北京协和医院
儿科
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孩子出现紫癜样的皮疹,在临床上是比较常见的现象,引起孩子紫癜的原因主要见于以下几个方面:
1、血小板减少:血小板是参与血液凝血的一个非常重要的因素,当血小板的数量明显低于正常的时候,毛细血管当中的血液就会从血管当中渗漏。这种情况在临床上就表现为皮肤的出血点,为瘀点或者是瘀斑,这种紫癜样的皮疹,被称为血小板减少性紫癜;
2、过敏性紫癜:过敏性紫癜虽然名称叫过敏,也并非都是由过敏因素所导致,目前认为过敏性紫癜是一种免疫性疾病,是一种血管炎样的改变。引起过敏性紫癜的原因,一方面是部分孩子可能与过敏有关。另一方面,有相当多的孩子是由于感染,或者是免疫紊乱所导致。在发生过敏性紫癜的时候,孩子除了有紫癜样的皮疹以外,通常还伴随腹痛、关节炎,以及肾脏的改变。
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"孩子的紫癫分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,过敏性紫癜主要见于2-8岁的孩子,男孩多于女孩,春秋两季多一些。常常有遗传的倾向,家族中同胞可同时或者先后发病,比如补体C2缺乏症,这种人就容易得病,病因目前还不是很清楚,可能与食物过敏有关,比如对鸡蛋、乳类、豆类,以及药物阿司匹林、抗生素过敏有关,甚至有的是因为病毒、细菌以及寄生虫感染后引起,有可能是接种疫苗或者是麻醉之后引起。它的特点是四肢不对称性的以伸侧为主、分批出现,面部和躯干比较少见出血的点,当然这种疾病预后比较好。血小板减少性紫癜主要见于1-5岁的孩子,男孩女孩得病机率相等,冬天和春天多见一些。发病前常常有病毒感染,比如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症,也有可能是接种疫苗之后常见。它多见于有免疫缺陷病的人、淋巴增殖性病变,以及骨髓移植的并发症。一般情况预后尚好,极少数人出现颅内出血时预后是不良的。"
朱芮│武汉大学中南医院
2023/08/22收听(60252)
如果孩子出现紫癜,其症状可以分为以下几个方面:1、在皮肤上表现为颜色鲜红或者淡红、暗红的瘀点、瘀斑,形态大概有针尖至黄豆大小。如果是瘀斑,最大面积可以大到手掌大小,压之不褪色,皮疹呈对称分布。如果孩子出现压力性紫癜,皮疹的形态发生在用力的部位。2、系统性改变,过敏性紫癜可以引起肾脏受累,出现蛋白尿、血尿、管型尿,还可以导致关节受累,出现关节疼痛以及肿胀。另外也可以出现胃肠道受累,引起便血的情况。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/27收听(88826)
孩子得了紫癜必须要到医院就诊。要明确紫癜有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜或者单纯性的紫癜: 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2023/05/02播放(63766)
孩子得了紫癜必须要到医院就诊。要明确紫癜有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜或者单纯性的紫癜:
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2023/05/02播放(63766)
"孩子得了紫癜考虑可能是感染、过敏引起,治疗之前需查血常规,看是否有相应的炎症和感染,根据情况可进行药物治疗并进行生活调整,具体如下:1、伴有炎症、感染时需要口服抗生素,如头孢类或红霉素类;2、如果没有感染,可进行抗过敏治疗,可口服维生素C丸、芦丁片、复方甘草酸苷片,还可外用炉甘石洗剂;3、生活起居需要做相应调整,避免接触辛辣刺激性饮食,避免接触牛羊肉、海鲜等发物;4、嘱咐孩子好好休息,不能做剧烈运动,最好是平躺。而且患儿不能屈膝时间过久,要在床上把患肢放平。"
2023/03/06收听(53454)
紫癜是由于某种原因导致血管内红细胞或血液,进入周围结缔组织中,形成的出血性疾病。临床表现为出血... 汪晨│中日友好医院 2023/07/02播放(62938)
紫癜是由于某种原因导致血管内红细胞或血液,进入周围结缔组织中,形成的出血性疾病。临床表现为出血...
汪晨│中日友好医院
2023/07/02播放(62938)
"紫癜是一种症状性的描述,是各种原因导致的红细胞从血管内到血管外,引起皮肤出现瘀点、瘀斑,叫紫癜。它既可以是局部的原因造成的,也可能是全身系统性的疾病造成的。局部的原因,比如外伤磕碰、摩擦、受压都可能会出现瘀点、瘀斑。对于老年人来说,因为血管脆性大,不一定有明确的外伤磕碰时也容易出现紫癜。系统性的疾病,比如各种原因导致的血管损伤、血管炎,就容易出现紫癜的皮损,比如过敏性紫癜、白塞病等等。或者是血液系统的肿瘤、白血病也容易出现紫癜的皮损。另外,比如出凝血功能障碍、血友病也容易出现紫癫的皮损。所以,紫癜它是一个症状性的描述,可能的原因既可以局部的原因,也可能是全身系统的疾病。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/04收听(60002)
"紫癜在临床上分为过敏性紫癜以及血液因素的紫癜,还有其他类型的紫癜。过敏性紫癜大多是由于过敏、食入一些过敏性的食品,或者呼吸以及接触到一些过敏性的因素而导致的皮肤的变态反应,从而出现一种皮下出血。血液因素导致的紫癜通常可见于白血病,还有血小板减少性紫癜等,还有血小板增多性紫癜以及凝血功能障碍而形成的紫癜。当然除了这两大类型的紫癜之外,还有一些创伤而形成的紫癜,比如血管功能障碍而形成的紫癜,局部稍微碰一下,也会出现皮下出血。"
许光仓│镇江市中医院
2023/03/06收听(86046)
紫癜是血管里的红细胞跑到血管外边,在皮肤里出现瘀点或者瘀斑,叫做紫癜,如果用手去压不退色,叫出血性皮损,也叫紫癜样皮损。具体原因有很多种,既可以是血管壁的通透性异常,本身是完好的红细胞,不能跑出来,某些原因导致血管壁功能异常,使血管里面的红细胞能露出来就会出现瘀点或者瘀斑。比较常见的是过敏性紫癫或者其他各种原因导致的血管炎、血管损伤,包括压力、外伤都可能会出现红细胞外渗。另外是血小板减少或者其他原因导致凝血功能异常,也容易出现紫癫的皮损。血液系统的肿瘤,比如白血病患者也可以出现。还有其他的原因,例如自身免疫性疾病也可以出现紫癜的皮损,原因是多种多样。所以,如果出现紫癫样皮损要查血常规,看血小板数量是不是正常的,然后要查出凝血时间,看出凝血功能是不是有异常。
2023/10/31收听(18138)
紫癜本质即血管里红细胞外溢至皮下,形成紫色斑疹。用手摁时若褪色即为充血性皮损,若不不褪色则为出... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(95886)
紫癜本质即血管里红细胞外溢至皮下,形成紫色斑疹。用手摁时若褪色即为充血性皮损,若不不褪色则为出...
2023/04/03播放(95886)
"紫癜是出血的一种表现,而且是出血程度不重的一种表现。一个人在有出血情况时,其实体内会通过三个环节来阻止出血,一、血管壁会收缩,释放一些东西。二、血小板。三、凝血因子。而凝血因子的问题出现这种出血,往往出血会程度不重,不会表现为紫癜。只有血管壁、血小板的问题时,往往会以紫癜为主要表现,血小板数目不减少。出现的紫癜往往会有血管性紫癜或者过敏性紫癜,这两种紫癜其实表现也不太一样,血管性紫癜是良性病,很多女性会在下肢膝关节以下有淤青,没有什么外伤或者受压等原因,自己能消失,面积也不大,往往就是散发的。而过敏性的紫癜往往会有过敏原,而且对称的出现在下肢,有的可以很密集,还可以融合成片,颜色很鲜红。过敏性紫癜有些人还会有其他的症状,包括肚子疼、关节疼,甚至有肾脏的改变。而还有一种情况就是血小板减少引起来的紫癜,要看血小板减少的程度,往往就是血小板在300-500×10^9个/L以上时,出现紫癜不多,有一些需要干预,有一些不需要干预。干预往往是提升血小板,不干预就是只要出现了紫癜,至少是可以吃维生素C、安络血,增加血管壁的弹性减少紫癜。"
范芸│北京医院
2023/04/14收听(84114)
"紫癜是由于血小板数量减少、凝血因子缺乏、血小板功能异常,以及血管异常等因素引起的。血细胞从毛细血管向外流出,进入皮肤或者皮下组织引起的损害。紫癜性的疾病,约占出血性疾病的1\/3,包括血管性的紫癜和血小板性的紫癜。血管性的紫癜,主要是由于血管壁结构或者功能异常导致的,多见于内皮细胞或者内皮下的基底膜,以及胶原纤维等内皮下组织病变。例如,遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜等。血小板性的紫癜,主要是由于血小板疾病引起的,例如血小板减少,常见的有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。另外,血小板功能异常,也可以引起紫癜,包括血小板病、血小板无力症、异常球蛋白症、阿司匹林和双嘧达莫引起的继发性血小板功能异常等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/01/23收听(38960)
孩子出现紫癜可以上学,儿童出现紫癜多是过敏性紫癜,危害主要体现在呼吸道感染、皮肤出现瘀点等症状;关节出现疼痛、关节腔积液等症状;胃肠道会出现呕血、便血、呕吐,甚至血水样的大便等等;肾脏会出现血尿、蛋白尿、管型尿等等一系列的相关表现。有的孩子因为患上紫癜之后会出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎以及睾丸炎和非出血等等,这些都是过敏性紫癜的急性发作阶段,也是临床住院阶段。这个阶段在医院进行治疗和调养,一旦病情出现好转,相关症状消失,应该及时上学,才会在精神上帮助孩子重拾信心,尽快的融入学习、融入社会,避免孩子出现精神方面的衰退。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/20收听(69982)
过敏性紫癜患儿一般可以上学,一定要注意饮食,且活动量不可过大。因为在紫癜恢复过程中,儿童饮食特... 尹美娜│河北省儿童医院 2023/04/07播放(54796)
过敏性紫癜患儿一般可以上学,一定要注意饮食,且活动量不可过大。因为在紫癜恢复过程中,儿童饮食特...
尹美娜│河北省儿童医院
2023/04/07播放(54796)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害,主要临床表现就是血尿、蛋白尿,有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏,过敏以后导致体内IgA或者IgG,就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面,尤其是微小动脉和毛细血管上面以后,就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后,就会影响到肾脏的血管,一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积,因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/24收听(77436)
紫癜是一种皮下出血,临床医生可能把皮下出血2㎜以内的,叫出血点。如果中等大小的叫紫癜,要3-5... 罗敏智│江西省人民医院 2023/06/21播放(50632)
紫癜是一种皮下出血,临床医生可能把皮下出血2㎜以内的,叫出血点。如果中等大小的叫紫癜,要3-5...
罗敏智│江西省人民医院
2023/06/21播放(50632)
紫癜是出血的一些小点状的改变,一般是红色的,颜色比较鲜艳。紫癜通常是由以下2种原因引起:第一,血管壁的问题。血管渗透性增加,红细胞会从血管内游走到血管外,出现在皮下,称之为紫癜。第二、血小板减少导致。凝血因子也是止血的重要环节,但是凝血因子异常导致的出血,往往出血量大,部位比较深,不会以紫癜为主要改变。紫癜的原因主要是另外2个止血的环节,即血小板的环节和血管的环节。紫癜常见的原因有过敏,由于过敏导致血管壁的渗透性增加,称之为过敏性紫癜。除过敏以外,单纯血管的通透性增加,还有一些其它的病理因素,统称为血管性紫癜,常见于女性,下肢会出现在青一块、紫一块,但是面积不会很大,能够自行消失,其血小板数目是正常的。另外,血小板减少性的紫癜,血小板有时候在3-5万/μL也可以出现紫癜,但往往5万/μL以上不太容易出现紫癜,不同原因的紫癜要针对病因进行治疗。
2023/05/13收听(15278)
"紫癜肾病是由过敏性紫癜所导致的肾脏方面的损伤,其实紫癜肾病正规的名字应该是紫癜性肾炎,是由过敏性紫癜在肾脏方面的表现。这种疾病主要见于儿童,是由于对某些食物或者药物过敏,导致四肢末端出现对称性的出血点、关节疼痛、腹痛以及血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,通常就是过敏性紫癜的肾型表现,这种疾病有反复发作的特点,如果转化成为慢性肾小球肾炎,会发展成为慢性肾功能衰竭,最后发展成为尿毒症。因此一旦得上要积极的治疗,一般首先应该明确过敏原,并在以后的生活中要脱离过敏原,其次用激素、葡萄糖酸钙、氯雷他定等抗过敏的药物来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/17收听(31050)
"儿童紫癜有过敏性紫癜,还有血小板减少性紫癜等,其病因不同,治疗方法也不同,具体如下:1、过敏性紫癜:常是由于过敏引起,比如摄入了某些过敏物质,还有接触了某些过敏的东西,比如接触了空气中的过敏物质。另外,生活中接触了化纤或狗毛、猫的皮屑,还有空气中有过敏原,家中的螨虫、粉尘螨等都会引起过敏,过敏以后就会出现皮疹。以上是过敏性因素所致,经过抗过敏对症治疗,不接触过敏的东西后,紫癜多会得到控制。2、血小板减少性紫癜:由于血小板减少引起的皮下出血,此时要到医院进一步检查引起血小板功能减少的原因是什么,之后再进行综合治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/24收听(77086)
紫癜的患者会出现皮下的瘀斑,患者在没有磕碰以及任何外伤的的情况下出现皮下的紫斑和瘀斑,以青少年多见,发病年龄集中在5-14岁左右。患者如果出现频繁的皮下瘀斑,可以诊断为紫癫。紫癜实际上是一种症状的集合,就是指皮下淤血的现象,而不是对于疾病的准确诊断。引起紫癜的原因有很多,临床上主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是指患者对某种东西过敏所导致的紫癜,应该要远离过敏原,然后少吃生冷、辛辣的食物,多休息,避免劳累症状会逐渐缓解。血小板减少性紫癜需要积极寻找诱因,查出引起血小板减少的原因,然后对症治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/06/25收听(16038)
"儿童紫癜常见的有三种,第一种是压力性紫癜,第二种是过敏性紫癜。第三种是免疫性血小板减少性紫癜。压力性紫癜常见于儿童哭闹或用力排便以及咳嗽时,由于腹压的增加,导致面部的毛细血管扩张破裂,出现紫癜,一般不需要特殊的治疗。过敏性紫癜在儿童患者常见,由于对外界因素或者感染引起的变态反应,导致毛细血管的破裂出血。病人表现为四肢的紫癜,有的还会出现关节的疼痛、肾脏的损伤以及消化道症状,一般给予激素、维生素C治疗效果良好。免疫性血小板减少性紫癜是由于产生针对血小板的自身抗体,导致血小板过度破坏,血小板数量减少,同时出现四肢皮肤紫癜,首选的治疗方法就是给予糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/18收听(13294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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