肛裂手术换药会比肛裂疼吗

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

肛裂手术换药会比肛裂疼吗

2023-03-05 18:28播放 :

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视频内容

肛裂手术治疗后换药时的疼痛与肛裂本身的疼痛相比要轻很多，在临床上判断手术是否达到手术目的，主要通过患者在肛裂术后疼痛程度进行判断，比如患者术后排便时的疼痛是否比术前发生肛裂时疼，或者疼痛有明显区别，或者疼痛减轻。通过关于患者疼痛的问诊，就可以初步判断肛裂手术是否达到手术治疗肛裂的目的。

肛裂产生的疼痛，是肛管处的溃疡刺激肛门括约肌所造成的强烈的痉挛性疼痛，为抽搐般疼痛。肛门手术后创面的疼痛为一种纯粹的机械性刺激造成的疼痛，随着时间延长及刺激性因素的消失，疼痛会逐渐减轻，同时因为术后创面疼痛为机械性刺激造成的疼痛，因此跟相比较肛裂痉挛性的疼痛，会明显轻很多。

肛裂手术换药疼怎么办

如果病人在肛裂手术后，换药的时候感觉到疼痛，可以尝试采用以下几种的治疗方法：第一、在换药前半个小时可以应用一些止痛药，可以很好的帮助缓解疼痛，在使用止痛药的时候也不能过量，也需要根据病人的情况，选择合适的止痛药。第二、在换药前十五分钟，可以在肛门局部涂抹一些含有利多卡因的药膏，可以很好的帮助缓解疼痛。第三、病人在换药的过程中，可以将碘伏棉球撕成细条状，从刀口的对侧，顺着肛门的曲度进行消毒，这样可以帮助减轻一些疼痛感。第四、在换药过程中，病人需要舒缓一下自己的心理，不要有太大的心理负担，放松肛门附近的肌肉，可以帮助减轻一定的疼痛。

语音时长01:11''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/07/30收听(35336)

肛裂手术疼吗

"肛门疾病一般不致命，但是比较疼，特别是刚刚手术完最疼，病人的感觉是最严重、最厉害的，因为麻醉刚过，肛门的神经支配疼痛的感觉是非常敏感的。切完之后，有一段时间会比较疼，但只要慢慢长起来，疼痛会逐渐的减轻。如果不算太严重的肛裂，只要把肛门陈旧的疤痕组织切掉，让它新鲜愈合就可以了。但如果配合肛门狭窄或者肛门肌肉紧张的情况下，还要做肌肉的离断，来减缓肛门的狭窄，因为狭窄、反复的大便刺激，会容易导致肛裂的复发。"

语音时长01:02''

苏锦坤│佛山市三水区人民医院

2023/05/01收听(81542)

肛裂手术疼吗

"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈疼痛。肛裂的典型症状就是排便后剧烈疼痛，需要手术治疗的患者总是担心手术时和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，肛裂的手术技术和治疗方法已经今非昔比。肛裂手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作时患者没有明显疼痛感觉，不然手术无法进行。疼痛大多在术后，其实肛裂手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经和肌肉相联密切，手术破坏了皮肤组织的完整性。手术以后麻醉作用消退，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候疼痛症状会加重。术后短期内可以规律给予镇痛药物降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期间应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重。大便之后坐浴也是非常有效的几种方法，多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛明显减轻，会大幅度提升患者的生活质量。"

语音时长01:55''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/12收听(62328)

肛裂手术后换药疼吗

"肛裂手术后换药有点疼，但可以忍受。肛裂手术是切除肛裂溃疡面，有的可放松外括约肌皮下部分。肛裂手术伤口不缝合，呈开放性，术后换药尤为重要。肛裂后，应该用中药煎煮,热熏蒸帮助排毒，有条件的还可以局部照射灯。肛裂手术主要是扩肛治疗，外切口为内括约肌。肛裂术后创面愈合时间，主要由术前局部裂隙的病理程度和术后患者自身的生长情况决定。如果病变较轻应在术后2周左右换药，如果术前裂隙较深或为多处裂隙，同时伴有其他浅性瘘管，由于局部伤口伤口较大、严重或复杂，术后治疗时间可能需要2-3周。注意做好局部泪道引流，避免引流时缓慢导致伤口愈合，甚至出席局部假性愈合和感染等。"

语音时长01:21''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/01/17收听(72652)

肛裂术后换药多久

肛裂是仅次于痔疮的临床常见肛肠疾病，反复发作的陈旧性肛裂，一般需要通过手术治疗才能达到痊愈。肛裂的手术方式主要是扩肛疗法，配合内括约肌侧切术。肛裂术后伤口恢复的时间，主要根据术前局部裂口的病变程度，以及手术后患者自身的生长情况而定。如果病变部位较轻，术后一般需要换药两周左右。如果术前的裂口较深或者为多个裂口，伴随其它表浅性瘘管，由于局部伤口的创面比较大，病情严重或者复杂，术后的换药时间可能需要2-3周左右.期间注意做好局部裂口的引流工作，避免引流不畅而导致伤口愈合减慢，甚至出现局部的假性愈合和感染。

语音时长01:13''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/04/30收听(55308)

肛裂用手术么

"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂，不建议手术治疗，建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响排便和日常生活质量，则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口，同时要改善排便习惯，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/11/27收听(55724)

肛裂手术有哪些

"肛裂的手术可以简单的分为两种：一、简单的人工扩肛术，一般不需要住院，在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛，让肛门恢复正常状态以及功能，针对于新发的肛裂，症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术，比较复杂，这两个手术可以同时进行。手术创面比较大，因为肛裂的症状比较严重，局部的结构影响比较多，做局部括约肌的切除、松解，让肛门恢复到正常的形态和功能，这种手术需要住院，时间为一周左右。"

语音时长01:14''

布乃滨│聊城市中医院

2023/12/20收听(33788)

肛裂必须手术么

"肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。"

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/11/16收听(77760)

02:33

肛裂必须手术吗

新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...

白克运│山东中医药大学附属医院

2023/04/27播放(81050)

肛裂必须手术吗

"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/10/19收听(40878)

01:38

肛裂必须手术吗

肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：

1、早期肛...

宋杰│山西省中医院

2023/03/17播放(82118)

肛裂需要手术吗

"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"

语音时长01:11''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/02/06收听(86652)

02:07

肛裂需要手术吗

肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般...

叶明│北京京煤集团总医院

2023/10/26播放(65586)

肛裂要手术吗

肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法，主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂，症状不是很严重，可以选用保守的治疗方法，比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏；配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗，就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重，裂口比较深，疼痛比较剧烈或者反反复复发作，形成陈旧性肛裂的患者，通过保守治疗效果比较差，就要选择手术的治疗方法，临床上对于肛裂手术治疗，常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。

语音时长01:20''

任伟涛│厦门中医院

2023/04/02收听(80196)

01:38

肛裂需要手术吗

肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/26播放(61468)

02:27

肛裂疼吗

大多数痔疮病人不疼。在痔疮里，少部分血栓性外痔患者疼，一般疼72小时左右。有的情况厉害些，最疼...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/03播放(69770)

肛裂疼吗

"肛裂是非常常见的肛门病，多见于女性，基本都是由大便干结和排便困难引起的，造成肛管机械性创伤。肛裂最主要的症状就是便血和疼痛，所以肛裂当然会疼。肛裂疼痛的特点是排便时肛门剧烈疼痛，排便后疼痛持续一段时间后可能稍有缓解，下次排便时再次出现肛门疼痛症状。如果大便干结、排便困难造成肛裂并且出现肛门疼痛症状，可以口服诺福丁胶囊止疼，排便之前可以用利多卡因乳膏涂抹于肛裂患处，这样能有效缓解排便时造成的肛门疼痛，同时还可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴，能有效的治疗肛裂。"

语音时长01:10''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/10/09收听(85260)

01:38

做肛裂手术疼吗

肛门疾病一般不会致命，因为肛门的神经较丰富，疼痛感强，刚刚手术结束病人感觉是严重最厉害，麻醉刚...

曾祥勇│海南医学院第二附属医院

2023/08/14播放(61572)

01:08

肛裂是否严重

肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门...

王晓学│深圳市宝安区福永人民医院

2023/11/24播放(50330)

肛裂怎么引起的

"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生与以下因素有关：一、大便的便秘，大便便秘会造成大便的干结，在解大便时可强烈的摩擦肛门处的皮肤和黏膜，从而造成其损伤，发生皲裂，引起肛裂的发生。二、大便较粗，如大便形状较粗时，在用力解大便时可造成肛门处的皮肤撕裂，从而形成肛裂。三、急性胃肠炎剧烈的腹泻，由于较为急剧以及用力过猛，反复解便及摩擦肛门处的皮肤也可导致肛门处皮肤发生糜烂、溃疡，从而引起肛裂的发生。"

语音时长01:23''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/04收听(93062)

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