北京大学人民医院
妇科
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如果是已婚女性做妇科检查，取白带要使用窥阴器，使用窥阴器可以观察到阴道以及宫颈的情况，而且取白带通常在阴道的上1/3处或者在宫颈管内，因为此处的白带通常可以代表机体代谢的情况。取完白带后通过窥阴器的检查可以看到宫颈的形态、是否有糜烂、大小、表面是否光滑、有无赘生物，这都是医生要观察的内容。
然后医生还要进行双合诊的检查，要了解宫颈的质地、大小以及活动度，而如果是未婚女性则不能使用窥阴器，也就无法观察到宫颈。这时如果需要取白带通常是使用一跟棉签来深入到阴道当中取出，然后进行化验。
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"取白带会看宫颈糜烂，宫颈糜烂分为三度，具体情况如下：1、轻度：宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内。2、中度：宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3之内。3、重度：宫颈糜烂的范围超过宫颈面积的2\/3。发现宫颈糜烂后可以进一步做TCT液基薄层细胞学检测加HPV病毒筛查，宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或异位，宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮；也可能是病理性的慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌变，可以根据检查结果进一步筛查，必要时行阴道镜下宫颈活检结果判断。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2023/02/17收听(63596)
"在很多患有宫颈糜烂的女性身上，有宫颈糜烂的患者都会出现白带的增多、腥臭，甚至很多患者还会连带有其他的妇科疾病。尤其是轻微的患者，一般不会有明显的征兆，所以很多人也会忽略到。因为没有及时的治疗宫颈糜烂，会引起重度的变化，患上宫颈糜烂，白带会有哪些变化呢？女性患上宫颈糜烂以后白带增多，这是明显的迹象，而且还会变得黏稠，较为严重的还会伴有腥臭，甚至发黄的迹象，一般出现这个情况要引起重视，及早的去医院做相关的检查。当宫颈糜烂加重以后，会出现痛经的现象，会引起子宫炎症，腰骶部的位置也会出现疼痛。对于宫颈糜烂初期、中期，接受外用药物、口服药物就可以，如果是重度，就要采取手术治疗。当女性发现自己白带增多，无法改善，甚至还会伴有腥臭味，要及早的去医院检查，看看自己是否患有宫颈糜烂，平时要注意外阴的洁净，用温水经常的清洗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/14收听(37120)
"宫颈糜烂的白带一般会表现为白带黄色、黏稠多量，严重会出现白带带血丝。宫颈糜烂，有的人会有瘙痒、异味这些情况。所以宫颈糜烂要是白带异常，必须到医院做相应检查。有宫颈糜烂，首先得做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈的TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头状瘤病毒检查），根据这两项检查结果对症调理。所以宫颈糜烂白带要是有异常，做了防癌筛查显示没问题。单纯宫颈轻度糜烂可以上药，或者是外用药保妇康栓、治糜康栓这类药对症治疗。一个月上7-10天，连用3个月经周期。宫颈糜烂要是严重，糜烂面比较深，可以考虑激光、电凝、冷凝这些物理方法去治疗。所以宫颈糜烂，白带异常是正常的，必须根据白带情况，选择相应的药物对症治疗，做好防癌筛查。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/03/30收听(33340)
"宫颈糜烂的原因不同，白带的性状也是不一样的，如果宫颈糜烂是由于生理性因素，比如体内激素水平变化，所导致的宫颈糜烂，是正常的白带，这种生理性糜烂不需要吃药，定期随访就可以。如果宫颈糜烂是由于各种病原体感染，导致的慢性宫颈炎的表现，会出现白带增多，呈淡黄色或者有脓性，如果合并有细菌性阴道病，白带会有异味，会有腥臭味的白带。如果宫颈糜烂是由HPV感染所导致的，有可能会合并宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，可能会出现同房后出血的现象，白带颜色在同房后呈褐色或者血性的白带。如果宫颈糜烂没有临床症状，考虑可能是生理性糜烂，不需要治疗。如果出现白带异常，一般都是病理性的，需要到医院做检查，根据具体的病因进行相应的治疗和处理，可以考虑药物治疗，如果有宫颈病变，可能需要手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/10/12收听(21186)
"宫颈糜烂的白带和普通白带没有差别，也是乳白色，量比较少，没有异味，而且不会引起外阴瘙痒。因为宫颈糜烂本身就是一种现象，而不是疾病，所以在临床上不会引起任何异常的白带。当阴道有炎症的时候，或者宫颈有慢性炎症的时候，才会导致白带出现黄色、有异味或者白带流到外阴，导致外阴瘙痒。所以宫颈糜烂在临床上就是生理现象，不会引起白带异常。如果出现白带异常，不是宫颈糜烂的问题，而是由于炎症所导致的。临床上建议无论有没有宫颈糜烂，都要每年做一次妇科检查，并且同时做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/20收听(93070)
"如果有宫颈糜烂的情况，可能会伴有白带分泌物的异常。宫颈糜烂面的严重程度不一样，出现白带异常的情况也会不一样。如果有接触性出血的情况，可能会出现血性白带。如果是伴有阴道炎的情况下，有可能会出现脓性白带，同时可能会导致外阴瘙痒，白带异味，比如腥臭味等。如果出现血性白带的情况，建议去医院做一个宫颈刮片检查，排除宫颈癌的早期病变。出现白带异味的情况，可以去医院做一个白带常规的检查，确诊炎症的类型，对症治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/08/03收听(32318)
"宫颈糜烂本身是生理现象，如果是Ⅰ度、Ⅱ度的少面积宫颈糜烂改变，患者没有明确的白带改变，如果宫颈糜烂面的面积比较宽，达到了严重或者是Ⅲ度左右的糜烂样改变，由于它的柱状上皮覆盖面比较广，所以会出现黏液分泌物，也就是白带。正常情况下，如果没有合并其它的阴道炎症或者其它细菌感染，白带的性状表现是比较透亮的或者是有黏稠性，不至于出现混浊或者有臭味，或者是伴有外阴、阴道瘙痒等情况。正常来月经以后或者是在月经中期的时候，出现白带增多表现，女性通常只是感觉白带可能有点多，但未必知道宫颈有糜烂样的改变。有接触性出血，带有血丝状的白带改变，虽然是宫颈糜烂生理性的改变所可能出现的症状，但是白带的出现也应该注意糜烂样改变有没有病变，要定期的去做检查。白带的任何异常改变都需要及时就诊。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/15收听(78082)
对于宫颈糜烂没有诊断，更多的时候宫颈糜烂在医学上属于宫颈的一个正常变化。宫颈是鳞状上皮和柱状上... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2023/01/31播放(63778)
对于宫颈糜烂没有诊断，更多的时候宫颈糜烂在医学上属于宫颈的一个正常变化。宫颈是鳞状上皮和柱状上...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2023/01/31播放(63778)
"宫颈糜烂一般是由机械性刺激引起的，比较常见的是性生活。单纯的宫颈糜烂对身体是没有影响的，但是每年要做一个宫颈的防癌筛查，包括宫颈的TCT检查和HPV病毒检测，这两个检查的联合筛查，称为宫颈的防癌筛查。只要宫颈防癌筛查没有问题，单纯的宫颈糜烂是不用管它的。宫颈糜烂对于取环是没有影响的，同时取环也不会加重宫颈糜烂，这两者是没有什么直接的相关性。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/06收听(76374)
"因为子宫糜烂属于正常的生理现象，而不是疾病，所以子宫颈糜烂的女性，白带性状、颜色是正常的，在临床上不会引起任何症状。一旦发现白带异常，比如白带增多、白带颜色发黄或者有血性白带、脓性白带，属于异常现象，但不是由于宫颈糜烂所引起的，很可能是由于宫颈局部炎症、阴道炎症或者盆腔炎症，引起白带异常的改变。建议做妇科检查，并且做白带常规的化验，而且每年都要做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变。"
2023/08/06收听(81816)
"子宫颈糜烂在临床上不会引起阴道分泌物增多，这种正常的生理现象，在临床上不会导致任何症状。所以当出现阴道分泌物增多的时候，一定去医院做详细的检查，主要了解是否由于阴道黏膜本身的炎症，而导致的阴道分泌物增多。比如：由于念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，或者是支原体、衣原体的感染而导致阴道分泌物增多。另外，如果宫颈局部有炎症，也会导致阴道分泌物增多。所以阴道分泌物的增多，跟宫颈糜烂本身是没有必然联系的，建议积极治阴道炎症，或者是宫颈炎症，如可以阴道塞复方甲硝唑栓、双唑泰栓进行治疗。"
2023/05/26收听(18948)
"子宫颈糜烂的白带跟其他女性的白带是一样的，都是乳白色，没有异味或者是有淡淡的腥味。因为宫颈糜烂本身就是正常的生理现象，所说的生理现象就是指没有任何临床症状现象，宫颈糜烂的白带也和正常的白带一样。但是如果宫颈糜烂合并感染的情况下，比如合并慢性宫颈炎症，就会导致阴道分泌物发黄或者白带中混有血丝的现象。这种情况下要积极的给予抗炎治疗，可以口服抗宫炎片，连续用药7-10天，并且建议做宫颈癌筛查。"
2023/03/19收听(50272)
"如果宫颈糜烂出现白带多的情况，一定是阴道炎症或者宫颈炎症、盆腔炎症所导致的。因为宫颈糜烂本身是正常的生理现象，在临床上不会导致任何症状出现，只有当合并有病原菌感染的时候出现炎症反应，才会表现为阴道分泌物增多。所以建议做白带常规化验、宫颈癌筛查，并且要做妇科检查，了解子宫以及附件是否有压痛，是否存在盆腔的炎症，根据检查结果临床再给予相应的治疗。如果是阴道炎症，可以阴道塞复方甲硝唑栓进行治疗。如果是宫颈炎症，可以阴道塞双唑泰栓进行治疗。如果是盆腔炎症，建议口服头孢呋辛酯联合甲硝唑，一共口服7天。"
2023/05/03收听(82624)
"生理性宫颈糜烂的白带是正常的，病理性宫颈糜烂会出现白带的异常。宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，宫颈糜烂主要是指宫颈表面的鳞状上皮，由于受外界因素刺激，被柱状上皮替代之后外观呈现糜烂的表现。如果宫颈糜烂的患者白带正常，可能是由于体内激素水平变化导致的生理性宫颈糜烂。而如果是由于炎症、感染等病原体刺激所导致的病理性宫颈糜烂，会出现白带的异常，比如白带呈黄色或绿色，呈黏液脓性，同时有白带的异味，伴有外阴或者阴道瘙痒。因此，如果出现白带异常伴有宫颈糜烂，多半考虑是由于病原体感染所导致的，需要做相应的治疗。"
2023/12/07收听(88084)
" 做白带常规检查是可以看出宫颈糜烂的，做白带检查一般是用窥器撑开阴道，从阴道取分泌物来化验，可以暴露宫颈，很直观的看到宫颈状态，是否有宫颈糜烂或者有其它病变，比如息肉、肥大、赘生物等。但是做白带常规检查项目里面是不会体现宫颈糜烂的，宫颈糜烂不是一种病，实际上是鳞柱状上皮异位导致的正常生理现象。 如果宫颈糜烂伴随慢性宫颈炎的症状时，比如出现阴道分泌物增多，有时为淡黄色脓性或者血性白带、性交后出血，做白带常规可查见白细胞增多或者有脓细胞、红细胞，这时需要用消炎药物来治疗慢性宫颈炎。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/12/18收听(81180)
"白带是淡绿色，未必就是宫颈糜烂。宫颈糜烂一般临床表现为白带黄色、粘稠、多量，严重会有瘙痒，会出现白带当中有血丝，或者同房过程中有接触性出血，这是宫颈糜烂的临床表现。所以白带是淡绿色，一般常见疾病有霉菌性道炎，会出现白带黄绿色、豆渣样、凝乳状分泌物，有瘙痒，没有异味的情况。阴道常会感觉干涩，或者外阴水肿。所以，白带淡绿色一般不是宫颈糜烂的临床表现。白带淡绿色，常见有霉菌性阴道炎或者是链球菌感染，会出现黄绿色的白带分泌物。所以，白带一旦出现淡绿色，必须到医院做相应检查，看是否是霉菌感染或者链球菌感染引起的，然后根据情况选择相应的药物对症治疗。宫颈糜烂最典型的症状就是白带当中有血丝，或者是同房有接触性出血。需到医院做宫颈防癌筛查。所以，白带淡绿色考虑是炎症，宫颈糜烂必须到医院做相应检查，做妇科内检才能知道。"
2023/09/04收听(67584)
"女性导致宫颈糜烂的原因，如果是由于节育环带尾丝刺激摩擦宫颈而引起，则取环后是会减轻宫颈糜烂的症状。如果是女性带的宫内节育器没有尾丝，例如圆形环或者宫形环的情况全部放入宫腔内，一般是不会刺激女性发生宫颈糜烂的。宫颈糜烂的形成主要是由于慢性宫颈炎症而引起，多数是与女性存在有阴道炎、反复的宫腔操作、宫颈部位病毒、细菌感染、性生活等对宫颈的刺激有关。轻度的宫颈糜烂若是女性没有白带增多、腰酸下坠的情况可以先暂时观察。若是女性宫颈糜烂较严重，出现了有接触性出血或宫颈分泌物多的情况，也需要给予保妇康栓、消糜栓等进行治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/04/15收听(52980)
"取环会不会减轻宫颈糜烂，得分患者带的什么样的环。如果带的环有尾丝，尾丝的环对宫颈刺激产生的宫颈糜烂，肯定会减少宫颈糜烂的。但真正的宫颈糜烂，不一定是因为有环的原因才能引起的。平时卫生习惯不好，或者流产过多，对宫颈有一定的损伤，这样长时间刺激，引起了宫颈糜烂。宫颈糜烂，现在最直接的方法是采取物理的方法进行治疗，可以达到痊愈或者是外用药效果都挺好的。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2023/08/11收听(66702)
取环不会减轻宫颈糜烂，因为取环是从宫腔取出，虽然是经过宫颈，但是只要不合并感染，对于宫颈通常没... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2023/04/23播放(68210)
取环不会减轻宫颈糜烂，因为取环是从宫腔取出，虽然是经过宫颈，但是只要不合并感染，对于宫颈通常没...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2023/04/23播放(68210)
"取环不会减轻宫颈糜烂，取环是宫腔内操作，比如超过了使用年限或者准备怀孕，要把宫内节育器取出，是宫腔内操作不会牵扯到宫颈的问题。宫颈糜烂也需要针对糜烂原因区别处理，对于生理性糜烂，比如没有临床症状，仅仅表现宫颈外观的糜烂，分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，是由于体内激素水平变化导致的，不需要治疗，定期随访就可以。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有脓性白带、有异味，就得考虑是各种病原体感染导致的宫颈糜烂，需要针对病原体进行针对性的抗生素治疗，或者用外用的保妇康栓中成药进行治疗。如果宫颈糜烂有接触性出血，还需要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌导致宫颈糜烂的发生，再针对病因进行治疗。所以取环不会减轻宫颈糜烂，宫颈糜烂要区分对待，生理性糜烂不需要治疗。"
2023/09/22收听(12542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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