河北医科大学第三医院
口腔科
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补的牙掉落后可以继续补，如果补牙时因为唾液污染、洞形不良或操作不当，导致脱落，脱落后可以重补。如果补的牙反复掉落，要分析原因，是洞形原因、配合的原因，还是补牙材料原因。多数因为是洞形原因导致补的牙掉落，比如牙齿缺损过大，缺损部位在边上或在角上，可以选择其他方式处理，常见以下几种处理方法：
1、进行嵌体修复，把缺牙部位磨出嵌体洞形，取模后做出嵌体，再粘进去；
2、把整个牙齿磨小后，在牙齿上做烤瓷牙或全瓷冠，恢复牙齿的形态、功能。
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补牙掉了是可以继续补的，但是继续补之前应该由口腔科医师查看补牙掉了的原因，如果是因为松动而导致的补牙材料脱落，再次将其补上即可。但是大多数情况不是如此，有时是因为补牙区域产生了继发龋，需要将继发龋应用高速涡轮钻去除干净，再进行进一步修补。还有的是由于本身补牙时所预备的洞型，不能承受较好的固位形，这时需要针对洞型进行进一步修整，以保证补牙材料以后不再继续脱落。还有一种情况，就是本身余留的牙体组织已经非常少，补牙不能耐受较大的应力，这时可以考虑应用冠修复的方式来替换补牙方式。
石光│邯郸市中心医院
2023/02/27收听(99332)
患者补牙后材料脱落可以再次修补，但需根据脱落部位情况而定。若发生继发龋，处理过程较为复杂，若未... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(56382)
患者补牙后材料脱落可以再次修补，但需根据脱落部位情况而定。若发生继发龋，处理过程较为复杂，若未...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/23播放(56382)
补的牙掉了以后还是可以重新进行充填的，掉落的原因很有可能是因为您刷牙刷得不好，在充填材料的边缘又发生了继发龋，也很有可能是在充填的过程中不够严密，导致充填材料与我们的牙齿之间存在一定的缝隙，或者充填材料有悬突等情况引起的。充填材料脱落以后一定要尽快到口腔科进行充填，因为这个时期我们的龋洞很大，也很脆弱，如果有食物残渣长期滞留在龋洞中，很有可能会诱发牙髓炎。而且树脂材料本身就有一定的使用年限，一般是五年左右，这个时间一过树脂出现老化，本身就比较脆弱，容易脱落，所以建议患者一定要尽早地更换充填材料。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/08/29收听(67960)
"补牙的材料掉后需进行再次的检查和处理，一般情况下补的牙经过一段时间，可能发生充填体松动、脱落，或局部产生继发的龋坏，牙齿会表现为材料的松动、脱落，所以补的牙掉后，需要尽早的去医院进行检查。如果没有侵犯到牙神经或局部继发龋较少，医生重新进行补牙就可以。如果原来是龋洞，由于继发龋的影响或充填体的脱落导致牙神经发炎，换牙需进行根管治疗术。所以补的牙掉了建议在家用淡盐水进行漱口，防止食物残渣在局部残留，防止局部牙龈、牙根发炎，及时尽快的去口腔科进行检查和相应的对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/11收听(92608)
"补的牙掉了建议及时到口腔科进行就诊，因为如果长时间牙本质暴露于口腔内，经过食物或者细菌侵袭，会容易产生继发龋的现象，甚至会出现疼痛。如果发展到牙髓炎，就需要取神经做根管治疗，这样牙齿的损伤比较大，患者也会比较痛苦。另外，做完根管治疗还需要做烤瓷冠的修复，治疗费用也会比较高。所以当补的牙掉了以后，建议及时到口腔科重新进行充填治疗，检查是否有继发龋的出现。如果有继发龋，则需要再次磨除牙齿的腐质，然后再进行充填。如果患者龋损范围较大，也建议做嵌体的修复，或者可以做烤瓷冠的修复。如果已经露髓或者邻牙已经出现龋齿，建议同时进行修补，以防再次发生龋坏。并且平日要注意定期检查，保持口腔卫生，避免咀嚼硬物，导致充填体折裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/12/09收听(73118)
"如果最里面掉了一颗牙，想要进行修补，有三种办法。第一种办法就是通过固定的办法，可以制作固定桥，需要将缺牙间隙两侧的牙齿磨小，应用一组烤瓷桥修复缺失的牙齿。第二个办法是制作活动假牙，可以制作一个带有卡环固定装置的活动桥体进行修复。第三种办法是通过种植的办法，目前种植牙相对于前两种修复方法而言是最好的，具有明显的优势。只需要将缺牙部位颌骨内植入种植体，等种植体长好之后，在上方进行冠修复就可以。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/12/17收听(33808)
"牙齿掉了不补，根据牙齿类型不同，后果也不一样，常见类型及后果如下：1、智齿：掉了之后不补，通常不会产生任何不良的反应。智齿如果脱落了一颗，需要注意若对颌也存在智齿，应一并将其拔掉，否则对颌的智齿也会伸长，逐渐咬到对颌的牙龈黏膜。2、其它牙齿：会导致对颌的牙齿伸长，而两侧牙齿会向缺隙侧倾斜，造成全口咬合的紊乱。牙齿脱落部位三个月之后就应该考虑进行传统的修复，或者是种植修复恢复牙体组织。因此，应该区别对待，首先应该查找一下是什么原因导致的牙齿松动、脱落，对病因进行彻底的治疗。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/10/19收听(89012)
"一颗牙都掉可通过以下几种方式进行修补：1、缺失牙处牙槽骨丰满，并距离下牙槽神经管或上颌窦底较远时，可切开牙龈，分离软组织，暴露牙槽骨面，备洞后放置植体，3-6个月后制作牙冠与植体相连，恢复咀嚼功能；2、如果缺失牙两侧的邻牙比较稳固，可对邻牙进行牙体预备，制作金属或全瓷固定桥修复；3、可以在缺失牙两侧，基牙的合面预备支托窝，设计三臂卡环，使用人工牙修复天然牙齿，完成活动义齿的修复。"
王惠│济南市中医医院
2023/02/14收听(25938)
"牙齿掉了一半是能够进行修复的。但是可能不仅仅是采用树脂充填进行修复。牙齿掉了一半之后先要进行具体的临床检查，要来看是否牙髓神经已经受到了感染，已经出现了牙髓炎。如果患有了牙髓炎先要进行根管治疗，来清除掉感染的牙髓神经，然后再进行临床牙冠的修复。牙冠如果坏的面积比较大，采用树脂充填的方法很难特别精细的恢复牙齿原来的形态，特别是对尖窝咬合处恢复的形态往往不是十分好，这是通常可以将牙齿包上烤瓷冠或全瓷冠及行修复。另外，现在也可以对牙齿进行嵌体的修复，嵌体是由技工室来进行加工，能够非常完美、精致的恢复出牙齿的尖窝咬合关系，非常良好的恢复牙齿的咀嚼功能，也是一个补牙的方法。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/03/18收听(86254)
"牙掉了半个是否能补，可以进行口腔检查，拍摄X光片，结合牙髓活力测试确定，牙齿能补情况可如下所示：1、如果牙冠部的缺损没有暴露牙髓，可以应用低速球钻缓慢磨除腐质，制备固位形后涂抹30%的磷酸，清水冲洗、干燥后，涂擦粘接剂，堆积复合树脂，然后光照固化，以恢复外观；2、如果补牙材料不易固位，可以在牙本质层内粘接固位钉，以增强固位力。必要时在洞底放置氢氧化钙垫底，以隔绝外界刺激；3、如果牙根稳固，牙髓暴露，可以进行根管内麻醉，直接摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，完成根管治疗后，制作嵌体或全冠修复。必要时可以在根管内粘固金属或陶瓷桩核，防止牙体组织折裂；4、如果磨牙的髓室底破损，牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，之后与邻牙一起制作联冠修复。如果牙齿明显松动，剩余的牙质比较酥脆，可以直接拔除，不进行补牙。"
2023/03/22收听(11921)
"牙齿掉了一小块可以补。牙齿掉了一块多数情况都是因为龋齿，也就是蛀牙，导致牙体龋坏形成缺损，或者是由于外力撞击导致牙外伤，造成牙齿折裂，劈掉了一块，这些情况的缺损都可以通过牙体黏接修复来进行修补。首先，使用牙根钻去掉牙齿龋坏、龋损的地方，然后使用牙科专用的车针，将龋损的部位预备出合适的洞形，再使用口腔科专用的牙体黏接修复材料，对修复的部位进行充填、修补，最后进行修形、抛光，这样就可以恢复牙齿本来应有的形态。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/08/14收听(31554)
"补牙充填物掉下，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄牙根尖片看原来龋洞的深度，然后需要用牙钻去除龋洞内表层的物质，再用充填材料进行充填。如果充填物已经掉了很长时间，龋洞已经比以前进一步的加深，达到牙本质的深层，变成深龋。在备洞以后先要用垫底材料垫底，然后再用充填材料充填，如果龋洞比较大，在进行充填以后，可能还需要制作人工冠套在天然牙冠外面，防止牙冠劈裂。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/23收听(50410)
"掉了一颗牙不补，需要查看具体掉的是哪颗牙齿。如果是乳恒交替期乳牙的脱落，是没有必要进行修补的，因为马上就会有恒牙将其替代。还有智齿在拔除或掉落后是没有必要进行修补的，因为智齿位于牙列的最后方，本身在咀嚼功能中承担的作用并不是很大，所以也没有必要修补。如果不是功能作用不大的牙齿，其余所有的牙齿掉落后，都建议尽早进行修补，如果不加以修补就会在相应的部位形成间隙，造成周围的牙齿向间隙侧倾斜，引起患者的咬合问题，同时也容易造成偏侧咀嚼、面型变形、颞下颌关节紊乱等一系列问题，所以针对于牙齿的缺失还是越早修复越好。"
2023/02/25收听(78132)
"牙磕掉了一小块，需要检查一下这一小块缺了多少。如果是特别特别小的一小块，只是局部有一些尖锐，可能并不需要补，磨平就可以。如果缺损的比较小，可以选择复合树脂来直接充填、修复，或者也可以选择间接修复，就是做嵌体、做贴面。后牙牙齿磕掉了一小块，如果损伤到了牙神经，也需要进行根管治疗，进行根管治疗完成的牙齿，由于咀嚼效率以及咀嚼能力都会降低，为了防止牙齿劈裂，最好及时的进行牙冠修复。通过以上的分析，当牙磕掉了一小块时，最好及时的去进行就诊，医生会根据局部缺损的大小来综合评估，进行适宜方法的推荐和实施。"
2023/12/16收听(41770)
"补得牙充填物掉了，这时首先应该查看是什么原因导致充填物的掉落，临床上有两种常见的情况：1、补牙的部位应力较为集中，也就是咬合的力度过大，这种情况常见于二类洞或前牙切角缺损的情况。针对于这种情况，可以直接在原来的基础上进行修补。2、在补牙的周围产生了继发龋，由于龋坏侵及的周围的牙体，导致原有的修补材料出现了脱落。针对于这种情况，应该应用口腔科的动力系统，将继发龋去除干净，再应用补牙的办法将牙齿整个充填好。"
2023/06/26收听(48994)
"如果充填的材料脱落，对于是否还能够进行充填，需要根据龋齿龋坏的情况决定。如果充填体的材料脱落是由于继发龋导致，说明龋齿又进展了，这种情况下需要将龋齿全部磨除干净，如果没有暴露神经，可以考虑再次进行充填治疗或者嵌体修复。但是如果龋坏累及到牙神经，就不能再进行充填治疗，需要对患牙进行根管治疗，将感染的牙髓清理干净以后，才能根据缺损的面积进行充填治疗或者必要的牙冠修复。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/01收听(63198)
如果大牙掉了一半，通常需要至医院拍牙片，根据牙根的长度、状态决定是否需要拔除，具体如下： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/08播放(93932)
如果大牙掉了一半，通常需要至医院拍牙片，根据牙根的长度、状态决定是否需要拔除，具体如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/08播放(93932)
如果牙齿修补之后补牙的材料发生脱落，想要进行免费修补，需要看各地医院还有补牙材料，医生术前介绍的条件。在三甲以上医院，牙齿修补有一个保质期，在半年到1年左右脱落之后，免费可以有修补一次的机会。但是具体的医院有不一样的规定，有的医院对水门汀类材料修补，有1年之内的免费修补的机会，但是对光敏树脂并没有免费修补的机会。另外，有些窝洞比较不规则，补牙之后不容易脱落，这类窝洞通常有1年左右免费修补一次的机会。但是对于楔状缺损或者里面比较小的龋坏，不太容易修补，有可能不会有免费修补的可能。
2023/09/11收听(69012)
"大牙掉了一半，从口腔科的角度肯定是可以补的，但是要查看具体掉的大小、神经情况以及剩余牙体的情况。如果牙体掉的不是很多，还能达到相对稳定的抗力形和固位形，此时可以考虑充填治疗，就是补上。如果牙体缺损较多，这时有别的办法，比如可以用嵌体或者高嵌体，直接考虑用冠修复或者桩核冠修复，这些都是修复牙体缺损的办法。总而言之，临床上针对牙体较大范围的缺损，有各种各样的修复方法。建议到附近的口腔科具体查看，选择适应的修复方法。"
2023/11/06收听(20258)
牙齿掉了一整颗可以进行补牙，如果这颗牙齿的掉落是由于严重的龋齿，或者是口腔出现炎症，由于没有得到及时治疗而脱落，这种情况要对炎症进行处理，之后再进行补牙。牙齿脱落还可能是由外力引起，这种情况下需要进行补牙，可以安装活动义齿，也就是能够摘下来的那种，也可以做固定义齿。除此之外，如果口腔的条件合适，还可以考虑种植牙齿，患者可以根据具体的情况决定这颗牙齿如何进行修补。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2023/05/04收听(17946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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