安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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良性肺结节不会引起胸痛。肺部结节主要就是肺部的感染炎症，或者是结核性感染引起的肺部结节状改变。
良性结节主要就是炎症或结核，或者是肺部的一些间质性病变。一般不会侵犯到胸壁，也不会影响到肋间神经，所以不会引起胸痛。而恶性结节，特别是位于肺部表面胸膜组织的恶性结节，可能会侵犯到胸壁，影响肋间神经而引起胸痛。
对于良性的肺部结节，可以密切随访观察，有的不需要特殊处理。如果考虑是恶性肺结节，特别是引起胸痛的，就要尽早进行手术切除加病理检查，达到一个根治的目的。
所以良性的肺部结节主要是炎症或者结核感染引起，正常情况下不会引起胸痛。如果肺结节引起胸痛，极大多数都是恶性结节，要尽早进行处理，积极处理，这样可以进行明确诊断，减少病情进一步发展。
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一般情况下，肺结节不会导致明显疼痛，但是也有可能会出现胸痛症状。大多数小结节患者没有自觉症状，... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/10/10播放(56090)
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王雷│河北医科大学第四医院
2023/10/10播放(56090)
随着近年来胸部CT检查项目的普及，以及广大患者对自身健康的重视，经检查肺结节的发生率比较高，3... 唐婷玉│浙江医院 2023/01/05播放(87242)
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唐婷玉│浙江医院
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真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小，一般肺结节生长位置在肺内部，不会刺激肺部引起疼痛，除非生长... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/09/15播放(82374)
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2023/09/15播放(82374)
好几个网友留言，都是在说查出结节后，感觉自己的胸背痛，担心恶变，想让我帮忙看看。但经过详细了解... 张纾难│中日友好医院 2024/04/07播放(43574)
好几个网友留言，都是在说查出结节后，感觉自己的胸背痛，担心恶变，想让我帮忙看看。但经过详细了解...
张纾难│中日友好医院
2024/04/07播放(43574)
"肺结节是否能引起胸痛和后背疼，取决于结节所处的位置以及结节的性质而定，不能一概而论。肺结节病因比较多，如瘢痕、良性病变、恶性病变。大部分的肺中间部位结节不会引起胸痛，但是靠近胸壁、胸膜的结节可以刺激胸膜，从而出现一些症状。特别是靠近胸膜的结节可考虑为恶性肿瘤，经常以胸痛为主要表现。胸痛往往是刺激肋间神经或者胸膜，而肋间神经就藏在肋骨下，可以引起一圈沿前胸到后背的放射痛，所以患者有时候就是以胸痛为症状到临床来就诊。如果经过CT检查发现靠近胸膜处有结节样改变，则一定要引起重视。除此之外，即使不是恶性肿瘤有些患者也可出现胸痛，如真菌感染或肉芽肿样疾病也可以侵犯胸膜或肋间神经，都可以引起胸痛。因此，具体疾病还是需要做相关检查，必要时做穿刺才可进一步明确。日常生活中患者要戒烟，保证充足的睡眠，还要定期进行复查。若出现身体不适感，如胸痛、后背痛则考虑到胸外科及时就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/01/09收听(89400)
"肺结节指的是CT或者胸片报告上出现圆形或者类圆形的高密度影，把它叫做肺结节。肺结节一般可以分为良性和恶性疾病，有的肺部结节可能跟长期吸入粉尘、烟雾或者雾霾颗粒物有关系，有的肺部结节可能就是肺癌的早期表现。但通常肺结节一般不会引起胸背部或者后背部疼痛，当然也有特殊情况，如果结节不断长大变成肺癌，侵袭到肺周边的胸膜甚至肋骨和肋神经，就会引起疼痛和后背痛。此时的结节应该不能叫结节，应该称作肿块，3cm以下的病灶叫做结节，所以一般肺结节不会引起胸背部疼痛。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/30收听(34902)
"肺结节会引起胸疼和后背疼这要看两个情况，一个看肺结节的位置，再一个能看性质，原因如下：第一个情况，像一些肺内的病变，如果结节在肺内没有累及胸膜，都基本不会引起胸疼、后背疼的情况。因为肺内压是没有痛觉神经的，反而是胸膜上有痛觉神经，胸膜如果病变，结节不论是炎症或者病毒感染，或者哪怕是肺脓肿，如果就在紧邻着胸膜或者在胸膜有有受累，甚至结核肿瘤这些病变，都可以引起胸膜的直接的受刺激以后的疼痛。第二种情况，病变的性质，举个最简单的例子，像结核或者是肿瘤，病变在肺内，也可能通过转移，转移到胸膜上，肿瘤就会粘接，有癌性的胸腔积液，然后引起疼痛，还有结核也可能引起结核性胸膜炎，依然可能会引起胸疼的症状。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(60032)
"肺结节是否会引起胸痛或后背痛很大程度上取决于导致肺结节的病因是否波及到胸膜，或者胸壁的软组织、肋骨、胸骨。如果导致肺结节的病因同时波及到胸膜，波及肋骨、胸骨，患者就可能会产生胸痛和后背痛，比较典型的是导致肺结节的病因是支气管肺癌，由于支气管肺癌发展到晚期时，可波及到胸膜、胸骨、肋骨，患者就可能会出现胸痛和后背痛。但如果肺结节不是支气管肺癌，或者即便是支气管肺癌，没有波及到胸骨、胸膜、肋骨，即便患者有胸痛、肋骨痛、后背痛，也未必和肺结节有直接的因果关系。因此，当患者出现肺结节的同时，又出现了胸痛和后背痛，二者之间的因果关系通常需要依据一系列的临床资料、实验室检查等综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/27收听(83496)
"肺结节能不能引起胸痛，主要根据结节的大小和性质来判断。如果结节呈磨玻璃结节样改变，多为良性炎症改变，没有临床症状，不会引起胸痛。如果结节在6-8mm之间，呈部分实性结节改变，需要警惕是否为早期周围型肺癌。尤其是伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌改变的结节，需要警惕周围型肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺以明确是否为早期肺癌。如果确诊肺癌属于周围型肺癌，此情况下可以引起胸痛。肺癌引起胸痛主要以周围型肺癌为主，而中央型肺癌以咳嗽、痰中带血为主。所以肺结节引起的胸痛比较少，除非发生癌变，引起胸痛的机会比较多，需要引起高度重视。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/25收听(29848)
"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/05/09收听(53942)
肺结节2.5cm有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过手术切除加病理的检查来明确诊断。...
肺结节2.5cm有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过手术切除加病理的检查来明确诊断。
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/07播放(38567)
"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/21收听(89976)
良性的肺结节会长大，但不会无限长大，长大到一定的程度就会自然停止。良性肺结节是相对恶性肺结节而言，指具有良性特征的肺结节，绝大多数直径较小，在1cm以内，表现为境界清楚、边缘光滑、生长缓慢、或者短时间内生长迅速、生长静止、没有恶性倾向的病变。由炎性刺激所产生，所以良性肺结节并不是不会长大，而是增长缓慢，或者短时间内生长迅速，但长到一定的程度之后就表现为静止，因为良性结节的细胞增殖受到正常基因的调控，受到细胞生长的负反馈调节，当长大到一定程度之后就会静止或者凋亡，因此不会无限长大。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/01/15收听(15906)
"良性的肺结节不会恶变，但前提一定是良性结节。结节在早期不容易鉴别良性还是恶性，所以需要动态随访胸部CT。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进行胸部增强CT检查，必要时行经皮肺穿刺细胞组织学活检，以避免漏诊和误诊。所以良性结节不会恶变，如果是假性的良性结节需要高度警惕、动态随访，以避免漏诊和误诊。"
2023/10/02收听(90022)
真正的良性结节不会癌变，但是有一部分结节是初起的时候认定为良性结节，之后发现是恶性结节，实际上... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(27350)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(27350)
肺部结节钙化一般是良性结节特征，但绝不是判断肺结节良恶性金标准。据统计10%肺癌和30%肺类癌... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2023/06/11播放(77474)
肺部结节钙化一般是良性结节特征，但绝不是判断肺结节良恶性金标准。据统计10%肺癌和30%肺类癌...
刘庆熠│河北医科大学第四医院
2023/06/11播放(77474)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节... 钟雪锋│北京医院 2023/05/09播放(47802)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...
钟雪锋│北京医院
2023/05/09播放(47802)
"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/09/13收听(88714)
肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。
2023/04/07收听(89704)
确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(36738)
确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通...
2023/12/22播放(36738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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