的症状，可能是脑血管疾病、帕金森综合征引起的，最好尽早到医院进一步检查确诊，尽早治疗。"
2023/01/11收听(82656)
"患者喝酒的时候，出现手抖现象，这种情况导致的原因，要考虑存在酒精对于神经系统的刺激而产生。其他因素也是有可能产生手抖现象的发生，如甲状腺机能亢进以及帕金森病，都有可能产生手颤抖现象，饮酒的时候可能会诱发手抖的加重的可能性。所以对于喝酒手颤抖的患者先不要喝酒，如果还是出现手颤抖的情况，应该及时的进行甲状腺激素检查、颈部彩超检查，以及必要时进行神经内科的检查等，确定患者产生手抖的原因，然后再考虑最有效的治疗方法，如配合中药调理、针灸治疗等。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/09收听(38350)
长期饮酒导致患者出现手抖的问题，考虑是酒精对中枢神经系统的损伤引起的，治疗上：第一、患者要坚决忌酒，杜绝任何含酒精的饮料。如果患者在戒酒时有戒断反应可以使用地西泮来替代治疗，当戒断的症状被控制以后逐步减少地西泮的剂量。第二、要使用大量的B族维生素来进行治疗，可以改善患者酒精性脑病的症状，临床上常用的是肌肉注射维生素B1来改善症状。如果考虑是酒精性脑病引起的可能还会有其他表现，也需要对症进行治疗。建议给予患者活血化瘀、改善循环、改善大脑神经功能的用药，比如使用二磷胆碱钠促进神经功能恢复。患者如果长期饮酒也会给身体的其他器官带来损害，最常见的包括肝损伤、脑萎缩等问题。
2023/04/29收听(18980)
饮酒出现手抖的原因较多，常见于以下几种：1、酒精中毒：如果饮酒过量，酒精进入人体... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/17播放(82644)
饮酒出现手抖的原因较多，常见于以下几种：
1、酒精中毒：如果饮酒过量，酒精进入人体...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/17播放(82644)
长期喝酒手抖可能是由于长期喝酒导致酒精刺激大脑神经，从而引起大脑的损伤，发生特发性的震颤，也可以称为是酒精性脑病的初期临床表现。酒精性脑病是最严重的酒精中毒性精神障碍，因为它病程持续时间很长并且预后差。出现这种情况考虑是否是戒酒后发生的，因为长期的大量饮酒，突然停止或者减少饮酒量就会出现手抖的症状。另外，还会伴有恶心、呕吐、头疼、焦虑、情绪不稳和自主神经功能的亢进，像心跳加快、出汗、血压增高等，这都属于戒断反应。长期饮酒给人们带来的心理、生理、躯体以及社会功能的损害，已经成为不容忽视的社会问题。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/04收听(79348)
"长期饮酒导致病人出现手抖的症状，主要是由于酒精对中枢神经系统的损伤引起，治疗上有以下几种办法：1、要及时去医院进行检查，避免是由于其他疾病而引起的手抖症状，比如脑膜炎和脑炎，然后对症治疗，不要耽误病情。2、明确自己的酒量，饮酒量达不到自身的上限，不会出现因酒精分解不彻底导致的手抖。3、多穿衣服，饮酒促进血液循环，导致散热加快，出现因为寒冷产生手抖的现象，不要太过大意。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/03收听(99912)
喝酒导致的手抖考虑是患者长期饮酒，出现慢性的酒精中毒，也可以是酒精刺激的。对于喝酒引起的手抖，建议患者可以逐渐的戒酒，不可以突然戒酒。如果突然戒酒，可以出现酒精戒断症状，出现震颤、手抖严重，严重的时候会出现幻觉，所以，建议患者缓慢的戒酒。同时，应该补充大剂量的b族维生素，患者可以口服B1，但是，如果患者胃肠道功能不好，口服B1有可能吸收的不好，也可以考虑肌肉注射或者静脉补充维生素B族。另外，还可以给予葛根素辅助治疗或者中药类健肝养脾的药物进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/27收听(94166)
长期饮酒出现手颤的患者应该到医院及时就诊，应戒酒并进行药物治疗，具体如下：1、戒... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/13播放(92482)
长期饮酒出现手颤的患者应该到医院及时就诊，应戒酒并进行药物治疗，具体如下：
1、戒...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/13播放(92482)
"长期喝酒引起手抖，要嘱咐患者戒酒，必要时也可以应用一些改善脑代谢的药物和改善血循环的药物进行治疗。改善脑代谢的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、长春西汀和脑苷肌肽等；改善血循环的药物，常用的有舒血宁血通、维脑路通、川芎嗪，丹参、红花、三七、银杏叶滴丸等。如果患者长期大量饮酒，可能会引起小脑萎缩，轻症患者可以无任何临床症状和体征，如果小脑萎缩严重时，患者可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤，主要表现为手抖，一般表现为手拿东西时出现抖动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/19收听(97034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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