食道癌到晚期，有的病人还能接受治疗，但最好还是要评估一下病人的体力状态，也叫做ECOG评分。如果体力状态在2分以下，考虑这样的病人耐受起来相对更容易些，出现相应的副作用或者不能耐受的毒性，发生率可能更低些，治疗起来更为安全。

除此以外，还要看食道癌晚期，以及整个病灶侵袭的深度和侵犯的范围。病变虽然可能比较大，是局部晚期的病人，周围淋巴结可能伴有相应的转移。这种情况还是要积极治疗，给予相应的全身性的治疗，比如以化疗为基石，在这个基础上联合相应的免疫检查点抑制剂。

大型的临床研究数据也提示，这样的联合治疗方式，也可使食道癌病人的生存技术、生活质量有所改善。对于局部晚期的病人，如果经过全身治疗，可以达到相对比较可控的，而且效果比较好的状态。

后续也可以针对这样的肿瘤采用根治性的办法，可以请外科以及放疗科会诊，来判断是否可以进行根治性的局部处理。而对于全身都有转移的病人，可能局部治疗不合适，要以全身性治疗为主，后续进入到随访观察阶段。当然不同的病人涉及到治疗方案、治疗药物，可能也相应的有所差别。