浙江中医药大学附属第二医院
神经内科
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头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标，而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性头晕。比如阵发性头晕有很多诱发因素，其中一种叫良性阵发性位置性眩晕，通俗的叫法为耳石症，指在体位或者头位改变时出现头晕症状。但是这种头晕持续时间很短，一般在一分钟左右就能自行缓解，但是一天内可以反复发作。
而如果是长期有头昏、头晕的表现，则原因更多。比如老年人或者年纪很轻的人群，发现颈椎有问题，被诊断为是颈椎病引起的头晕、头昏。但实际从解剖结构来看，如果是颈椎病引起的头晕，必须有横突孔狭窄才可压迫到椎动脉，导致挤压和牵拉椎动脉，从而引起后循环的供血不良，故一般很少直接因为颈椎病而引起头晕。
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头部出现阵发性眩晕，大多是前庭感受器异常或前庭感受器神经核病变导致。眩晕是运动的幻觉或错觉，即... 国红│北京医院 2023/04/06播放(34518)
头部出现阵发性眩晕，大多是前庭感受器异常或前庭感受器神经核病变导致。眩晕是运动的幻觉或错觉，即...
国红│北京医院
2023/04/06播放(34518)
"导致头一阵一阵的眩晕原因有很多方面，具体要结合患者眩晕发作的形式、伴随的症状、相关的检查来明确。引起眩晕的原因主要考虑以下几方面：1、要考虑可能是中枢神经系统的病变引起的，比如说椎基底动脉的短暂性缺血发作，小脑或者是脑干梗死，或者是因为多发性硬化、颈椎疾病导致的发作性眩晕；2、要考虑是一些周围性眩晕疾病引起的，临床上最常见的耳石症、美尼埃病、前庭神经元炎；3、头一阵一阵的眩晕，也要考虑是全身性疾病引起的，比如说高血压、低血压、严重的心律失常、尿毒症、糖尿病或者是急性感染性疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/09收听(42778)
头一阵阵的眩晕是评估功能障碍的表现，其原因分析如下：1、血压波动：可能和血压波动... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(39413)
头一阵阵的眩晕是评估功能障碍的表现，其原因分析如下：
1、血压波动：可能和血压波动...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(39413)
首先要分清楚是不是真正眩晕，医学上的眩晕是突然起来有眩晕感，感觉周围环境都在旋转并伴有严重恶心... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2023/12/08播放(71178)
首先要分清楚是不是真正眩晕，医学上的眩晕是突然起来有眩晕感，感觉周围环境都在旋转并伴有严重恶心...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2023/12/08播放(71178)
"头一阵阵眩晕的治疗方法，取决于导致这种现象的不同病因，具体如下：一、如果是由于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作引起的，需要做头部磁共振进行确诊，给予抗血小板聚集、改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果由于基底动脉系统大血管的严重狭窄，可能需要进行支架治疗等等。三、如果是由于良性阵发性位置性眩晕等前庭系统疾病导致，应该给予变位实验进行确诊，应用手法复位的方法，治疗良性阵发性位置性眩晕。四、如果是由于前庭偏头痛导致的，需要给予曲普坦类的药物治疗，同时要避免引起前庭偏头痛的原因。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/02/06收听(46048)
患者一阵阵眩晕，考虑是以下几个疾病：1、如果患者在头特定位置时出现眩晕，伴有视物旋转，持续时间不超过1分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，会有特征性眼球震颤的表现。2、患者一阵阵眩晕也有可能是因为心脏疾病导致的，比如患者出现发作性心律失常、房颤等问题，导致心脏功能受到影响，排血减少，会引起脑组织的供血减少，导致患者出现发作性头晕、眩晕的症状。3、考虑是前庭器官疾病引起的头晕症状，比如前庭阵发症。
2023/04/16收听(58454)
时不时发生头部阵发性眩晕，即患者出现天旋地转，存在运动幻觉，此时可选择服用药物治疗。但具体服用... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/17播放(44737)
时不时发生头部阵发性眩晕，即患者出现天旋地转，存在运动幻觉，此时可选择服用药物治疗。但具体服用...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/17播放(44737)
突然眩晕可见如下疾病：1、高血压：表现为头晕、头发蒙、双眼发胀，颈项部疼痛等临床... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/31播放(92694)
突然眩晕可见如下疾病：
1、高血压：表现为头晕、头发蒙、双眼发胀，颈项部疼痛等临床...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/31播放(92694)
"头突然眩晕这个症状，首先我们要确定是否是眩晕，一般的眩晕，一般不叫一般的眩晕。晕一般是头发昏沉的一种感觉，如有困倦感，有恍惚感，这是晕。如果是有眩的话，那就是表现周围的物体或者墙在晃动，自己也表现为站立不稳这种情况。如果发生眩晕，我们是不能够自行处理的，需要由专业医生进行诊治和处理的。"
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/01收听(23654)
"眩晕的原因比较多见，患者的症状主要是感觉周围物体出现转动，或者是走路时没有力气，如踩在棉花上一样，有的患者会伴有恶心、呕吐等症状，如果是由于改变头位或体位，突然出现眩晕，考虑耳石症引起，患者此时不能够睁眼，症状来势比较凶猛，给予抑眩、镇静类的药物之后，患者症状会有明显的改善。与休息不好也有一定的关系，青少年出现偶尔的眩晕，有可能是由于血压低、贫血或者是睡眠不足引起，通过增加营养，注意休息，都可以改善。中老年及肥胖患者，如果本身就有高血压病史，可能会发生血管动脉粥样硬化，在此基础上有可能发生脑血管疾病，也会出现眩晕。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/11收听(77076)
"出现了突然眩晕的症状，有可能是颈椎病引起的，颈椎的曲度改变可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，特别是在转头或低头的时候，症状会更加明显，注意纠正不良姿势习惯，坚持做颈部的保健理疗，考虑口服颈复康等药物来治疗；出现突然的眩晕也可能是耳石症引起的，由于耳石掉入半规管而引起，可以通过手法复位的治疗方法来改善症状；还要排除高血压、脑出血等疾病，需要测量血压或者是做头部CT等明确检查，进行针对性治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/24收听(24428)
眩晕是人体的主观感觉，分为眩和晕两部分。眩是指眼前发黑或模糊看不清；晕是指头晕，严重可表现为天... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/09播放(84216)
眩晕是人体的主观感觉，分为眩和晕两部分。眩是指眼前发黑或模糊看不清；晕是指头晕，严重可表现为天...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/09播放(84216)
"头忽然晕，有可能是后循环短暂性脑缺血发作，患者头晕的同时可能会伴有平衡障碍和共济失调，一般多见于中老年人，颅脑CT检查为正常。大多数症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，该病的治疗主要是口服阿司匹林抗血小板积极治疗，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂稳定斑块，同时要控制病因。常见的病因包括糖尿病、高脂血症，某些心脏疾病的患者，比如心房颤动时也可能会出现。也可能是一种周围性眩晕，比如耳石症和美尼尔综合征的患者均可以出现，患者一般头晕的同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍。耳石症患者头晕为发作性，持续时间为数秒钟至数分钟不等，与头位转动有关，主要是复位治疗。美尼尔综合征的患者，一般症状为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者发病，与劳累和精神紧张有关，主要是进行对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/14收听(99154)
一般来讲，头眩晕是目眩和头晕的总称。目眩患者可出现眼花、眼前发黑及视物模糊。头晕患者可感觉到自... 李卓荣│江门市五邑中医院 2023/03/23播放(66914)
一般来讲，头眩晕是目眩和头晕的总称。目眩患者可出现眼花、眼前发黑及视物模糊。头晕患者可感觉到自...
李卓荣│江门市五邑中医院
2023/03/23播放(66914)
头眩晕分为以下几种类型：1、脑血管病；2、椎动脉型颈椎病；...
头眩晕分为以下几种类型：
1、脑血管病；
2、椎动脉型颈椎病；
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/15播放(90998)
"头脑总是眩晕，眩晕一般的是指头晕伴有发作性的视物旋转。这个可以见于中枢性的眩晕，也可以见于周围性的眩晕。中枢性的眩晕一般都考虑是一个后循环脑血管的病变，以缺血性的脑血管疾病多见。周围性的眩晕临床上常见的是美尼尔，但对于这种眩晕都是呈发作性的疾病。所以头总是眩晕考虑是头晕为主，一般这种头晕是病人主观性的头晕，或者是心因方面的头晕，常常见于病人得了一次严重的头晕之后，对头晕有了恐惧的心里，就总觉得自己头昏沉。其中这个头晕还可以见于植物神经功能紊乱的病人，由于脑内递质代谢的紊乱，出现夜间睡眠质量不高、睡眠不足、大脑和机体没有得到充分的休息，而出现每日头昏的症状。其次还可以见于贫血的病人，由于血红蛋白含量的减少，导致了脑细胞的乏氧，病人可以出现头晕，可以通过查血细胞的分析来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/28收听(62758)
"头经常的眩晕，要结合眩晕发作的形式、诱因、还有持续的时间、基础疾病来进行分析。临床上引起头经常发作性的眩晕，最常见的就是良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，多是发作的在特定的头位的时候出现。还有要考虑是脑供血不足，导致的头晕的症状，患者做颈部血管彩超，颅内段血管彩超的检查，可以发现血流速度是减慢的。还有就是临床上经常出现头眩晕的症状，要考虑是美尼埃病引起的。梅尼埃发作的时候，头晕多伴有视物旋转、耳鸣、耳闷的症状呈发作性。血压过高或者是过低，都可以导致患者出现眩晕的症状，可以通过测血压来明确。如果眩晕严重的时候，患者可能还会伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状。"
2023/12/27收听(25432)
"头眩晕主要是由颈椎病引起，或者是中风也可以引起。眩晕首先要跟头晕相鉴别，眩晕是人看房子在转，周边的物体也在转，头晕就是一种头晕呼呼的感觉，这当然是有不相同的。眩晕主要是有以下几个方面原因引起的，一个就是耳道里面的前庭引起的，一个就是颈椎病引起的，还有一个就是大脑的循环功能障碍引起的。"
孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/20收听(31276)
在临床上，很多人都会有这样的经历，头突然的就眩晕一下，考虑可能是与患者的大脑疲劳有关。比如因为熬夜，睡眠不好以后，导致脑神经功能紊乱，患者在白天的时候可能就会突然出现脑袋眩晕一下，有一种短暂的空白的感觉，这属于是脑神经功能紊乱引起的。还有很多时候在久蹲或者躺床上突然起身的过程中，可能就会表现为头突然的眩晕。这种情况考虑是体位性低血压，导致大脑一过性的灌注不足引起的。这种情况患者一定要慢慢的坐起，避免突然的起身。还有就是头突然的眩晕，也有可能是颈椎病压迫椎动导致的，比如患者在低头或者抬头的过程中，就会有这种眩晕的症状，可能同时会伴有后枕部的、颈部的不舒服、疼痛或者手麻的症状。
2023/02/21收听(46306)
"头眩晕首先是病人对躯体的自身或者外界环境产生的运动性的错觉，可以表现为平衡障碍或者空间的位象觉感知错误。比如主观感觉自身的或者外界的物体呈旋转、倾斜、升降或者摆动或者直线运动，可以伴有严重的恶心、呕吐等。临床常见的原因，首先眩晕跟视觉系统病变有关，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，可以不出现旋转感，或者自发性的，就是倾倒、听力障碍这都没有。但是视觉系统的病变，可能感觉外界的环境来回摆动，可有假性眼症、俯视等，如果遮盖眼睛，眩晕会消失。第二个病因可能是深感觉系统的病变，比如头部、下肢肌肉、膝关节的本体感受器病变，都可以引起姿态感觉性眩晕。主要见于后索病变，脊髓的问题都可以出现这个病，但是没有炎症。最常见的就是前庭系统病变，是眩晕的主要病因。可以伴有恶心、呕吐，有明显的旋转感，或者倾倒感。所以，头眩晕是三个系统都可以出现问题，比如视觉系统病变、深感觉系统病变，还有前庭神经病变，都可能引起头眩晕。一旦出现眩晕，要去检查病因。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/27收听(37200)
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