尿崩症吃什么药最有效

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

尿崩症吃什么药最有效

2021-04-21 15:33播放 :

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视频内容

尿崩症患者吃重组去氨加压素治疗效果比较好，患者发生尿崩症是因为身体缺少能够促进水分从肾脏重吸收的激素，叫做抗利尿激素。

抗利尿激素由下丘脑产生，通过垂体柄运输到垂体后叶储存，如果上述生产、运输和储存的任意一个环节出问题，可能会导致抗利尿激素分泌减少，出现尿崩症。

尿崩症临床表现是口干、喝水多、排尿多，每天排尿量与饮水量基本维持平衡，饮水量及小便量比较多，为5-10kg。

如果患者确诊为尿崩症，可以通过服用去氨加压素片给身体补充抗利尿激素，效果比较好。服药时要注意调整剂量，应从小剂量开始用起，每个人对药物的敏感性不一样，如果服用药量过大，可能会导致水中毒。

尿崩症用什么药

尿崩症实际上就是病人的尿量特别多，不停地喝水，一天的尿量7000-8000ml、8000-90...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/01播放(77629)

尿崩症用什么药

尿崩症出现之后要进行及时的治疗，否则有可能对肾脏造成不可逆的损害。尿崩症的药物治疗主要是应用加压素，如血管加压素、精氨酸加压素、鞣酸加压素等等。具体需要应有哪一种药物，要根据患者的病情以及诊治医师的经验来进行判断、选择。有一些患者除了药物的应用之外，还需要进行其他的治疗措施，比如颅脑的肿瘤对神经造成压迫引起的尿崩症，则需要进行手术切除，结合放疗、化疗等等来综合性的处理。出现尿崩症，不要自行乱用药物，建议到正规医院进行详细的检查，明确诊断，制定详细的治疗措施。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/10/09收听(12115)

尿崩症不能吃什么

"尿崩症患者最好不要吃水分含量过多的食物，如西瓜、梨、橘子等，这些水果水分比较多，会导致人体摄入过量的水分，导致尿液生成过多，加重病情。患者还要避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜、韭菜等，这些食物会刺激人体消化系统和泌尿系统，对尿崩症患者身体会产生不良影响。患者不可以食用鱼肉、鸡肉、鸭肉等，这些肉类中含有一定的激素，会影响体内离子代谢，所以不建议食用。平时可以多吃粗纤维的食物，如芹菜、大麦等，有利于肠道消化，对身体健康具有一定的好处。还有平时要注意运动和锻炼，同时要注意补充水分。"

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/01/22收听(98750)

垂体瘤尿崩症用什么药

"垂体瘤尿崩症在临床上比较常见，其主要原因是由于手术过程中损伤到垂体柄，导致抗利尿激素分泌不足所引起。对于发生尿崩症的患者，早期可以给予去氨加压素皮下注射或者经鼻给予。对于不完全性抗利尿激素分泌不足者，可以应用氯磺丙脲、氯贝丁酯或者卡马西平，可以刺激抗利尿激素释放，并且增加肾对抗利尿激素的反应性。对于发生尿崩症的患者，需要根据中心静脉压监测积极补液，否则很容易导致体液大量丧失，从而引起电解质紊乱，严重时会引起低血容量性休克。对于垂体瘤发生尿崩症的患者，需要引起积极的重视。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/14收听(37888)

尿崩症要吃什么药

尿崩症可以服用醋酸去氨加压素，尿崩症大部分原因是垂体分泌抗利尿激素不足。抗利尿激素又叫血管加压素，作用在肾脏远曲小管和集合管，促进肾脏对水的重吸收，使尿液浓缩。如果垂体分泌抗利尿激素不足，肾脏就不能重吸收水分，尿液不能浓缩，导致出现多饮、多尿、精神性烦渴，化验表现为尿比重低、尿渗透压低。对于尿崩症需要补充抗利尿激素治疗，醋酸去氨加压素是人工合成的抗利尿激素类似物，服用后可以减少尿崩症的尿量和排尿次数。但也要注意尿崩症需要寻找病因，常见的原因为垂体肿瘤、颅咽管瘤、垂体手术等病因，需要针对病因治疗，尿崩症可以服用醋酸去氨加压素治疗。

语音时长01:47''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/07/31收听(51650)

什么是尿崩症

"尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素，俗称抗利尿激素不同程度的缺乏，或者由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性下降、缺陷，最终导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。患者主要表现为多尿、烦渴、尿比重偏低、尿渗透压降低，尿量往往大于4000ml\/d，尿渗透压一般要低于300ml\/d。尿崩症是一种危害较大的疾病，如何去确诊，主要是首先看一下有没有家族的遗传史，可以考虑查尿常规、尿渗透压以及做血管加压素的试验。"

语音时长01:28''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(99708)

什么叫尿崩症

"尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。"

语音时长01:33''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/11收听(24850)

尿崩症是怎么引起的

"人每天需要摄入以及排除一定的水分，来保持身体的平衡，维持正常的生理活动。而尿崩症就是因为各种原因导致抗利尿激素分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷，而引起的一组症状群。它主要表现为多尿、低比重尿以及低渗尿，它的发病原因目前来说分为两大类，中枢性尿崩症、肾性尿崩症。所谓中枢性的尿崩症，也就是任何累侵犯下丘脑神经垂体的病变，都会导致抗利尿激素的合成和释放减少，造成多尿。一般来说，它的原因和肿瘤、创伤、炎性病变以及脑血管病变有一定的关系。当然也有一些没有明确的原因，这可能和染色体的遗传有关。另外，肾性尿崩症有多尿、低渗尿的特点， 90%都是遗传性的一种疾病，剩下的10%多半和肾脏的疾病有关系，比如慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管坏死、肾小管性酸中毒、还有低钾血症有一定的关系。"

语音时长01:46''

李卉│长治市中医院

2018/03/22收听(14819)

01:46

尿崩症是怎么引起的

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/23播放(96647)

尿崩症是怎么引起的

语音时长00:56''

幸兵│北京协和医院

2018/04/16收听(73411)

02:33

什么是尿崩症

尿崩症是指患者的尿非常多。正常情况下，每个人的小便量在1500-2000mL，因为身体产生一种...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/09/04播放(73169)

尿崩症是怎么引起的

"尿崩症的发生原因有很多，中枢性的尿崩症是由于多种原因，影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放所导致。分为继发性和特发性的原因，继发性的尿崩症约50%的患者，是下丘脑神经垂体和附近部位的肿瘤引起，比如颅咽管的肿瘤、松果体的肿瘤、第三脑室肿瘤、转移性的肿瘤等，10%由头部的创伤所致。此外还有部分是由于脑部的感染性疾病，比如脑膜炎、结核等导致。还有一些就是特发性的尿崩症，在临床找不到任何病因。还有一种尿崩症，称为肾性尿崩症，是肾脏对AVP（精氨酸加压素）不敏感导致，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起的尿崩症。"

语音时长01:27''

董清│聊城市第二人民医院

2018/08/14收听(19186)

01:52

什么是尿崩症

尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，...

宋秋艳│郑州大学第五附属医院

2018/10/30播放(61756)

什么是尿崩症?

"尿崩症主要临床表现是多尿、烦渴、多饮，起病通常会比较快，24小时尿量的有时候会超过5-10升，量非常的大。具体的病因是由于人体内抗利尿激素缺乏，或者肾小管重吸收水的功能障碍，导致包括多尿、烦渴、多饮以及低比重尿为主要表现的疾病。尿崩症主要由于下丘脑、神经垂体部位的病变所造成，其部分病例可能并没有明显的病因。尿崩症可能发生在任何的年龄，但青年人会更多点，由于这种低渗性多尿，患者经常会有很口渴的感觉，因为烦渴大量饮水，喜欢喝些冷饮。如果有充分的水分供应，对患者健康可能影响并不大，但如果病变已经影响到下丘脑口渴中枢，这时容易造成体内大量的脱水，甚至导致血浆渗透压和血清钠明显上升，出现极度软弱、发热，甚至死亡。"

语音时长01:54''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/22收听(70446)

治疗神经性尿崩症的药

尿崩症主要指肾脏产生大量的尿且量非常大，不像一般人多饮水造成属于一种疾病，常见的分为两种，一种是中枢性尿崩症，一种是肾小管性尿崩症。肾小管性尿崩症是由于肾小管坏死，导致尿液重吸收障碍造成尿量多，短时间内的肾小管坏死可以恢复，而时间久的形成不可逆的坏死没有很好的治疗方法。神经性尿崩症是由于缺乏抗利尿激素引起，常用治疗药物为去氨加压素，可以通过鼻喷剂、口服或者注射给药，会促进肾小管的重吸收达到减少尿量目的，患者得到的效果是总尿量减少。

语音时长01:15''

白强│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/13收听(42087)

尿崩症首选药是什么

"抗利尿激素的补充是尿崩症的首选药，尿崩症是由于体内抗利尿激素缺乏，它的病因往往是合成抗利尿激素在下丘脑的视上核、室旁核，由于像手术、外伤、炎症被破坏，这样抗尿激素就缺乏，或者是抗尿激素合成没有问题，但是在转运到肾脏起作用的路途当中出现了问题，或者是抗尿激素作用在肾脏，肾脏出了问题不能起到应有作用，都可以出现抗尿激素绝对或相对的不足引起烦渴、多饮、多尿，不能保证水分。治疗一方面是对于病因的治疗，像长的肿瘤，对肿瘤切除就可以解决尿崩症。如果没有找到病因，治疗的药物最重要的就是替代抗泌尿激素，最常用的弥凝，是人工合成的抗尿激素，它的结构经过了适当的调整，这样比生理的抗利尿激素作用要强得非常的明显，而且可以通过口服来很好地治疗尿崩症。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(27135)

尿崩症的症状

"尿崩症的主要临床症状为多尿、烦渴、多饮。患者通常因为夜尿增多就诊，儿童尿崩症患者常常表现为夜间遗尿。中枢性尿崩症及肾性尿崩症患者的每日尿量基本稳定，逐日尿量变化较小，血钠和血渗透压水平偏高，患者往往喜饮凉水。未获得治疗的久病患者往往可有轻度脱水的临床表现，比如皮肤干燥、汗液及唾液减少、食欲减退、便秘、消瘦等；也可出现焦虑、失眠、情绪低落等精神症状。精神性烦渴症发病前，临床上往往有精神疾病病史和临床表现，每日的饮水量、排尿量变化较大，患者往往没有脱水的表现，血钠和血渗透压水平偏低。遗传性尿崩症往往自幼发病，尤其是遗传性肾性尿崩症患者，出生时就发病，未及时治疗者，容易发生高渗，往往可导致患者智力和体格发育的迟缓，长期的低渗多尿可导致泌尿生殖道增生。"

语音时长01:41''

杨超│聊城市第二人民医院

2018/07/12收听(72697)

尿崩症的症状

"有很多病人出现尿崩症，会到泌尿外科就诊。尿崩症病变是因为下丘脑部位有一种激素，叫做抗利尿激素，该激素在正常分泌状态下，和肾脏排泌功能形成相互牵制和平衡作用。既要把体内多余的水分排泄出来，又不能导致大量水分被排泄出体外。所以，抗利尿激素就会起该作用，即用来控制、协调、监督肾脏排尿量是不是合适、是不是安全的作用。如果出现神经外科某些疾病，导致下丘脑功能出现异常，抗利尿激素分泌就会减少，患者就会出现尿崩症。此时就会出现大量尿液排出，尿液密度、比重下降，此时应该去神经外科就诊。尿崩症和排尿量增多有显著区别，通过简单的排尿日记就可以鉴别出。如果每天饮水量和排尿量基本平衡，尿量增多现象就是正常现象，没有任何问题，不需要治疗。但如果每天尿量在2000-3000毫升以上，但饮水量又达不到此数据或者有明显差距，此时就要考虑尿崩症的可能。"

语音时长01:58''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(78200)

01:43

尿崩症的症状

尿崩症的特点是患者的小便量较多，因为水分从尿液里排出后身体缺乏水分，所以需要补充水分，患者会有...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(51944)

尿崩症如何治疗

"如果患者出现尿崩症，这时主要的治疗方案就是一定要及时到医院进行相关检查，找到引起患者出现尿崩症的原因之后积极治疗原发疾病，才可以有效帮助尿崩症的治疗。可以选择药物进行治疗，比如可以选择卡马西平片，因为这种卡马西平片可以刺激AVP释放，从而可以使尿量减少。也可以通过服用氯磺丙脲片进行治疗，这种药物可以直接刺激垂体释放AVP，并且可以增强肾小管的吸水能力，从而可以减少尿量的形成。这种氯磺丙脲片的作用相对于卡马西平的作用较强，但是用药期间一定要注意电解质的检查，避免导致水钠电解质紊乱。但是最好一定要进行积极检查，找到引起尿崩症的原发疾病，积极治疗原发疾病，可以有效控制尿崩症。"

语音时长01:19''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/13收听(91308)

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