高钾血症的原因

2023-09-21 18:14播放 : 17934

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高钾血症指血液中钾浓度超过5.5mmol/L,轻度的高钾血症在临床上未感觉到不适。严重的高钾血症可以表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩力下降、心脏传导异常、心律失常,更严重的患者还可以导致心脏骤停、死亡。高钾血症的原因主要包括以下:

1、急性钾摄入过多:长期的大量快速输入青霉素钾或者进行库存血换血的患者,容易出现急性钾摄入增加;

2、尿钾排出减少:多见于急慢性肾脏疾病的患者,这也是引起高钾血症最常见的病因之一;

3、钾从细胞内向细胞外转移:钾离子98%存在于细胞内,在细胞外仅占到2%,当因为其它的因素钾离子从细胞内转移到血液中,就可以引起高钾血症,最常见于代谢性酸中毒。

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什么是高钾血症

"高钾血症就是血钾超过正常值,血钾正常的标准是3.5-5.5mmol\/L ,如果血钾测定超过5.5mmol\/L ,而且经过复查以后仍然是高于正常,就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前,首先要了解有没有抽血,是否有没注意的地方,比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血,再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄,如果肾脏有疾病,比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害,化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常,存在肾功能受损,可以造成高钾血症。另外,还有吃某些药物,有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的,虽然主要是降压,但如果未加注意,过量的服用,没有监测,有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人,要在饮食方面提醒患者,注意低盐饮食,但是有些所谓的低钠盐,患者如果不注意可能会造成高钾血症,因为钠低,含有的钾是相应多的,实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况,医生会做相应的检查,评估危险的级别,要及时的给予定期复查,而且要积极的给予相应的治疗,包括饮食,甚至一些药物进行治疗,严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗,包括透析或者药物的透析。"

语音时长02:46''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/01/30收听(95722)

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