腿胀痛是什么原因引起的怎么治_有来医生

陈建海
主任医师

北京大学人民医院

创伤骨科

腿胀痛是什么原因引起的怎么治

2023-07-25 14:06播放 :

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视频内容

腿胀痛常常发生于三种原因：

1、腰椎管狭窄：中老年人腰椎管狭窄对神经产生压迫，往往会引起下肢、腿胀痛，尤其以膝关节以下出现胀痛为主，经常表现为走路发沉，休息后能缓解，但这种沉重感会反复发作。一般治疗首先要减少活动量，多休息，可以进行营养神经治疗，肌肉注射腺苷钴胺效果较好。如果走路腿发沉的感觉非常频繁，影响生活，走不远，可以考虑做腰椎的椎管减压。椎管神经解除压迫后小腿酸胀、沉、疼、麻的感觉都会逐渐消失；

2、下肢静脉回流不顺畅：中老年人，尤其是女性肌肉不发达，肌肉对于静脉回流的作用比较弱，不能有效地对血液进行挤压、回流，往往活动多后容易引起下肢、小腿胀痛，抬高患肢可以促进回流，胀疼感往往会很快消失。治疗上可以穿弹力袜或梯度弹力袜，促进下肢静脉回流；

3、小腿动脉狭窄：小腿动脉狭窄导致肢体远端缺血，引起胀痛感，往往需要到血管外科就诊，进行下肢血管彩超检查确诊。

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"下肢胀痛，最常见的是静脉血管系统的疾病所导致的，主要是静脉血栓形成或者血栓性静脉炎。病人应该是有长时间直立体位工作的这种个人史。反复的劳累也会影响到远端静脉血液回流受限，甚至出现局部脉曲张，病人会表现为浅表静脉的迂曲扩张，严重的情况下，血管内形成血栓并发静脉炎。病人会表现为腿部的疼痛胀痛，并且活动后加重。而严重的情况下，还会并发深静脉血栓形成，并且栓子脱落也会出现肺栓塞事件的发生，严重的情况下是有生命危险的，所以应该改善不良的工作习惯，将患肢抬高，可以穿戴压力袜。"

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"腿胀痛常见原因有以下几个：1、由于久坐、久站而导致静脉曲张的形成，静脉曲张的形成又进一步加重静脉瓣膜功能受损，因而导致静脉血液瘀滞，在卧床休息或者抬高肢体后，酸胀感能明显缓解，因为部分静脉血回流至心脏，症状明显改善；2、由于下肢深静脉血栓的形成，造成下肢静脉血液回流受阻，血液瘀滞在下肢静脉内而导致酸胀感，通过抗凝的方法，可以明显改善血栓、静脉回流，使酸胀感明显缓解；3、有腰间盘突出等压迫神经的疾病，会导致腿酸胀感，特别是在坐立时压迫症状将会明显加重，因此要及早就医。"

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"腿部肿胀痛考虑有如下原因：1、深静脉形成血栓：当深静脉血栓形成时，通过深静脉向人体下腔静脉回流的血液就会受阻，导致腿部的血液在组织间隙当中渗出，导致患者出现肿胀的情况。2、浅静脉出现怒张：也就是下肢静脉曲张，患者的下肢静脉曲张，绝大多数出现在人体经常站立的情况下，这时也会导致患者出现下肢腿部的胀痛情况。3、心功能不全：会引起下肢浮肿的情况，比如右心功能不全，患者可以出现上腔静脉和下腔静脉的淤血，当下腔静脉淤血时，血液压力会增加，导致组织间隙的液体量增加，导致患者出现腿部肿胀。4、肾功能不全：通过肾脏排出的水，也就是排出的尿量会减少，体内的液体量会潴留，引起周身的浮肿，同样也包括下肢腿部的肿胀等浮肿的情况。5、丝虫病：也就是淋巴回流受阻，淋巴和静脉系统有共同的通道，当淋巴回流受阻时，也会使患者的静脉回流受阻，导致腿部肿胀。"

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膝盖后面腿窝胀痛原因

"患者膝盖后面腿窝出现胀痛症状，常见于腘窝囊肿、膝关节有大量积液等原因，具体如下：第一、膝关节腘窝囊肿：腘窝囊肿可以发生于局部肌腱，病人会表现为腘窝处出现局部软性包块，并可表现为腿窝处胀痛症状，按压时症状更为明显，通过彩超检查或者核磁共振检查可以确定诊断。如果腘窝囊肿持续增大，应采用手术治疗切除囊肿。第二、膝关节大量积液：如膝关节外伤、骨折、膝关节慢性骨关节炎、类风湿性关节炎，以及风湿性关节，均可以造成膝关节腔出现大量积液，积液会向后方腘窝部位突出，导致腘窝局部神经血管受到持续压痛，病人也会出现腘窝胀痛症状。通过核磁共振检查和体格检查，可以确诊诊断。"

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腿部出现胀痛，主要有三方面的原因：1、出现了腿部肌肉的拉伤，拉伤之后小血管会有破裂、渗血，就会导致局部形成淤血肿胀，并且损伤也会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物逐渐的增多就会形成炎性的水肿，从而会逐渐出现胀痛的感觉。2、腿部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现劳损、受凉的情况。这样就会导致局部静脉回流减慢，炎性代谢产物不能够得到及时有效的代谢就会出现堆积，导致炎性水肿的出现，刺激末梢神经也会出现胀痛的感觉。3、是由于深静脉出现血栓，比如长期石膏固定或者卧床位不能活动，时间长久就会导致静脉出现血栓。血栓形成之后腿部的远端静脉回流就会出现下降，从而会导致远端的静脉血逐渐的增多，而形成胀痛的感觉。

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"腿出现明显的胀痛，最常见的就是下肢静脉血栓形成所导致的，病人还会表现为下肢明显的水肿，指压痕阳性。下肢静脉血栓形成多继发于外伤之后，或者长时间卧床的病人、脑血栓后遗症的病人，容易出现这种并发症，超声检查可以确诊，应该抗凝治疗。平时应该注意预防，适当的进行下肢按摩或者离床活动，也能预防这种疾病的发生。有静脉曲张的病史，逐渐发展也会导致病情加重，出现血栓性静脉炎，病人常见的表现就是疼痛以及下肢的酸胀感，活动之后也会导致症状的加重，必要时需要选择手术治疗，将迂曲的血管剥除，平时可以适当的锻炼，平卧时可以将肢体抬高或者穿戴压力袜。"

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乳头胀痛怎么治

"首先对于乳头胀痛要明确胀痛的原因。主要有两个原因：在哺乳期乳房胀痛多数由于乳汁积聚原因造成的，这时要进行乳腺的冷敷，适度手法的按摩并鼓励宝宝吮吸，以减轻乳房胀痛。还有一种更普遍的乳头胀痛就是由于乳腺增生原因造成的，这也是非哺乳期乳头胀痛主要原因。此时的乳头胀痛注意可以予以热敷，注意健康规律的生活，调整心态放松心情，积极参加体育锻炼，注意休息，劳逸结合，同时少吃一些含有激素及辛辣刺激性的食物，多吃当季的水果蔬菜。如果胀痛明显的话，可以予中医药辅助治疗，如中药（逍遥丸或者乳癖消）等这些药物治疗，如果胀痛明显影响正常生活，可以三苯氧胺进行口服，但是三苯氧胺副作用较大，在服药之前建议到乳腺专科找医生面诊后再行治疗。"

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胃胀痛怎么治

"胃胀痛在临床上一般是由于胃部的消化不良所导致的，患者如果经常吃不太容易消化的食物，比如坚果或者苹果、梨等水果，粗粮，如燕麦片，以及烧烤或者大量的肉类，这些食物都属于不容易消化的食物，当超过了胃肠的负荷之后就会导致胃部的胀痛。患者可以选择在医生的指导下服用吗丁啉或者健胃消食片等药物来缓解症状，胃胀痛的症状就会缓解。同时如果胃部胀痛发作比较频繁，患者应该选择到医院进一步就诊，通过肠镜或者钡餐来确诊是否有胃溃疡以及消化性溃疡等疾病。"

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"如果患者头经常出现胀痛，其原因是由于熬夜、紧张情绪引起的，应该稳定情绪、充分休息，应该会得到比较明显的缓解效果。如果患者是体温升高引起的，应该进行降温措施来缓解头痛，如进行物理降温以及必要时的药物降温。如果患者存在偏头痛应该是服用缓解症状的药物以及定期复查。如果存在脑血管疾病应该针对脑血管疾病来进行治疗，原发疾病得到缓解以后头部胀痛也会有明显改善。如果患者存在颅内占位疾病，应该积极缓解压力、去除颅内占位等，也会有很好的治疗头部胀痛效果。所以头经常胀痛应该先检查排除器质性疾病，然后再考虑比较有效的治疗方法。"

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