上海交通大学医学院附属新华医院
妇科
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月经第一天出现疼痛在临床较常见，特别是年轻病人更常见，临床经验显示主要与受凉、劳累有关。
中医认为，患者体内受寒后引起血液流动减慢，可出现轻微淤堵，而月经排出受阻，可引起反射性疼痛。多数患者可感觉月经血顺利排出，疼痛可明显减轻，进一步验证痛经为淤堵引起疼痛，通畅则减轻，此为中医通则不痛、痛则不通理论。
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月经第一天疼是比较常见的症状，说明是一次真正意义的月经，因为不是所有阴道出血或者在该来月经的时... 种轶文│北京大学第三医院 2023/06/10播放(58678)
月经第一天疼是比较常见的症状，说明是一次真正意义的月经，因为不是所有阴道出血或者在该来月经的时...
种轶文│北京大学第三医院
2023/06/10播放(58678)
"月经是子宫内膜脱落引起的出血，个体差异不同，子宫内膜在脱落的时候，会分泌一定量的前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩，导致肚子痛。个体差异不同，有人分泌的前列腺素稍微多，有人分泌的较少。有人对前列腺素比较敏感，有人不敏感、所以有些人会出现在来月经第一天，子宫内膜脱落的时候下腹部疼痛。如果影响日常的工作和生活，可以做局部的热敷，或煲热的红糖姜片水趁热喝，可以使月经血流出更顺畅，也有减缓痛经的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/13收听(81980)
部分女性发生痛经时在月经来潮的第1天表现最疼痛，常见原因有子宫的特殊位置及子宫内膜异位症等，具... 王少为│北京医院 2023/10/23播放(96938)
部分女性发生痛经时在月经来潮的第1天表现最疼痛，常见原因有子宫的特殊位置及子宫内膜异位症等，具...
王少为│北京医院
2023/10/23播放(96938)
月经期第一天月经血血量比较少是一种生理现象，在月经来潮的第一天卵巢的月经黄体开始萎缩，仍然可以分泌一定量孕酮，体内孕酮水平下降不是很明显，增生子宫内膜有少量剥脱而引起出血形成月经血量比较少。随着黄体完全萎缩，体内孕酮水平迅速下降使分泌期的子宫内膜大量剥脱而出血，出血量明显增多使月经量增多。经过2-3天时间，大量子宫内膜剥脱后残存分泌期子宫内膜已经很少，后期剥脱的子宫内膜减少，月经量也随之减少并逐渐停止，这就是正常月经经期中的规律。也有部分女性进入月经期后的第一天卵巢黄体就迅速萎缩，子宫内膜在短时间内大量剥脱而出现比较多的月经血。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/15收听(80656)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(76130)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(76130)
"经行腹痛称为痛经，多数伴有腰骶疼痛或者是恶心、呕吐、倦怠乏力等症状，严重者影响日常生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是因为月经期间子宫内膜释放前列腺素含量增高导致，痛经发作的时候可以热敷小腹部，注意保暖，喝红糖姜水，有温经祛寒的功效。如果疼痛明显，可以服用布洛芬等药物止痛。而继发性痛经多数是由于子宫内膜异位到子宫肌层，或者是宫腔的其他部位导致，和经血逆流有关系。继发性痛经疼痛持续的时间长且呈进行性加重，甚至影响正常的受孕，药物治疗的效果并不理想。平时为了预防痛经的发生，要注意保暖，不要受凉，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，月经期间禁止同房。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/07/01收听(78392)
"月经血通常是暗红色的，月经血75%来自动脉，25%来自静脉，所以月经血颜色并不是鲜红色，相对比较暗红色，但是并不会是黑色。第1天来月经黑色，考虑是气血瘀滞，经血液不畅，陈旧性的内膜组织相对比较多，残留在子宫里面的时间比较长，这样第一天来月经颜色相对比较暗，有的时候就是呈黑色。这种情况都发生于宫寒、体寒、经血液不畅的女性相对比较多见，经血液不畅，淤积在子宫里面时间比较长，颜色相对比较黑，可以考虑喝红糖水，有助于活血化瘀的作用。可以考虑在月经来潮前1周服用益母草颗粒，有助于改善月经颜色黑情况，帮助经血液更快的从子宫腔里面排泄出来，颜色也就不会那么黑。平时要避免生冷、辛辣刺激性食物的摄入，肚子要注意保暖，避免受凉，这样也有助于改善月经颜色黑的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/12/25收听(11816)
月经第1天就是月经见血的第1天，如月经有5-6天，也是从月经见血的第1天开始，属于月经周期的第... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/08播放(79702)
月经第1天就是月经见血的第1天，如月经有5-6天，也是从月经见血的第1天开始，属于月经周期的第...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/08播放(79702)
"按照平素月经周期，月经来潮的第一天就是月经期的第一天，随后持续几天后就自然干净，女性的正常月经周期是有周期性和自限性的。当然每个女性的月经状态是各有各自的特点，也各不相同。在有周期性月经来潮时，每次月经来潮的第一天就是月经周期的第一天，这一次的第一天到下一次的第一天之间的时间就是一个月经周期。平均28天一次月经来潮，如果短的可以到21天，而长的可以到35天，但有时也可能是两个月或者三个月的月经周期。这种月经周期也有排卵，也不影响受孕，只不过发生的概率在人群中比较少一些，更多的是一个月来一次月经。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/03/14收听(16770)
月经第一天要想使月经马上停止似乎不太可能，因为即使是临床用药也要有个过程，不可能吃了药立马月经... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/13播放(27816)
月经第一天要想使月经马上停止似乎不太可能，因为即使是临床用药也要有个过程，不可能吃了药立马月经...
2023/12/13播放(27816)
月经第一天很黑，多是由于月经期第一天子宫内膜脱落比较少、经血量比较少，在子宫内停留时间比较长相对颜色较黑，一般不伴有身体的其他症状，属于正常的现象，可以继续观察，在经期的第二天或第三天经血量会增多，颜色也会恢复正常的暗红色。如果在月经第一天经血比较黑，而且伴有腹痛等症状，就要考虑是否有气血瘀滞导致的症状，可以适当服用生姜红糖水或者益母草颗粒，有一定的调经作用。月经期间要注意多喝温水，少吃生冷食物，避免洗冷水澡，注意腹部的保暖，如果月经量以及月经周期出现明显的异常，要考虑月经失调导致的可能，需要去医院进一步就诊，再针对性的进行调经。
2023/04/06收听(54348)
"月经第一天颜色很黑，大多数属于正常。因为在月经刚刚来潮时，子宫内膜剥脱比较少，出血量少，在宫腔内积攒时间过久，经过阴道的氧化作用，就会出现月经颜色发黑的情况，大多数是一种正常的现象。女性在月经的2-3天会有月经量的增多，颜色变为暗红色。出现这种情况时，在经期前后以及月经期要注意不能吃一些生冷、辛辣、刺激性的食物。另外，要注意保暖，避免受凉，还要保持心情愉快，避免生气而造成气滞血瘀，也会引起月经颜色发黑的情况。总之，女性在月经期要进行生活方式的调节。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/03/18收听(94752)
"每个女性的月经都具有自身的周期性，也有自限性，月经周期的计算方法就是从每次月经来的第一天，算足月经周期的第一天时间，然后持续几天后就逐渐的干净，在进入到下一次月经周期的第一天就是一个月经周期，所以月经有月经持续的时间就算月经期。而间歇期加上一个月经期，就是一个月经周期，如果妊娠后计算就是从月经的第一天开始算她的末次月经。算足停经时间，再结合血或者尿液HCG以及B超的检查就能确定胎龄了。"
2023/01/25收听(76648)
"在月经来潮第一天出现肚子疼痛是痛经症状最常见表现，这种症状不能说明有问题。痛经是女性常见的临床症状，可能是单纯的原发性痛经，也可能是患有特殊的妇科疾病，如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的继发性痛经症状。或者是由于在月经来潮之前及月经期，受到寒冷刺激、过度劳累、饮食不合适等因素影响而诱发肚子疼痛。根据具体原因引起的痛经症状，需要患者到医院就诊，进行超声检查及妇科常规检查等，综合分析后确定。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/03/20收听(57156)
"女性在月经第一天一定要注意外阴卫生、忌口、休息、保暖、禁止性生活等，具体如下：1、注意外阴的清洁卫生，要勤换洗内衣、内裤，用清水清洗外阴，保持外阴局部的透气性。若不注意外阴清洁卫生，容易引起外阴感染或阴道炎症；2、注意不要吃辛辣刺激性食物，不要吃寒凉食物；3、注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷、受凉；4、绝对禁止性生活，禁止盆浴，过早洗盆浴或者性生活可能会引起盆腔炎症、盆腔感染。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/06/21收听(37888)
"月经第一天出现头疼、眼睛疼，可能是偏头疼所致，因为在偏头痛的病人中，女性多于男性，并且多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期和绝经后发作就减少或停止，提示内分泌参与了偏头痛的发病。在偏头疼发作时，可以有头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、不想睁眼，一部分人可以有视觉先兆，比如视物缺损、视物异常、视物变形、有闪光、暗点等等。偏头疼容易在睡眠不好、劳累、情绪激动、紧张、受凉、用脑过度的时候出现，所以月经期容易出现头痛的病人，应该注意避免受凉、劳累、情绪激动，保证睡眠，避免用脑过度等等预防头痛发作。另外，头痛出现时，还可以应用止痛药，比如布洛芬、散利痛，还可以应用曲普坦类、麦角胺制剂和杜冷丁等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2023/08/10收听(27594)
"女性来月经第1天疼痛称之为痛经，痛经不仅仅是由于体寒导致，还可能由于血瘀气滞等其他原因引起，这是中医法。西医对于痛经主要考虑原发性和继发性痛经，原发性痛经常见于由于来月经，前列腺素分泌或者是子宫后位，导致经血流出不畅而引起的疼痛。继发性痛经，包括巧克力囊肿，或者子宫腺肌症引起的痛经，这类痛经是会导致患者每个月疼痛逐渐加重，同时伴有月经量多，或者月经干净时间延长的表现。如果每次都出现痛经的表现，建议先去医院妇科检查彩超，排除器质性疾病，然后在每个月来月经前的1周，去医院妇科，找中医医生面诊，开中药调理治疗痛经。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/07/08收听(18312)
"痛经指月经期或者经期前后发生在下腹部的一种痉挛性疼痛，程度也因为个体差异不同因人而宜，严重的可以影响工作和生活，甚至出现生命指标的变化。这种痛经经常发生在年轻的女性，发生率大约在20%-50%，青春期是高发期。痛经又分为原发性和继发性，原发性痛经就是盆腔里不伴有其他的盆腔疾患，是一种功能性痛经。继发性痛经就是因为盆腔内有器质性病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等情况引起来的痛经。痛经的机理可能是肾上腺素合成增多，或者血管加压素、缩宫素等分泌量过大引起来的，还可能和一些精神因素引起来的有关。疼痛经常会在月经即将来潮或者是来潮以后开始出现，在月经的第一天最重，持续1-2天，这可能和经血刚开始要通过宫颈管流出的时候不畅有关。在1-2天之后，经血外流通畅以后可能就会缓解。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/09/15收听(57928)
"末次月经是门诊工作中经常会询问到的一个问题，多数患者会认为末次月经是月经干净的那一天，经常会把月经周期、经期持续的时间计算错误而影响对疾病的判断。其实末次月经是指月经来潮的第一天，比如一个月经周期是指这次末次月经到下次月经来潮，就是这次月经的第一天到下次月经来潮的第一天之间间隔的时间。预产期计算的末次月经也一样，是指从最后一次月经来潮的第一天开始算起，月份-3或者+9，日数+7就是预产期的日期。规律的月经包括月经周期、经期、经量的规律，是女性性腺轴功能正常的一种体现。为了保证有规律的月经，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，也不要吸烟，以免对卵巢产生不良的影响。"
2023/07/29收听(21532)
末次月经指女性怀孕前，最后一次来月经的第一天，而不是最后一天。女性怀孕后，需...
赵晓东│北京医院
2023/07/30播放(68728)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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北京协和医院 史宏晖
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北京世纪坛医院 李傅英
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