复旦大学附属中山医院
骨科
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脚崴了后第2天越来越疼，是因为脚崴后局部软组织损伤，如果没有经过比较良好的处理，通常软组织的水肿在第2天会达到高峰，之后疼痛会逐渐缓解，通常在1个星期左右疼痛缓解的程度较好。所以脚崴后一定要进行冷敷，而不是进行热敷，如果是进行热敷，脚在第2天会出现严重肿胀。
要注意脚崴后要制动，最好是用支具固定，同时要进行冷敷，可以用敲碎的冰棍用毛巾包住冷敷，这样冰敷效果会比较好。冰敷通常1天敷4-5次，每次敷5-10分钟即可。
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"临床上有一种现象就是在崴脚当天并不会很疼痛，但随着时间推移，第二天和第三天外伤部位越来越疼，主要是由肿胀引发的。踝关节刚受伤时肿胀并不明显，所以其痛觉细胞所受到的刺激和压迫并不明显，疼痛自然会较为轻微。但是随着组织损伤后逐渐水肿、组织间液渗出增加，会使踝关节的软组织损伤日益加重。肿胀加重后对踝关节的皮肤痛觉细胞的压力会逐渐增加，所以会导致疼痛增加。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/15收听(76972)
脚崴了越来越肿，常见于以下几种原因：1、脚崴伤后未及时进行局部制动、休息、患肢抬高、持续性冷敷等治疗，使软组织渗出持续增加，最终引起肿胀越来越重，不利于损伤恢复。2、脚崴伤后若越来越重，通常说明局部有骨折存在，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折。有骨折存在，局部出血会不断增加，通常会使肿胀越来越严重。脚崴伤后越来越严重，应迅速判断原因，并根据病因进行调整治疗，否则会产生严重不良后果，并且可能会影响患者恢复。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(83342)
脚崴之后导致越来越肿，通常是有三方面原因：一、崴脚之后韧带出现拉伤，小血管出现破裂，就会有出血出现，出血逐渐增多就会导致肿胀越来越明显。所以进行冷敷非常有必要，冷敷能够有效地让小血管闭合，避免出血进一步增加，减轻肿胀的形成。二、损伤之后会形成炎症病灶，逐渐的形成炎性水肿，并且炎性代谢产物逐渐渗出，导致肿胀进一步加重。一般需要经过3-5天的水肿期，并且该阶段是肿胀进行性加重。三、没有把脚抬高，就会由于重力作用导致出血以及渗出进一步增多，并且往往由于没有进行及时的脚部固定，导致受伤的韧带以及肌腱进一步受牵拉，导致损伤、肿胀进一步加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(59246)
"脚崴伤后越来越肿并不一定是正常现象，具体情况如下：1、正常现象：脚外伤后在3-7日内多会有肿胀加重，但并不会持续加重，如果及时处理，在3-5天肿胀会逐渐减轻。2、病情加重：如果肿胀在一周以后仍然继续加重，多说明病情发展，应检查脚踝关节核磁共振或脚踝关节X光片，确认是否有骨折、脱位及韧带撕裂。如果有以上问题，说明局部有明显渗出，才会导致水肿加重。要尽快到骨科门诊就诊，并尽快治疗，必要时还需要进行手术治疗，才可以使临床症状得到改善。因此，脚崴伤后要配合制动、休息、患肢抬高，尽量使肿胀快速消退，恢复损伤部位的血液循环，加快组织修复。"
2023/11/18收听(82710)
脚崴伤以后一直疼痛，常见的原因有以下几个：一、脚崴伤以后没有进行相应的制动、固定、休息，仍旧进行日常的活动，造成损伤一直不能修复，损伤持续加重的情况，导致疼痛持续存在。二、脚崴伤以后虽然进行相应的制动、固定和休息，但是在崴伤的急性期，疼痛会一直持续存在，时间会持续到72小时，脚崴伤以后的3天之内存在持续性疼痛是比较常见的病理改变，进一步观察即可。三、脚崴伤以后造成骨质的损伤，未进行相应的固定，在轻微活动的时候骨质的断端出现摩擦、移位，导致疼痛持续存在。建议患者上医院进行检查，明确诊断以后进行相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/13收听(10988)
"脚崴了第二天更疼是骨折吗，不管是骨折还是韧带损伤在，第二天的时候疼痛会更加明显，没有办法通过单纯症状判断是不是有骨折。从大的方向判断，暴力的作用比较大，有疼痛、肿胀、活动范围受限的情况都比韧带损伤严重，骨折的可能性大。明确的判断到底有没有骨折，必须去医院做拍片的检查，特别是小的撕脱的骨折跟韧带损伤后的症状差不多，只能通过拍片够区分。所以有两个方向：一个是二十四小时内继续考虑冰敷，另一个是拄拐或坐轮椅。去医院做拍片的检查排除有没有骨折，因为有骨折和没骨折治疗方法和后期的恢复完全不一样。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/12收听(21574)
病人脚崴了可能会伤及脚部的肌肉、软组织，严重的还会伤及骨骼，导致骨折发生。所以病人发生脚崴后，第二天不能够走路，这是一种正常现象。如果病人出现了脚崴，首先应该及时就诊，拍摄X光片。如果没有骨折存在，只是肌肉、软组织损伤，可以采取保守治疗，嘱咐病人禁止活动和抬高患肢。其次患处进行足浴、进行中药熏洗或者是给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，也可以外涂扶他林喷剂，可以缓解疼痛、消除肿胀。再次患处还可以进行针刺、艾灸等方法治疗，都可以有效的加速局部的血液循环、促进新陈代谢，都可以有效的缓解疼痛、减轻肿胀。另外还可以嘱咐病人口服活血类的药物，或者是跌打损伤的药物，都会使损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/26收听(34880)
"病人脚歪伤后一直疼痛，需要立即检查脚踝关节的正侧位X光片，确认是否有骨折脱位，主要有以下处理方法：1、手术治疗：如果有骨折脱位，要及时进行复位固定，严重者还需要进行手术治疗，才可以缓解临床症状。2、综合治疗：如果没有脱位，也应检查核磁共振，确定是否有韧带的严重损伤。如果有韧带的断裂，需要进行韧带重建手术，恢复韧带功能，也可以缓解疼痛症状。除此之外，患者需要配合抬高患肢，局部持续冷敷，患肢制动、休息，避免负重，进一步巩固治疗效果。病人脚崴伤后，疼痛症状持续存在，一定要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，由骨科医生仔细查体，确定病因后尽快治疗，才能够缓解临床症状，使病人尽快恢复。"
2023/10/18收听(37290)
"患者脚崴后若疼痛剧烈，在扭伤的24小时内可以局部冷敷为主，避免用手按摩，48小时以后才可以给予患者热敷处理。如果扭伤严重，出现韧带损伤，要及时至医院行摄片检查，以排除是否存在骨折。如果没有骨折，可以口服药物，例如塞来昔布胶囊、去痛片、双氯芬酸钠、曲马多缓释片等，中成药中可以服用跌打七厘散或接骨七厘散、舒筋丸等，可以外用云南白药气雾剂，或者是外敷五黄散、三色膏，可以结合四肢损伤洗方进行中药外用熏洗。但如果患者疼痛仍十分明显，损伤程度较重，建议患者可选择支具固定或石膏外固定，并抬高患肢以利于消肿，配合足趾的功能活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/05收听(40008)
"脚崴伤两个月还疼，说明崴伤的时候伤到了局部的组织，最常见的是脚外踝的距腓前韧带。这种情况下在崴伤时外踝部位会有比较明显的肿胀，可能也没有进行充分的休息和制动，过早活动就会导致韧带愈合不良、长时间的疼痛。两个月时还疼也应该进行X光片和超声检查，确定韧带有没有损伤。如果确定有损伤，应该佩戴护踝支具一个月，减少活动量，每天进行脚踝关节的本体感觉训练，促进韧带的恢复。一般经过训练之后脚踝的稳定性会有改善，就不太容易崴脚，疼痛也会逐渐减轻。如果没有减轻，应该进行核磁共振检查。除了外侧韧带损伤之外，还有可能是关节囊广泛撕裂，或者是软骨的损伤。对于关节囊广泛撕裂，也是建议佩戴护踝治疗，如果是软骨损伤，有可能需要进行骨软骨的移植手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/24收听(86190)
崴了脚以后立即停止行走、抬高患肢、患肢免负重，在崴脚的地方通过冰块冷敷减轻疼痛，然后让毛细血管收缩、减轻肿胀，固定患肢，避免加重损伤。如果症状非常严重，短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，因为崴脚以后有一部分人可能会合并有局部的骨折和韧带损伤，特别是韧带的断裂，甚至合并有踝关节、距下关节的脱位。这种情况下一定在专业医生的指导下进行治疗，自己不要盲目的处理，这样会更好一些。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/09收听(27512)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理：一、伤肢的制动，可以用支具或石膏固定2-3周，防止脚伤进一步加重，同时可以起到止痛的作用，有利于脚的恢复。二、局部冷敷，早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷，可以用云南白药喷雾剂进行喷敷，也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗，可以口服止痛的药物比如塞来昔布，急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等，有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/16收听(13844)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤，伴随着外在的暴力因素，首先需要排除骨折以及骨关节脱位的情况，受伤暴力如果不是特别严重，就是单纯的踝关节周围韧带的损伤。所以急性期现在主张不需要再石膏固定，按照RICE原则去处理，要休息制动，局部冷敷，局部弹力绷带加压包扎，患肢的抬高制动。大概1周左右的时间，急性期过去以后，随着病人疼痛程度耐受，可以逐步的负重，还有进行一些康复的功能训练，恢复踝关节的平衡稳定性。如果2周以后，踝关节周围仍然存在疼痛没有缓解的症状，存在踝关节不稳定的情况，需要加做踝关节周围的核磁共振，来明确内外侧副韧带的复合体的损伤情况，有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/04/09收听(31884)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90... 马敏│上海市东方医院 2023/03/27播放(81934)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90...
马敏│上海市东方医院
2023/03/27播放(81934)
崴脚之后最好进行以下处理：1、停止走路：立即停止走路。崴脚之后再走路，容易引起局... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(40362)
崴脚之后最好进行以下处理：
1、停止走路：立即停止走路。崴脚之后再走路，容易引起局...
2023/08/03播放(40362)
"当脚崴了，首先要进行石膏或者是支具固定，同时要到医院进行X摄片，首先要明确及排除骨折的情况，如果排除骨折，可以在脚崴伤处进行冰敷，在24小时之内冰敷可以缓解组织的肿胀。同时还可以使用常规的消炎、去痛、消肿治疗，来缓解症状。在家里脚要抬高，这样有利于血液回流，有利于脚的消肿，支具固定3-4周左右可以拆除，这个时候可以逐渐开始进行踝关节的背伸和跖屈功能锻炼，可以逐渐恢复下地行走，逐渐恢复到正常水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/01收听(49486)
"脚外伤以后第二天不能走路，应该立即进行制动休息、抬高患肢，来缓解局部的肿胀和疼痛，同时防止继续活动，导致损伤进一步加重的情况发生。可以采用弹力绷带对局部能进行适度的加压包扎，有利于保护局部的组织，防止出现意外损伤。建议患者及时上医院进行就诊，通过详细的检查来明确诊断。有些情况下足部崴伤轻度的会出现软组织挫伤，一般不会影响到关节的稳定性，也不会出现明显的功能障碍。如果崴伤比较重，严重的时候会导致骨折或者关节脱位以及韧带的撕裂，从而影响到足的功能。所以应该上医院进行详细的检查，因为根据病情的不同，治疗方案上也完全不同。轻度的可以通过制动休息来进行恢复，严重的必要的时候还要经过相应的手术治疗，如果延误治疗时机，常常会导致后遗症的产生。"
2023/07/28收听(84594)
"如果脚崴了，一般先进行冷敷，并迅速到医院行X线、CT、核磁共振等影像学检查，并根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行处理。崴脚是临床常见的一种外伤，在走不平道路、上下台阶时，如果不小心，极容易出现脚踝过度向内、向外弯曲，从而产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，需要迅速给予冷敷，可以用毛巾包裹矿泉水、冰袋进行局部冷敷，使肿胀不要加剧，然后迅速到医院进行影像学检查。通过影像学，可以判断是否有骨折的发生，如果出现骨折，则根据是关节内骨折，还是关节外骨折，是稳定骨折，还是不稳定骨折，来进行保守或手术治疗。如果是单纯的软组织损伤，建议在48小时之内冷敷，超过48小时后再改成热敷，这样能使肿胀迅速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/01收听(51348)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/18播放(85142)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/18播放(85142)
"当不慎将脚踝或者足部扭伤，最好先将受伤处固定起来，防止局部再次损伤，立即平躺仰卧，将患侧腿部抬高，高于心脏，让血液快速流回到心脏，减轻可能出现的肿胀程度。这时最好找来冰块或者冰水将局部冷敷起来，在能够耐受的前提下尽量保持持续的冷敷，加快损伤处的止血速度，尽可能减轻肿胀程度。这时最好到正规医院检查局部的X线片，防止因为扭伤、崴脚而出现骨折等严重的损伤。如果确定没有其它损伤，只是单纯扭伤，则可以口服舒筋活血胶囊或者云南白药胶囊，外用消肿化瘀膏。如果肿胀不明显，扭伤不严重的患者，可以进行轻微的避开损伤部位的手法按摩治疗，减轻周围组织以及局部的紧张状态，还能够消肿止痛。也可以进行针灸治疗，加快痊愈速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/10收听(65162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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