肠癌和直肠癌有什么区别，由于肠癌除了直肠癌之外，还包括结肠癌和小肠肿瘤，应该是指结肠癌和直肠癌，还有小肠肿瘤这三者的区别。最大的区别就是发生的部位不一样，再有就是治疗方案可能也不太一样。

比如直肠癌的患者，若是直肠癌距离肛门非常近，在治疗之前也就是手术之前，还有可能进行相应的新辅助放化疗，即会在手术之前先进行放疗和化疗，使肿瘤尽量缩小，局部痉挛肿瘤进行相应的控制后再进行手术切除，可以保证手术切除的彻底性。另外，增加保肛的可能性，如果是结肠癌可能就不涉及保肛的问题。这是治疗上的区别，当然小肠肿瘤也不涉及保肛的问题。

再有就是手术方式的问题，直肠肿瘤除了涉及到肛门切除之外，还涉及是否做肠道造瘘的问题。比如做另外一种哈特曼手术，切完肿瘤之后做一个结肠造瘘，这是直肠癌的手术方式问题。一般的结肠肿瘤也不涉及这个问题，有时也可能会涉及造瘘，但做的是小肠造瘘。假如小肠肿瘤单纯只做肿瘤切除，做肠道吻合、小肠吻合，一般很少进行小肠切除之后的造瘘。以上就是肠癌和直肠癌的大致区别。