北京医院
风湿免疫科
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痛风是由于高尿酸血症，所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而导致的晶体性关节炎，所以高尿酸血症是痛风发作的病理生理基础。由于高尿酸血症超过了正常在血中的溶解度，容易形成尿酸盐的结晶，尤其是在诱因的条件下，比如进食高嘌呤的饮食、饮酒、感染、局部外伤，都可以导致局部尿酸盐结晶的形成。
而这些尿酸盐结晶有很强的吸引炎症细胞的作用，主要是中性粒细胞，吸引炎症细胞在沉积部位的聚集，同时释放出大量的致炎因子。致炎因子主要包括白介素-1、白介素-6以及肿瘤坏死因子等，可以引起局部的红、肿、热、痛，也就是关节周围的充血、水肿等情况，导致关节局部活动障碍，从而引起痛风关节炎的发作。
所以痛风关节炎，最主要的治疗根本就是控制血尿酸的水平，消除引起尿酸盐升高的病理生理基础。
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高尿酸血症人群并非一定发生痛风，但发生痛风一定存在高尿酸血症作为生化基础。若发现自身患有高尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/28播放(91176)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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高尿酸血症以及痛风，都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准，女性... 李忆琴│中山市博爱医院 2023/05/18播放(82278)
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李忆琴│中山市博爱医院
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痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2023/08/10播放(89340)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2023/08/10播放(89340)
"高尿酸血症和痛风是一种疾病发展不同阶段的表现，首先是人体中血尿酸的水平，在某些因素，比如进食过多含嘌呤食物，或者肾脏排泄尿酸的水平下降，导致尿酸生成过多，或者排泄减少，导致血尿酸的水平升高，当升高到一定程度，一般大于420μmol\/L尿酸盐就会在血液中结晶析出，从而在关节腔和其余组织中沉积导致痛风的发生。尿酸结晶可以沉积在骨骼、关节、软组织、肾小管甚至血管中产生不同的临床表现，痛风是无症状高尿酸血症进一步的发展。痛风可以分为无症状的高尿酸血症期，刚开始是高尿酸血症，进而表现为痛风的发作，痛风的发作可以分为急性发作期、发作间歇期，以及慢性关键期。所以高尿酸血症是痛风发作的早期阶段，也是痛风发作的重要致病原因，痛风是高尿酸血症后期发展的关节和肾脏受累的综合表现。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/01收听(14276)
高尿酸血症除了关节破坏以外，最常见的影响在肾脏，会造成肾尿酸盐结晶，肾结石，影响肾脏功能，造成... 许静│四川省骨科医院 2023/04/15播放(67486)
高尿酸血症除了关节破坏以外，最常见的影响在肾脏，会造成肾尿酸盐结晶，肾结石，影响肾脏功能，造成...
许静│四川省骨科医院
2023/04/15播放(67486)
"高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可以数年不出现症状，就是无症状性的高尿酸血症，高尿酸血症不一定发展为痛风，但痛风一定有高尿酸血症的基础，当尿酸升高的时候，它可以沉积在关节组织当中，引起痛风的症状和体征，如反复发作的急性痛风性关节炎，还有肾脏病变、痛风石，严重的可出现关节畸形，这就是痛风。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/06收听(79042)
"如果出现痛风以及高尿酸血症，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查，如血常规、血炎症指标、血生化以及双下肢平片等检查评估病情，如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛症状，必要时需要应用糖皮质激素类药物，可以口服强的松或静脉应用甲强龙进行控制病情治疗。一般急性期过后应注意严格降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇等抑制尿酸生成药物以及苯溴马隆、立加利仙等，促进尿酸排泄药物等治疗。在应用药物治疗同时，应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，从而能够更好的促进尿酸排泄。平时应注意严格低嘌呤饮食。避免进食啤酒海鲜以及动物内脏等，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/01/01收听(13062)
"单纯的高尿酸血症和痛风的治疗是有一定差异的。如果是单纯的高尿酸血症以及痛风的临床缓解期一般使用降尿酸的药物来进行治疗，比如可检查24小时尿尿酸来明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇、非布司他片进行治疗，如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆片进行治疗。同时严格地控制饮食比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃含嘌呤过高的食物等。在痛风的急性期不主张使用降尿酸的药物，以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱和非甾体类的药物进行治疗，但是如果在使用降尿酸药物，在痛风的急性发作期一般不需要停用降尿酸的药物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/04收听(17280)
"高尿酸血症和痛风属于同一种疾病的不同状态，若男性血尿酸水平大于420μmol\/L，女性血尿酸水平大于360μmol\/L，同时不伴有关节炎等症状出现，属于无症状高尿酸血症期。随着病情进展，若尿酸盐结晶沉积于关节局部，在诱因影响下可能会导致关节局部肿胀、疼痛，出现关节炎等症状，则称为痛风。无论是高尿酸血症还是痛风，患者都应当积极控制血尿酸水平，包括饮食以低嘌呤饮食为主，积极锻炼身体，控制体重，避免肥胖，必要时可在专业医生指导下进行降尿酸药物的服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/01收听(38350)
"高尿酸血症是指嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，临床上分为原发和继发。主要是40岁以上的男性，女性多在更年期后发病，常有家族史，它分为无症状期、急性痛风性关节炎期、慢性痛风性关节炎期和肾脏病变。痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/07/08收听(78064)
高尿酸血症是指体内嘌呤代谢异常引起血尿酸水平持续升高的代谢性疾病，与痛风关系密切，是痛风发作的... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/02/16播放(57536)
高尿酸血症是指体内嘌呤代谢异常引起血尿酸水平持续升高的代谢性疾病，与痛风关系密切，是痛风发作的...
周海燕│银川市第一人民医院
2023/02/16播放(57536)
"高尿酸血症和痛风的治疗主要分为两个阶段，第一就是急性痛风性关节炎发作期，在这个阶段患者最主要的症状就是关节的急剧的疼痛，红肿、热痛，需要进行消炎镇痛的处理，所用的药物包括非甾体类抗炎药，如扶他林、乐松等等，另外就是秋水仙碱，对缓解痛风的急性疼痛有很好的治疗作用。糖皮质激素，如得宝松一支肌肉注射，对缓解痛风的急性疼痛也有很好的治疗效果。一般情况下7-10天痛风的症状就会缓解，在痛风缓解之后，下一步就是针对高尿酸血症的长期治疗。治疗的过程当中需要有一个达标治疗，达标的概念是能够使它的血尿酸的水平在5-6mg/dl以下，也就是常说的300-360μmol/L的水平。所用的药物根据患者的不同情况进行选择，包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他以及促进尿酸排泄的药物立加利仙等。值得提出的是所有的治疗，都需要在医生的指导下进行。"
程永静│北京医院
2023/02/28收听(23592)
"高尿酸血症的患者会出现尿酸盐结晶沉积，会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石，称之为痛风，有的学者将痛风性关节炎称之痛风。如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛，应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病，以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者，可逐渐累及上肢的关节，伴有痛风石的形成，这就是痛风常见的部位。根据病程可以把痛风分为四期：第一、无症状的高尿酸血症期；第二、痛风性关节炎急性发作期；第三、痛风性关节炎发作的间歇期；第四、慢性痛风性关节炎的关节炎期。痛风性关节炎以中青年男性多见，首发的是第一跖趾关节、踝关节和膝关节比较常见，起病比较急，通常在24小时内的症状达到高峰。初次发病通常是累及单个关节，持续数天或者是数周，自行完全缓解。反复发作可以受累的关节逐渐的增加，症状持续的时间不断延长，两次关节炎发作间期不断的缩短未经治疗的患者的首发症状应该是20年以后，约有70%会出现痛风石，痛风石的形成是相当漫长的过程。痛风石常见于第一跖趾关节、踝关节和膝关节等部位，有的小好像芝麻粒大，大的像鸡蛋或者更大，时间长以后可以破坏或者形成瘘管，还有白色豆腐渣样排泄物、分泌物的出现，可以进行相关的影像学的检查，比如X线片、关节超声、双光能的CT可以有助于痛风性关节炎的鉴别。"
2023/02/20收听(99136)
高尿酸血症与痛风属于同一疾病的不同阶段，均属于嘌呤代谢障碍性疾病。目前尚不可治愈，两种疾病具体... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/04播放(62640)
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高尿酸血症是指体内嘌呤代谢异常引起血尿酸水平持续升高的代谢性疾病。高尿酸血症与痛风关系密切，痛... 张海艇│广东省第二人民医院 2023/04/19播放(55370)
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高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断... 王贵锋│河南省省立医院 2023/06/04播放(77352)
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说到痛风，就不得不说高尿酸血症。对于痛风，大家可能并不陌生，但是对于高尿酸血症，相信很多人都不太了解。也不知道这个高尿酸血症与痛风之间是什么关系，有何区别？那...
张俊相│威县第二人民医院
2023/09/10阅读(66482)
"高尿酸血症，不是痛风，但高尿酸血症是痛风的生化基础。高尿酸血症，是检测血液中尿酸的水平高于正常值。一般情况下尿酸的水平是小于420μmol/L。所以当男性及绝经期女性，其尿酸水平超过420μmol/L，则称为高尿酸血症。如果是围绝经期的女性，超过360μmol/L也称为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风最根本的原因，血液的尿酸水平越高，凸显痛风的几率越高，并不是所有的高尿酸血症都发展为痛风，但不是没有痛风就不可怕，实际上高尿酸的危害远远大于高尿酸血症，不仅可导致痛风性关节炎、痛风肾结石、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭，还可引起高血压、糖尿病、心梗、脑梗等其它危害，尤其是根据目前的研究结果证明，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，降低高尿酸的水平还是非常有必要的，可降低心血管疾病的死亡率。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/11收听(33570)
痛风是是临床常见的代谢性风湿病，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。痛风相关症状的记载还见于中医学“痹证”“脚气”“白虎历节风”等相关论述。现代临床上运用中西医结合...
屠凤龙│林西县蒙医中医医院
2023/08/13阅读(1792)
高尿酸血症和痛风存在因果关系，高尿酸血症是因，痛风是果，即痛风是高尿酸血症常见的并发症，而不是... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/10/26播放(76666)
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傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/10/26播放(76666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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