肘管综合征不手术能治好吗

2020-12-18 17:16播放 :

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肘管综合征治疗包括保守治疗和手术治疗。肘管综合征病因包括很多方面,有可能是肘外翻或者长时间屈肘,或里边骨质增生、囊肿破坏,原因各不同。如果是长囊肿,囊肿持续的压迫不做切除,通过保守治疗无法恢复。在骨质增生的病人,随着年龄增长,骨质增生只会越来越重,对神经压迫、挤压、摩擦也会越来越重,通过单纯保守治疗也很难恢复。

而其他病人,局部短时间的剧烈活动,还有的病人是长时间某个固定姿势,之后出现手部麻木的症状,是单一因素引起,通过控制姿势,避免极度的屈肘动作,口服甲钴胺营养神经药物,局部做热敷,晚上给病人做小支具固定,短时间内都可以得到很好的恢复。

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肘管综合征的手术治疗方法

"肘管综合征的手术治疗方法主要分为两大类,一类是微创的,就是用关节镜的方法,可能在肘关节上下切小口,把镜子放进去,做周围卡压韧带的松解,适合症状比较轻微的,比如只是出现手麻,时间不是很长,而且没有明显的肌肉萎缩,这种情况下可能适合微创的方法。但是,微创在神经周围做手术还是有风险的,所以总体来说,应该特别的慎重。还有一种方法就是开放手术的方法,这种方法手术操作比较简单,是在肘关节的内侧做一个大概7-10cm的切口,切开之后,它的皮下有皮神经要注意保护。尺神经在肘管的区域受到卡压的有三个常见的部位,一个是在肘关节的后方,一个是肘关节的上方,就是尺神经穿过内侧肌间隔的位置,还有尺神经穿过肘关节之后进入前臂的肌肉,进入到尺侧腕屈肌腱深浅头之间的位置。这三个位置都是容易产生卡压的位置,都要进行松解。所以一味追求小切口,有可能上下两个部位松解不彻底,导致神经手术后的缓解效果不明显。彻底松解之后,一般要把尺神经放到肘关节的前方,这样在屈伸肘的时候,不会对尺神经产生牵扯。而且放在前方之后,它的血管营养状况会比较好,有利于神经的恢复。"

语音时长02:10''

陈建海北京大学人民医院

2018/02/08收听(76504)

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