上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖髌骨软化症的症状主要是膝关节疼痛，以下蹲和上下楼时疼痛为主。但下蹲并不是达到深蹲程度时疼痛，而是在下蹲过程中有疼痛，达到深蹲的程度往往就不疼痛了，站起时感觉较费力，尤其在半蹲时疼痛明显。
出现上述症状，主要是主要由髌骨软化引起，即髌骨软骨的退变、磨损。在半蹲，即下蹲在60°-120°时，髌骨的关节面与股骨滑车处于滑动摩擦的过程，从而导致髌骨关节疼痛。此外，部分患者虽然进行磁共振时发现有髌骨软化症，但症状往往不明显，而且行走、上下蹲、上下楼均没有明显不适。
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"膝盖髌骨软化症并不是髌骨这个骨头软化了，而是指髌骨表面的软骨以及对应的股骨外髁软骨出现了炎症性的改变，有时会有髌骨软骨的剥脱，软骨下骨的硬化、水肿，是髌骨关节疾病的典型的表现。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，先尝试保守治疗，包括控制体重、减少关节负担，尽量不要爬楼、爬山、蹲起、跳舞、打太极拳等损耗膝关节的动作，平时多进行股四头肌的功能锻炼。如果症状不缓解，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗，口服抗炎镇痛药物控制炎症反应。症状仍然不缓解的，可以拍摄膝关节正侧位片和核磁共振检查。如果髌骨位置异常，偏向于外侧，可能是由于外侧支持带紧张导致的髌骨和股骨压力增大，可以在关节镜下进行微创的外侧支持带松解，有助于缓解髌骨关节压力，改善症状。如果关节面软骨已经发生破坏，形成骨性接触，韧带松解的效果并不是非常好，这种情况下往往会伴有膝关节的骨性关节炎，需要关节置换治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/29收听(72978)
"髌骨软化症的症状主要以关节周围的局部症状为主，第一、最常见的症状就是膝前方髌骨前方的疼痛，在正常走路时，一般症状不明显。在上楼下楼，上山下山，上坡下坡时，胫骨前区疼痛比较明显。第二、由于关节磨损出现关节积液。第三、周围组织由于慢性摩擦，尤其是膝盖内的软骨组织磨损以后，而出现相应的摩擦症状。比如在膝盖屈伸时，触及到摩擦的感觉。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/18收听(70842)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运... 刘旭东│郑州人民医院 2023/12/16播放(61246)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运...
刘旭东│郑州人民医院
2023/12/16播放(61246)
"膝盖髌骨软化症是一种常见的、轻度的膝关节骨关节病的表现，临床表现主要是走平路不疼，但是上下楼、蹲起的时候会出现疼痛，这就是表明髌骨关节的关节软骨有一些磨损，导致了关节面不光滑，引起了这些症状。一般来讲关节软骨磨损很难发生逆转，很难去从根本上治愈，所以治疗只是通过一些辅助的方法让症状达到缓解，另外就是不要让髌骨软化软骨，磨损、恶化的太快，进展的太快，适当的保护关节，避免将来很快的发生到特别严重的地步。治疗首先就是注意适当的活动，不要运动量太大，其次就是注意关节的保暖，再次就是要减少蹲起、上下楼、爬山这样的动作，保护膝关节的关节软骨，避免磨损的进一步的加重。当然还可以吃一些营养软骨的药，帮助软骨修复，像双醋瑞因、氨基葡萄糖这类的药，这些药虽然说不一定能够真正的修复软骨，但是临床上好多患者吃了以后，腿的症状得到一定程度的缓解。当然特别严重的，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠，来润滑关节、营养软骨，改善活动度并改善疼痛的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/16收听(69348)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/25播放(68806)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/25播放(68806)
"髌骨软化症，任何年龄段都可出现，运动员和中老年女性患者多见。青少年在早期阶段表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转。随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时需要侧身横着下楼，下楼或行走时突然无力摔跤，俗称打软腿。膝关节怕冷，膝关节反复肿胀积液，病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积液和游离体，造成关节内交锁，突然卡住关节等。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/05/05收听(23790)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面... 刘旭东│郑州人民医院 2023/07/09播放(52678)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面...
2023/07/09播放(52678)
"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂，是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系，但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见，患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史，主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力，以后出现髌骨深面间歇性的疼痛，屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重，膝关节出现发软和不稳定，尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症，一定要及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法，避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症，严重影响到膝关节的功能，到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/05收听(30056)
"髌骨软化症病因不明，多发生于髌骨软骨面急性创伤或慢性损伤后软骨龟裂、剥脱。早期可无症状，中晚期主要症状是膝关节疼痛，尤其在在蹲下起立、上下楼时疼痛明显。体格检查时，伸直位挤压、推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛。髌骨软化症的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点，分别起自髂前下棘及股骨的近端，肌腹向下延伸移行为髌腱，止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼，股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位，膝关节伸直，大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉，踝关节最大背伸，缓慢抬起整个下肢大约5-10cm，保持3-5秒钟，然后在保持同样姿势，缓慢直腿放下。 等张收缩训练，可以坐在床边，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习，每日锻炼3-5次，每次锻炼10-20分钟。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/08收听(38752)
"髌骨软化症主要就是由于髌骨软化、髌骨受损、髌骨软骨摩擦，频繁的劳损导致的症状。症状主要是软骨缺乏之后产生，分泌关节滑液减少，主要就是疼痛，伴随活动受限，尤其是在劳累受凉，长时间的站立、行走之后。疼痛加重，爬山、爬楼梯受限比较明显。另外就是活动受限，主要是伸膝关节、屈曲关节，活动受限明显。治疗主要注意休息，避免长时间站立、行走、加强保暖、避免受凉，局部热敷、烫洗。口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；营养软骨，盐酸氨基葡萄糖。如果保守治疗，没有减轻，可以关节穿刺注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，另外可以进行微骨折手术治疗，以及关节的表面置换术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(71368)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节... 刘旭东│郑州人民医院 2023/03/19播放(58886)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节...
2023/03/19播放(58886)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病，是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露，导致... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/01播放(75932)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病，是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露，导致...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/01播放(75932)
髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(36706)
髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因...
2023/07/31播放(36706)
髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病，一般好发于青壮年，从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露，导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛，打软腿，特别是活动以后膝关节有疼痛，表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验，可能会出现阳性的表现，就是按压髌骨，在髌骨关节面上移动的时候，患者会出现疼痛。
2023/03/26收听(35032)
髌骨软化症是常见的膝关节前方疼痛的原因，从核磁上可以看到髌骨，或者是相对的股骨外侧髁的软骨出现... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(41627)
髌骨软化症是常见的膝关节前方疼痛的原因，从核磁上可以看到髌骨，或者是相对的股骨外侧髁的软骨出现...
2023/08/28播放(41627)
髌骨软化症的患者应注意以下情况：1、进行股四头肌功能锻炼：平时伸直腿，加强股四头... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/14播放(51062)
髌骨软化症的患者应注意以下情况：
1、进行股四头肌功能锻炼：平时伸直腿，加强股四头...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14播放(51062)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步... 纪泉│北京医院 2023/01/24播放(84558)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：
1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步...
纪泉│北京医院
2023/01/24播放(84558)
髌骨软化症主要是由于髌股关节不稳或者膝关节屈伸活动过多，以及经常的受凉会导致髌骨的一侧磨损比较严重，这种情况叫做髌骨软化症，时间长久之后会形成膝关节的骨性关节炎。出现这种情况，通常采取以下治疗措施：1、可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊来有效的抑制软骨退变，能够避免髌骨软化症了进一步加剧。2、一定要注意保暖，不能受凉。因为受凉之后血液循环减慢，炎症出现堆积就会导致髌骨软化症的情况加重。3、要减少膝关节的屈伸活动，比如爬山、爬楼梯、骑自行车、打太极拳等，这些动作容易导致髌骨与股骨之间的髌股关节摩擦比较大，导致髌骨软化症加重。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部血液循环，促进炎症代谢，增加动脉供血，有助于髌骨软化的减轻。除此之外，还应当注意多用暖水袋热敷来增加血液循环，促进恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/20收听(77570)
髌骨软化症通常是膝关节的退行性的改变，是人体自然衰老的过程。髌骨软化症的发病机制，实际是指髌骨... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(39156)
髌骨软化症通常是膝关节的退行性的改变，是人体自然衰老的过程。髌骨软化症的发病机制，实际是指髌骨...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(39156)
"髌骨软化症是膝关节常见的疾病，好发生在青壮年。在运动员和体育爱好者当中尤其多见，女性的发病率要比男性高。它主要的病理变化是软骨退行性的改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后，股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。它的原因目前还不是十分清楚，但运动是一个主要的诱因。这种疾病的临床表现，主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。摩擦髌骨的时候会感觉到疼痛明显，单腿下蹲的时候也会出现明显的疼痛。对于这种疾病，首先要积极注意休息，避免过度运动，尤其是登高、爬山，同时要加强保暖。可以使用活血的中药热敷、烫洗，应用药物营养关节软骨，包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及玻璃酸钠注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/29收听(44050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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