首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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总是有想尿的感觉，主要在临床上见于以下原因：
1、尿路感染：尿路感染属于泌尿外科常见的疾病，主要是细菌沿着尿道外口入侵尿道和膀胱，造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀。由于致病菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌，导致细菌毒力影响到膀胱壁上的感觉神经，特别是会影响到膀胱内的容量感受器，让患者总是有想尿的感觉。临床上也有尿频、尿急、尿痛这些表现，治疗上主要是选择喹诺酮类抗生素进行治疗；
2、膀胱过度活动症：是一组以尿急、憋不住尿、老想尿甚至尿失禁为主的症候群，主要原因是膀胱感觉神经异常敏感，治疗多选用M受体阻滞剂，比如托特罗定、索利那新进行治疗。
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总有尿的感觉，频繁地上厕所，这种情况称为尿频。尿频发生的原因有两大类，一类是生理性的原因，一类... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(96916)
总有尿的感觉，频繁地上厕所，这种情况称为尿频。尿频发生的原因有两大类，一类是生理性的原因，一类...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14播放(96916)
"患者总有想大便的感觉就是里急后重的症状，很多患者会有直肠炎，这类疾病发作的时候患者常有里急后重的症状。这类疾病多数是因为肠胃当中有未能够消化的骨片或带有锐利角的异物所致，过多没有消化的异物在排出的时候对直肠进行刺激，也会造成里急后重的感觉。并且一些常年便秘的患者因为大便过于干燥，对直肠进行刺激，也会导致常常有想大便的感觉。肠道当中有细菌感染也会造成此类情况，在直肠息肉发病的时候部分患者常会伴有里急后重的情况，下腹部也会有不适，常常想去厕所，这是因为大便在腹部当中进行压迫，导致疼痛感加剧，而肝门则因为息肉的原因有重滞瘀下的感觉。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(33630)
"患者总是有想呕吐的感觉，考虑原因包括心理因素和器质性疾病，具体原因如下：1、器质性疾病：进行胃镜检查了解有无急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和胃部肿瘤等，给予对因治疗。2、不良生活习惯：要考虑是否有日常饮食不规律、熬夜、酗酒，以及服用某些药物等方面的影响。3、怀孕反应：对于育龄期的女性，要进一步检查了解有无早期妊娠反应。4、心理因素：要注意排除神经官能症等引起的恶心、呕吐症状。5、消化道症状：要注意监测肝功能，胆囊及胰腺有器质性病变引起的消化道症状。针对不同的病因给予相应治疗，日常生活中要注意自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，少食多餐、细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(90527)
总是有想解小便的表现，在临床上称之为尿频。出现尿频首先要考虑是尿路感染引起的，特别是女性，因为其尿道特殊的解剖生理位置，容易并发尿路感染，尿道里存在细菌感染会对黏膜造成刺激，进而出现尿频的表现，通过尿常规检查可以确诊。也要考虑是尿路结石引起的尿频，同时还会伴有血尿、下腹部或者腰部疼痛的现象，做泌尿系统彩超可以确定结石的位置和大小，然后再进一步选择治疗方法。有多喝水习惯的人，每天能够摄入1500毫升以上的水分，这时小便次数也会增加，因为水分进入人体之后大部分经过肾脏代谢而产生尿液排出体外。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(83593)
一直感觉想尿的原因包括以下几种：1、膀胱炎：最为常见，由于感染性致病菌刺激膀胱颈... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(89692)
一直感觉想尿的原因包括以下几种：
1、膀胱炎：最为常见，由于感染性致病菌刺激膀胱颈...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10播放(89692)
如果总有想排尿的感觉，则建议到医院进一步检查明确原因。第一、泌尿系统如果发生感染，这时黏膜充血、水肿，就可以造成敏感性提高，始终会觉得想小便，但每次小便量不多或者伴有排尿时尿道内疼痛感、尿不尽感等，需要进一步进行尿常规和尿培养检查，确诊是否存在有感染。第二、如果泌尿道存在结石，则可以引起局部刺激感增强或者造成膀胱有效容量下降，这时就会始终觉得有排尿的感觉，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊。第三、如果患有尿道或者膀胱的息肉、肿瘤等病变，也可以造成总想排尿，多伴有肉眼血尿或者伴有排尿时尿色发红、尿液混浊等现象发生，建议进一步进行尿道镜或者膀胱镜检查来确诊。第四、性传播的疾病，如不洁的性接触以后出现总有排尿的感觉，则可能患有淋病或者非淋球菌性尿道炎等，建议进一步的进行淋球菌、支原体、衣原体培养检查来进一步确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(12989)
一直有想尿的感觉有以下两种情况：1、一直想尿但每次尿量很少：一般是由于膀胱、尿道... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/26播放(50630)
一直有想尿的感觉有以下两种情况：
1、一直想尿但每次尿量很少：一般是由于膀胱、尿道...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/26播放(50630)
"患者如果经常感觉存在排尿感，通常是由于以下原因所导致：第一、考虑患者有可能存在泌尿系统炎症，例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等一些疾病，都会导致患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等一些症状。这是由于炎症刺激尿道黏膜，或者刺激膀胱等一些部位所引起。第二、考虑患者有可能存在泌尿系统结石，结石也会对泌尿系统产生一定的刺激作用，使患者出现与泌尿道感染相类似的症状。同时，结石也会导致患者出现泌尿道的感染，从而出现尿频的现象。第三、患有膀胱过度活动症，会出现频繁排尿的感觉。上述是患者经常存在排尿感的一些具体原因分析，建议患者如果不是由于饮水量过多所导致的尿频，则应当到正规医院进行检查来明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(14391)
"感觉一直想尿的症状，考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最常见的是细菌性尿道炎、病毒性尿道炎、真菌性尿道炎等等。但是最常见的可以达到百分之九十以上的是细菌性尿路感染引起的。建议可以去医院检查尿常规，根据尿常规的白细胞和红细胞数目的增高，来做出明确的判断。必要时可以口服药物进行治疗，比如头孢拉定胶囊和热淋清颗粒，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果是非常好的，正常的病程需要5-7天的时间。在治疗期间禁止同房，需要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物和生冷的食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(49941)
"感觉一直想尿是典型膀胱过度活动症的临床表现，膀胱过度活动症是指一大类的症状，主要是指如果患者有尿急，老想尿、尿频、夜尿，包括急迫性尿失禁，这一最大类症状的病因是由于膀胱内的容量感受器被过分激活，所导致的这一类型疾病，往往可能与既往泌尿系的感染，或者泌尿系的结石、肿瘤、畸形等可能都有相关。在治疗上这个疾病是按照症状来诊断，尿常规检测也是必查的项目。如果尿常规中发现有大量的白细胞，需要抗感染治疗，比如使用左氧氟沙星，感染治好或者明确诊断，可以同时加用M受体阻断剂来进行治疗，比如托特罗定、索利那新，都会有较好的临床疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/03收听(58203)
"患者感觉总是想尿，需要根据排尿量的多少来进行综合判断，主要分析如下：1、尿频：如果每次排尿量比较少，可能是出现了尿频的症状。尿频是指虽然有排尿的感觉，但是每次排尿的量很少。正常人每天的排尿次数是5-6次，每次尿量是300mL，如果出现了尿频，指尿的次数明显增加，但是尿的量会明显减少，不止白天，夜间尿量也会减少。正常人夜间一般排尿次数不超过两次，如果有前列腺增生，夜尿可能会增加，会导致出现尿频的症状。2、生理性原因：如果每次的排尿量都正常，甚至还有所增加，可能是生理性原因所引起，比如由于天气炎热而喝水比较多，或者是吃了一些利尿的食物，都会出现想尿尿的感觉。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/30收听(31744)
"总是有烧心的感觉与胃酸分泌过多、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎有关。烧心主要是因为胃酸对胃黏膜造成腐蚀，从而引起的一种症状，大多数人是因为胃酸分泌过多引起的。在出现消化不良时食物长时间在胃中滞留就会对胃腺造成刺激，导致胃酸分泌过多。吃难以消化、过酸的食物时也会导致胃酸分泌过多，尤其是在胃黏膜保护屏障受损，比如患有慢性胃炎、十二指肠溃疡疾病时出现烧心的感觉会更加明显。食管的保护屏障相对比较薄弱，当胃酸反流到食管部位时就会对食管黏膜造成侵犯，这时也会出现烧心的症状，并且是以胸骨部位为主。在肠道压力过大的状态下，胃内的食物排进到十二指肠会受到限制，并且部分十二指肠中的内容物会反流到胃中。由于十二指肠中的食物已经混入部分胆汁，胆汁的腐蚀性是很强的，会对胃黏膜造成侵犯，这时也会伴有烧心症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(86072)
尿结石患者经常想排尿，可能是结石在输尿管中下段或结石在膀胱、尿道等部位向下移动，导致输尿管痉挛... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(80321)
尿结石患者经常想排尿，可能是结石在输尿管中下段或结石在膀胱、尿道等部位向下移动，导致输尿管痉挛...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/23播放(80321)
"老是感觉想尿，但是尿不出来，患者可以通过导尿进行治疗，通过导尿可以快速恢复排尿，可以先将会阴部进行消毒，经尿道插入无菌导尿管。尿潴留的病因短时间内如果不能解除，可以留置导尿管持续引流。急性尿潴留的病人如果不能插入导尿管，可以采用粗针头在耻骨上区进行膀胱穿刺，可以将尿液吸出，暂时缓解病人的痛苦。如果需要持续引流尿液，可以先进行局麻，在耻骨上膀胱的区域内进行膀胱穿刺造瘘。如果没有膀胱穿刺造瘘器械，可以行耻骨上膀胱切开造瘘手术。"
2021/06/27收听(57748)
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：<...
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：
2023/04/24播放(95690)
总感觉想尿，又尿不出来，在临床上主要见于以下两种状况，需要分别应对：1、膀胱过度... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(55273)
总感觉想尿，又尿不出来，在临床上主要见于以下两种状况，需要分别应对：
1、膀胱过度...
2023/05/06播放(55273)
老是感觉有尿，但是尿不出来，在临床上主要见于以下两种情况：1、泌尿系感染：女性患... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(96497)
老是感觉有尿，但是尿不出来，在临床上主要见于以下两种情况：
1、泌尿系感染：女性患...
2023/06/06播放(96497)
"患者出现感觉想尿但是尿不多的情况，首先考虑可能是由于患者存在尿路感染而引起，这种尿路感染可能是因为细菌感染，也有可能是由于真菌感染所致。所以具体情况则应该到医院进行常规检查，来明确引起尿路感染的病原体，再进行对症治疗。如果存在尿路感染，就可以引起患者出现想尿却尿不多的情况，则称为尿不尽，同时还会伴有尿急、尿痛、尿频等情况。对于男性患者，也有可能是由于存在前列腺炎症，或者前列腺良性增生，也可以引起患者出现想尿尿不出来的情况。患者也要及时进行检查，明确诊断之后进行治疗，从来减轻尿潴留发生的几率。"
2020/07/30收听(77472)
"女性患者出现老是有尿的感觉，这时可能是由于女性在短期内大量的摄入水分，比如可能是饮水量过多或者摄入的含有水分的食物过多，这种情况下就可以导致出现老是有尿的感觉。另外，也有可能是由于女性存在泌尿系统的感染，特别是下尿路感染，由于女性的尿道比较短，而且与阴道口距离较近，所以就大大增加了女性尿路感染的几率。这时要及时的保持会阴部的清洁、卫生，然后通过服用左氧氟沙星胶囊来进行对症治疗。还有可能是由于女性是处于孕晚期，这时由于膀胱明显受压，从而导致膀胱的容积较小，这种情况下就可以导致患者出现老是想尿的情况，这也是属于正常的，不需要过于担心，也不需要进行特殊的处理。"
2020/12/24收听(32607)
临床上经常会遇到一些病人总是有尿不干净的感觉，叫尿不尽，尿不尽感和很多的疾病是有关系的，可见于男性，也可以见于女性。如果是女性有尿不干净的感觉，有可能是尿道炎或者膀胱炎，这个时候就要看是否伴有尿痛、血尿等。如果伴有尿痛，有可能是尿道炎或者膀胱炎。对于老年男性来说，如果有尿不干净的感觉，同时还要看有没有尿频、夜尿增多、排尿困难，如果伴有这些症状，有可能就是老年性的前列腺增生。如果是中青年男性出现了尿不干净的感觉，多数情况下都是慢性前列腺炎造成的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(62010)
中日医院 施爱群
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