压缩性骨折4年还腰痛，大部分是腰椎不稳定所致，原因与治疗具体如下：

一、原因：

一般椎体压缩性骨折主要是松质骨，愈合速度比较快，在6个月左右就应该完全愈合，只有极少数情况下，由于特殊原因造成骨折不愈合，椎体形成假关节。如果压缩性骨折程度比较大，会造成椎体不稳定，影响生物力学的传导，容易产生后凸畸形，骨质疏松症的老年人就会出现腰痛的情况。慢性的腰背肌肉紧张，会由于弓弦效应，反复牵拉，从而形成疼痛。

二、治疗：

1、药物治疗：出现压缩性骨折之后，应该适当进行抗骨质疏松治疗，比如补充钙、维生素D和抑制骨吸收的药物，可以改善骨代谢情况；

2、功能锻炼：也可以适当进行功能锻炼，多做小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳等训练，可以有效增加腰椎周围肌肉、韧带的强度，保护腰椎的稳定性，避免进一步发生压缩性骨折；

3、检查：如果疼痛非常明显，应该进行磁共振检查，排除其他诊断，也要注意肿瘤或者感染问题。如果疼痛仍然存在，还应该进行实验室检查，如通过血液检查，排除继发性骨质疏松症。

压缩性骨折如果长期疼痛，应该采取合适的治疗方法，这样才能减少疼痛所带来的心理影响。