席汉综合征的表现

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

席汉综合征的表现

2023-06-24 11:46播放 :

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视频内容

席汉综合征患者的临床表现取决于缺乏激素的种类，具体如下：

1、缺乏糖皮质激素：表现为反复发作的低血糖，出现乏力，早上起来可能会有恶心、呕吐的表现；

2、缺乏甲状腺素：表现为畏寒、乏力、记忆力减退、食欲下降、便秘以及脸面部、全身浮肿，声音比较嘶哑，头发、眉毛比较稀疏；

3、缺乏性腺激素：表现为产后无乳汁分泌，产后多数患者没有月经，同时会出现体毛脱落，如阴毛、腋毛。

席汉综合征的诱因是在分娩或者分娩后患者出现大出血，导致垂体缺血、部分坏死，导致垂体功能不全。如果产妇有产后大出血病史，同时合并上述症状，可能存在席汉综合征。

席汉综合征的表现

席汉综合征是由于产后大出血引起的失血性休克，是垂体前叶缺氧、变性、坏死、纤维化以后造成的一个症状。一般的表现在产后大出血、休克后的产褥期，出现长期的衰落、乏力，最常见为无乳汁分泌，然后会发生一个继发闭经，即使月经恢复也会很少，还有继发不孕、性欲减退、阴道干燥，以及阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛的稀疏等。另外还可以有乳房、生殖器的萎缩，以及精神比较淡漠、不喜活动、反应迟钝、畏寒、无汗、皮肤干燥、皮肤粗糙、体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白，同时有体重下降的表现。

语音时长01:14''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2023/06/26收听(97886)

01:43: 什么是席汉综合征

席汉综合征是女性特有的疾病，席汉综合征是指女性在产后发生大出血，引起体内激素...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/09/29播放(94320)

席汉综合征怎么确诊

"度汉氏综合征的诊断标准主要是根据临床表现、根据实验室检查可以作出相应的诊断，比如在临床上会表现为曾经有产后大量出血，并且休克的时间相对比较长，会表现为衰弱、乏力，而且没有乳汁分泌，然后会出现继发性闭经。即使在月经恢复的情况下，也会表现为月经量特别少，而且会出现继发性不孕、性欲减退、阴道干涩，并且性交的时候出现困难，阴毛和腋毛出现脱落，眉毛头发也会出现脱落，而且出现眉毛稀疏的现象，乳房生殖器会出现萎缩，而且嗜睡、不喜欢活动、反应迟钝，而且皮肤干燥、吃得比较少、便秘、体温偏低、面色苍白、贫血等等，基本上做相应的实验室检查能够做出最终的诊断，这就是席汉氏综合征的诊断标准。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/03收听(56442)

席汉综合征是指什么

"席汉综合征是由于产后大量出血，引起垂体前叶组织缺血、坏死，导致垂体前叶功能减退的综合征。患者表现为头晕、消瘦、虚弱无力、怕冷、脱发、继发性闭经和不孕，产后会导致乳汁缺乏，乳房萎缩，患者表情淡漠，动作迟缓，额纹消失。这是因为在妊娠期垂体前叶增生、肥大，血运非常丰富，对缺氧敏感。如果在分娩的时候出现了大量失血，由于交感神经反射性兴奋，会引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体前叶的血供减少，导致垂体前叶所支配的靶器官分泌的多种激素剧烈减少，特别是促性腺激素减少而引起的上述症状。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/02/02收听(62106)

席汉综合征是什么意思

席汉氏综合征是1939年由席汉命名的一种由于产后失血过多、休克，引起妊娠垂体前叶急性坏死，丧失正常的功能导致闭经的疾病。发生率占产后出血休克患者的25%，当垂体前叶被破坏的面积超过50%。产后就可以出现没有乳汁分泌、闭经，阴毛、腋毛脱剥，日久表现为生殖器与乳房萎缩。主要由于垂体促性腺激素合成分泌减少而导致卵巢功能低下，雌激素水平下降。严重的人垂体促甲状腺激素分泌不足，游离甲状腺激素随之降低，可以表现怕冷、乏力、面色苍白、表情淡漠、食欲不振。如果促肾上腺皮质激素(ACTH)下降，肾上腺皮质功能减退，可以表现为全身乏力、疲惫、贫血、低血压、低体温、抵抗力减弱。对于席汉综合征，采用激素替代治疗，需要终身替代，不要擅自的减药或停药。

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/10收听(81714)

席汉综合征的临床表现

"席汉综合征属于继发性闭经，往往是由于垂体梗死导致的闭经，席汉氏综合症一般是由于产后出血，以及低血压导致腺垂体的急性梗死和坏死，可以出现局限的后眼眶头痛或者视觉以及视力的障碍。并且可以引起一系列的腺垂体功能低下的症状，比如低促性腺激素、性腺功能低下性质的闭经。另外会出现产后的没有乳汁分泌、病人出现秃发、阴毛和腋毛的脱落，以及肾上腺皮质、甲状腺功能等等减退的症状。闭经是临床比较常见的症状，如果出现垂体性的闭经，要进行全面的检查，需要进行雌激素和孕激素的替代治疗。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2023/08/12收听(60326)

席汉综合征是什么疾病

"席汉综合征是特指产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使得垂体前叶的组织缺血、变性、坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的一组综合征。其发生率占产后出血及失血性休克的25%左右。垂体前叶功能减退时一般出现甲状腺功能低下、性腺功能低下、肾上腺皮质功能低下，这三大靶腺器官都会受到影响，患者经常出现衰弱、无力、闭经、不孕、心率慢、月经停止、生殖器官萎缩、精神淡漠、嗜睡、反应迟钝、无汗。发生席汉综合征时要到医院进行确诊，要对三条靶腺器官都给予替代治疗。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/15收听(35228)

肝硬化的表现初期表现

"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"

语音时长01:15''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/10/10收听(38384)

前列腺炎的表现

"慢性前列腺炎是男科的一个常见疾病，占了男科门诊的三分之一，很多男性都有过前列腺炎，统计是50%的男性都出现过前列腺炎，甚至有前列腺炎表现的可能会更多。前列腺炎的表现简单来说就是四大方面：第一，排尿症状；第二，疼痛不适症状；第三，性功能下降；第四，精神症状。第一个、排尿症状，主要是常说的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿无力、尿分叉，有的还有些夜尿增多或者尿道灼热，有些人会出现尿里面泡沫多、尿发黄，这都是前列腺炎的一个排尿症状；第二个、疼痛不适症状。前列腺炎的疼痛不适症状的位置，从腰到膝盖整个部位都可以出现，包括腰骶部、睾丸、小肚子、会阴、阴茎等部位；第三个、前列腺炎的患者可能有一部分患者会出现勃起功能下降、早泄、性欲下降、性快感下降等等症状；第四个、因为前列腺炎的一些表现影响了生活质量，导致一些患者会出现一些压力大、抑郁、烦躁、焦虑等精神症状。"

语音时长01:45''

柯明辉│中日友好医院

2023/06/20收听(52014)

颞下颌关节紊乱病的表现

"颞下颌关节紊乱病，它主要是分为了四大类，相关的一些临床表现有：对于咀嚼肌紊乱类，它主要是张、闭口或者是吃东西的时候有相关的咬肌、颞肌，颈突肌等等，或者颞内肌，颞外肌的一些疼痛、酸痛。第二类对于结构紊乱类的疾病，可复性盘移位主要是表现为张、闭口的过程出现了关节弹响或者是张、闭口的过程不顺畅，有点卡住的感觉。另外在这一大类里头还有一个叫做不可复性盘移位，它的一个临床表现一般是张口受限，开口的时候下巴歪向患侧，张到最大的时候可以关节疼痛。当然对于发病时间比较长的不可复性盘移位的患者，甚至也没有张口受限的相关的表现。另外，结构紊乱类里头还包括一个叫做关节囊松弛的疾病，它主要表现为患者有掉下巴的病史或者是开口末有明显的弹响的声音。颞下颌关节紊乱病第三类主要指的是急性或者慢性的滑膜炎症，表现为张、闭口或者进食的时候也有关节区的疼痛，一般患者的发病时间不会太短，一般是一周或者最长的在一个月之内。第四类主要指的是骨关节病，患者表现为咬合疼痛，吃饭的时候咬硬一点的食物或者难嚼一点的食物的时候就会出现关节区的疼痛，或者出现相关的关节的杂音，摩擦音、破碎音等等症状。"

语音时长01:54''

李颖杰│武汉大学口腔医院

2023/08/10收听(48778)

鼻窦炎的表现

"急性的鼻窦炎可以有畏寒、发热、食欲减退、周身不适、精神萎靡等症状。它的局部症状主要是鼻部、咽喉以及耳、头部的症状，比如会有明显的鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍，还可能有局部的疼痛或者是头痛，主要是因为鼻腔的分泌物聚积、细菌毒素、黏膜肿胀，刺激压迫神经末梢引起的。鼻窦炎引起的头痛，有明显的时限性和周期性。慢性鼻窦炎，它的临床表现和急性鼻窦炎有一些区别，它常见的全身症状，有头晕、易疲倦、萎靡不振、食欲缺乏等等。局部的症状主要也是鼻部的症状，局部的疼痛、头痛等等。鼻部的症状主要有流脓鼻涕、鼻塞以及嗅觉障碍，部分患者会有头痛，常表现为头部的沉重、压迫感、钝痛或者是闷胀痛。"

语音时长01:29''

占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/26收听(24832)

焦虑症有哪些表现？

"焦虑症最常见的还是属于慢性焦虑，慢性焦虑主要表现比如说像精神性的焦虑，在精神上过度的担心，属于病的核心，这个担心和关注涉及的应该是不同的方面，比如说对于未来可能发生的难以预料的某种危险或者不幸的事件而经常的担心，这是属于一种精神性的，还有一些躯体性的焦虑，比如说感觉到运动不安、肌肉紧张，比如经常搓手顿足、静坐不能，没有目的的一些小动作等等，这些都是属于躯体性的焦虑。那么急性的焦虑就是我们平时所讲的惊恐发作，还有预期性的焦虑，比如说感觉这个担心，像惊恐发作再次出现，这是属于预期性的焦虑。"

语音时长01:09''

王洪生│上海市民政第二精神卫生中心

2023/09/04收听(64728)

01:44

得了胆结石有什么表现

胆结石是外科常见病，其症状包括：
1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引...

江华│首都医科大学宣武医院

2023/07/18播放(96302)

得了抑郁症的表现

抑郁症的表现也是多维度的，有精神方面的，有生物学方面的，还有其他方面的，主要表现为如下一些维度，第一个是心境低落，心里空荡荡的，有时候非常悲伤，也有这样的情况。第二个就是快感和兴趣的丧失，比如以前对什么东西有兴趣，喜欢什么样的游戏，业余爱好，突然对它没有兴趣，另外对身边发生很多令人愉快的那些事情，往往引起不了他的共鸣，也就是说体会不到快乐。除了有这两个核心的表现以外，还有如下一些表现，比如他思维联想比较迟缓或者想问题觉得脑子转得慢。第二、容易疲劳，觉得干点事情有些疲劳，疲劳以后难以通过休息缓解。第三、对自己评价不高，往往不客观，有自卑的表现。第四、往往还有一些表现，比如他的动作比较迟缓，活动减少；再有一些睡眠紊乱，有的表现睡不着，有的最典型的表现为早醒；还有一些本能的降低，比如性欲减退、饮食减少；此外还有一些自杀观念或者自杀的想法，往往造成患者极大的痛苦，而造成功能上的丧失。这些就是抑郁症的常见表现，当然还有其他的，其实抑郁症的患者可以出现人世间的一切不美好，所以它的症状是比较多样的，有复杂的表现，还有一些隐匿性抑郁，比如他的抑郁情绪，往往他自己也难以意识到，但是表现为身体上的多种不适，比如身体紧、麻、刺痛感等，所以表现是错综复杂的。但是最核心的是两条，一个是抑郁的心境；第二就是兴趣和快感的丧失，这一点是临床是比较固定的，也是最重要的表现。

语音时长02:27''

李毅│武汉市精神卫生中心

2023/10/22收听(58098)

隐睾症有哪些表现？

"隐睾症最常见的表现为阴囊空虚，在阴囊内不能摸及睾丸，沿腹股沟区有时候可以摸到高位的睾丸隐睾。隐睾只能通过影像学的检查明确睾丸的位置，做B超、CT，或者核磁共振可以了解隐睾的位置。隐睾症很容易被发现，用手摸一摸阴囊，看看阴囊里面有没有两个睾丸。早期行相应处理之后，对生殖功能没有明显的影响，如果发现比较晚，可以导致比较严重的后果，特别是处理不及时可以造成成年后生殖功能的损害，包括男性不育。高位隐睾长期处于高温的环境影响下可以出现恶变，因此，在临床上可以看到以腹部的包块来就诊的患者。"

语音时长01:15''

吴天鹏│武汉大学人民医院

2023/07/25收听(36866)

退行性关节炎有哪些表现？

"退行性的关节炎有四大症状，第一个，疼痛。哪个部位的关节炎，哪个部位周围就会疼痛；第二个，活动受限。只要有关节炎存在，关节的活动肯定会受限，关节的运动方向有五个方面，“曲、伸、展、收、旋”，只要有关节炎，它相应的部位就会活动受限；第三个，强直。关节曲伸不利，甚至有些关节伸不开，最常见的膝关节伸不开；第四个，无力。关节退变之后失去稳定性会打软，比如走路的时候膝关节猛一软。所以，退行性的关节炎有四大症状，不同的阶段可能出现的不一样，第一个，疼痛；第二个，活动受限；第三个，强直；第四个，无力。"

语音时长00:59''

王勤俭│河南省中医院

2023/11/02收听(70172)

输卵管堵塞的表现

"女性会有每月一次的排卵现象，这段期间会经过输卵管，如果输卵管堵塞，会影响受孕，导致不孕的产生。女性的输卵管起到孕育下一代的作用，但是很脆弱，因此对输卵管方面也要非常的重视。输卵管堵塞大部分女性都很难接受，输卵管堵塞的症状，患者会出现腹部的不适，下腹部不同程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背部或者是骶部的酸痛、发胀、下坠感，常因为劳累而加剧，由于盆腔的粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或者是排空痛。痛经有时也是很多疾病爆发前的征兆，很多时候都是一种疾病的表现，所以一定要正视痛经，输卵管堵塞是因为盆腔充血导致女性发生淤血性的痛经。患者月经来潮的时候疼痛更加难忍，使患者饱受精神的痛苦。另外，输卵管堵塞还会出现月经不调的情况，因为输卵管与卵巢临的很近，一旦输卵管又发生炎症，很容易蔓延到卵巢，影响卵巢的正常功能。"

语音时长01:42''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/06/21收听(87530)

不孕症有什么表现

"不孕症是指患者结婚后有正常的性生活，没有避孕，同居1年以上而没有怀孕的患者称为不孕，分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕通常指患者从来没有怀过孕，继发性不孕是指患者既往怀过孕，但是后来没有怀孕，临床表现往往是患者并没有其他不适的表现，仅表现为受孕的障碍，也可以根据导致不孕的原因分为不同的临床表现，如排卵障碍的病人可有月经的异常，如因为盆腔炎症，一些盆腔粘连导致的不孕患者，可有腹痛、发热，如患者由子宫内膜异位症导致的不孕，可有痛经、月经改变的病史，所以根据不同的原因导致的不孕，可以对症治疗。"

语音时长01:10''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2023/09/26收听(94722)

白癜风的表现

"白癜风的表现，它的发病部位可以发生于全身的任何部位。一般来说可以对称，但是也很多是不对称的，有的可以沿神经的分布来分布。比较常见的有手背部或者是腕部，前臂，面部等，表现为皮损处的色素完全消失，一般呈瓷白色。但是表面的皮肤是正常的，没有任何脱屑或者萎缩等变化，毛囊也都是正常的。它的大小可以不均匀，但是通常边界是比较清楚的，周围会有相对于加深的一圈色素带，有的时候上面的毛发也可以变为正常。一般皮损处是没有任何不舒适的感觉，但是如果经过暴晒之后，容易引起一些红斑水疱或者是出现灼痛的感觉。"

语音时长01:11''

王琳│黑龙江省康复医院

2023/11/02收听(35518)

产前抑郁症的表现

"产前抑郁症的表现和抑郁症是一样的，它们的原因可能有比较大的区别。但是它往往会有抑郁症的一些表现，像情绪的低落，患者可能高兴不起来，没有兴趣，愉悦感差，表现为闷闷不乐，甚至悲观绝望。有的来访者会表现为每天的哭泣，觉着活着没意思，很悲观。思维迟缓，患者可能觉得自己脑子反应比较慢，像生了锈一样，拉不动，脑子比较空，反应迟钝，做工作注意力集中困难，感觉到能力下降。意志活动的减退，患者可能表现为什么都不想做，被动懒散，整个生活可能会一团糟，有的患者甚至严重到吃喝都在床上，不愿意下床，什么事情都不愿意去做。还有其它情况，像注意力不集中，可能有自伤自杀的行为。患者出现这种情况时，建议尽早的就诊，这样可以得到规范有效的治疗。"

语音时长01:47''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/03/27收听(30718)

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