郑州大学第二附属医院
神经内科
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晚上睡不着的主要原因，是大脑和机体并未进入冷却状态，即未松弛、难以休眠或休整。此时锻炼身体，会使原本已经兴奋的大脑皮层细胞更加兴奋，更加难以入眠。晚上睡不着时大脑本身处于兴奋状态，而在锻炼身体的过程中，需要人体交感神经兴奋。
交感神经兴奋需要大脑先兴奋，之后可以带动整个心血管或肌肉系统兴奋，以保证锻炼时有充足的血供，从而机体会出现血压升高、心率增快，甚至出汗等相应表现。通常锻炼身体，应在夜间上床睡觉前3个小时以上，进行适当体育锻炼。过度体育锻炼，有时也会导致夜间入睡困难。
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"晚餐后适当锻炼对身体有帮助，晚餐后1-2个小时进行散步、慢走，都是有益于身心健康，缓慢的运动或锻炼对胃肠道蠕动有促进作用，但不建议进行剧烈运动。剧烈运动可以使交感神经兴奋，会对胃肠道蠕动产生抑制，会促使胃肠道的血液流向外周，流向运动系统，流向肌肉，这样会导致胃肠道缺血，长此以往消化功能会大幅下降。晚饭后剧烈运动还会导致过于兴奋，晚上难以入睡，所以晚饭后不建议剧烈运动，但和缓的运动在餐后1-2个小时是可以进行的。饭后慢走散步对于身体，对于胃肠道都是有帮助的。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/14收听(51238)
偶尔一晚上睡不着，这种正常，应该是百之百的人，都会有这种经历。主要是生活当中遇到一些不顺心的事... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/07/05播放(42690)
偶尔一晚上睡不着，这种正常，应该是百之百的人，都会有这种经历。主要是生活当中遇到一些不顺心的事...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/07/05播放(42690)
"失眠是睡眠质量降低或者睡眠时间减少，一般偶尔一次失眠，不用治疗，但长期失眠就需要提高警惕。引起失眠的原因主要心理性的和病理性的，心理性失眠最常见，大多数与精神心理压力过大，情绪不稳定有关。如果平时工作压力过大，心情过于抑郁或者烦躁、情绪不稳定，都有可能会引起失眠。平时放松心情，做好自我调节，心态平和，不要给自己太大的心理压力。还有可能是由于患有某种疾病引起的，常见的疾病有甲状腺功能亢进、心力衰竭、肺炎、发热等。出现失眠的症状，要调节好自身，做瑜伽操，有助于睡眠。如果经常失眠，最好到医院进行检查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(35520)
"晚上睡不着觉统称为失眠，失眠的原因具体如下：1、植物神经功能紊乱。植物神经是由交感神经和副交感神经组成，交感神经主管白天的生活工作，而副交感神经的功能是促进晚上的睡眠。当两者功能出现紊乱的情况下，患者在晚上交感神经处于兴奋的状态，则患者容易引起失眠。2、中老年人中早期动脉粥样硬化的患者，脑部血流减少，就会引起失眠，用改善血液循环的药物，改善脑部的血液循环，失眠就会好。3、中老年人缺钙易引起失眠。缺钙不仅仅是婴幼儿以及儿童神经易激惹，出现睡眠差，中老年人缺钙也会造成神经易激惹，处于失眠状态。4、中医所讲的气血虚而引起的失眠，可以在养生壶内放黄芪、当归、大枣以及枸杞子进行烧水，长期的饮用，失眠可以得到改善。5、甲亢患者易出现神经兴奋性增高、神经激惹的现象，因此长期失眠的患者应该筛查是否有甲状腺功能的异常，避免甲亢漏诊的现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/29收听(45856)
"如果持续一整个晚上睡不着考虑是睡眠障碍综合征，原因是：第一、考虑是睡前是否受到过比较大的情绪刺激，比如睡前长时间与人聊天或者熬夜观看过比较兴奋的书籍、影视作品，造成生物钟紊乱、睡眠节奏被外界因素打乱，睡前比较兴奋的会引起大脑皮层和神经兴奋，从而引发失眠。如果近期压力比较大，白天情绪比较焦虑、易怒也会引起睡眠障碍，甚至出现严重的神经衰弱，引发一整晚都睡不着。建议调整作息时间及规律，注意睡前情绪的平复，如果连续三天睡眠质量仍然没有得到改善，建议前往正规医院神经科就诊，必要时采用药物干扰，辅助睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/13收听(21348)
"通常所说的晚上睡不着，也就是夜间的入睡困难。引起入睡困难的原因比较多，常见的原因有睡眠环境的改变，如到陌生的环境当中。以及时差的改变，还有情绪上的诱因等均可以出现。针对这些情况，经过一段时间的调整之后，通常可以比较完全的恢复。而长期的入睡困难多见于睡眠障碍。可以见于平时经常上夜班的人群，以及生活不规律者，比如长期的饮酒等因素。如果病人本身就患有焦虑症或者抑郁症也常常合并睡眠障碍，表现为入睡困难。还有病人表现为早醒，以及醒后难以入睡等情况。这部分人群除了服用安眠药物基础上，还要同时进行抗焦虑和抗抑郁的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/21收听(85262)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/28播放(59142)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/28播放(59142)
晚上睡不着有以下几种情况：1、焦虑：过度的焦虑，心中有事情，导致不能睡觉； 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/17播放(58044)
晚上睡不着有以下几种情况：
1、焦虑：过度的焦虑，心中有事情，导致不能睡觉；
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/17播放(58044)
"最近晚上总是睡不着可能是由于精神压力过大所致，很多年轻人工作任务繁重、生活节奏快，很容易造成精神压力过大，从而引起精神紧张、夜晚难以入睡。睡前过量饮用咖啡也会导致夜晚出现睡不着的情况，咖啡中所含的咖啡因会刺激交感神经，引起情绪激动、精神振奋，从而使人们难以入睡。晚上总是睡不着也可能是因为最近白天睡眠时间过长，当人体得到足够的休息就不会感觉到困倦，若白天补足了整天的睡眠时间，晚上就会出现睡不着的情况。另外，一些情绪障碍、心理疾病或精神疾病也可能造成晚上睡不着的症状，有些患者也可能是因为内分泌紊乱，造成褪黑素减少，导致晚上睡不着。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/12/01收听(61688)
"晚上睡不着觉实际上就是入睡困难，它属于睡眠障碍的一种类型。引起入睡困难的原因有很多，我们比较常见的是一种心因上的问题，比如最近工作压力比较大，学习比较紧张，或者有些家庭的变故，有些什么事情不顺心，白天思虑过多，晚上精神不放松，势必影响到睡眠，是比较常见的一种类型。还有睡眠习惯不是特别特别好，比如睡觉之前还会去看刺激性的电视剧，看有刺激性的小说等等，或者是长期看手机，玩电脑游戏、玩手机游戏等等，到该睡觉的时候脑子还是一时半会儿安静不下来，所以也会让人睡不着觉。除了这两种情况以外，还有一种是身体上没有疾病，比如器质上疾病会让身体不舒服，人一会儿这疼一会儿那不舒服了等等，身体不放松也会影响到睡眠。临床上引起失眠比较常见的原因，比如甲状腺功能亢进，也就是我们说的甲亢会引起晚上的失眠。所以如果网友有失眠的情况也睡不着觉的情况，建议先到医院去看一下，看看有什么原因没有。如果找到原因是最好了，对因治疗能够解决这个问题。"
曾湘豫│北京医院
2023/12/04收听(28494)
"晚上老是睡不着叫失眠，这是最常见的睡眠障碍，由于入睡或睡眠持续困难导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要。长时间失眠会导致健忘、记忆力下降、烦躁、情绪低落、疲倦等，引起失眠的原因主要有，躯体疾病、压力大、环境因素、年龄因素、心理因素、药物因素、长期倒班、熬夜等，需要积极查找引起失眠的原因，并对因治疗，大部分患者会过度关注失眠问题而产生焦虑情绪，焦虑又会导致失眠加重，导致恶性循环。对于长期失眠的患者除了放松心态，养成良好的作息习惯，参加适当的体育锻炼外，可以口服帮助睡眠的药物，比如安神补脑液等副作用比较小的药物。"
2023/07/27收听(55420)
"晚上睡不着的原因有很多，首先可能因为睡眠环境的改变身体适应不了，或者周围环境变得嘈杂、出现强光等导致晚上睡不着；其次还可能是由于情绪波动导致，例如兴奋、焦虑、恐惧等大脑一直处于过度活跃的状态，就会导致患者出现了睡眠障碍；再次患者在睡觉之前饮用含有兴奋剂的饮料，例如浓茶或者是咖啡等，这些都会导致大脑处于兴奋状态从而出现睡眠障碍；最后还应该考虑患者是否存在疾病，例如甲亢、心力衰竭、精神分裂、溃疡病等多种疾病都会导致晚上睡不着的现象发生。"
2023/08/04收听(98930)
"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"
彭华│上海长征医院
2023/02/11收听(69470)
"锻炼身体首先要持之以恒，要坚持每周至少3-4天的运动。锻炼之前要充分的热身，要规划一定的时间，一般每次在30分钟到1个小时左右。锻炼身体要选择适合自己的运动方式，比如肥胖的要选择有氧运动，而且持续时长超过半小时，比如慢跑、快走、游泳、跳舞等。形体瘦弱的需要增肌就要选择力量性的，多做无氧运动，比如哑铃、杠铃、深蹲等。对于一般健康成年人，我们保持低强度、有节奏，持续时间半小时左右的有氧运动就能够很好的强身健体，就能够达到增强心肺功能、促进新陈代谢、改善机能状态的目的。所以锻炼身体没有固定的模式，一定要结合自己的锻炼目的，找到适合自己的方式。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2023/03/17收听(31186)
晚上喝咖啡会睡不着，是由于咖啡中所含有的咖啡因而导致的。咖啡因是兴奋性的物质，可以加快人的新陈代谢，兴奋人的中枢神经系统。在人饮用咖啡后，由于咖啡因的作用，可以使人精神饱满、消除疲劳、注意力集中，工作、学习效率增高。因此可以选择在上午或下午的时候喝咖啡，而不建议晚上喝咖啡，晚上喝咖啡会导致神经系统过度兴奋，而影响睡眠的质量或导致入睡困难，尤其是对于有睡眠障碍的人不建议晚上喝咖啡。另外咖啡还会有利尿的作用，如果晚上喝咖啡可能导致夜尿比较多的情况，频繁的上厕所会导致人的睡眠受到干扰。而且长期大量饮用咖啡会使钙质流失，尤其对于女性会导致骨质疏松等情况，因此建议喝咖啡要适量，尽量选择在白天喝，晚上不能喝浓咖啡防止影响睡眠。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/12收听(68342)
对于心力衰竭的患者，经常会随病程加重而导致有夜间无法平卧，晚上无法正常睡觉，夜间睡不着觉的临床症状和反应。这些都属于心脏功能障碍、心力衰竭而产生的慢性肺功能不全及心功能不全而引起的一系列症状，通常患者会有无法呼吸，入睡困难，属于心衰加重的临床症状。尤其对于左心衰竭的患者，患者会出现呼吸困难、夜间无法平卧、端坐呼吸、阵发性咳嗽及咳痰，咳粉红色泡沫样痰，伴随气喘，尤其在夜间会因为迷走神经的张力增高，导致咳嗽、咳痰、咳喘的症状严重加重。对于右心衰竭的患者，会有下肢浮肿向上身逐渐漫延，也会加重夜间呼吸困难，睡不着觉的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(76050)
" 晚上睡不着觉是疾病，长期的失眠以后会影响到患者在日常的生活、工作和学习，会影响到大脑和各个器官的功能，所以失眠患者一定要及早接受治疗。引起失眠的诱因、病因很多，一定要针对病因进行治疗。患者在平时就要养成良好的作息的习惯，避免熬夜问题，不在床上做与睡眠无关的事情，养成22点上床的习惯，睡前泡泡脚，放松身体，对于睡眠能够起到辅助的作用。 如果通过调整那不能改善睡眠，要通过药物方式进行治疗，常用的是苯二氮卓类镇静安眠药，比如地西泮、艾司唑仑类的药物，可以帮助患者睡眠，加深患者的睡眠深度，延长患者的睡眠时间。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/27收听(87640)
晚上喝咖啡有可能会睡不着，因为咖啡具有提神作用，主要通过大脑的内啡肽作用而引起晚上睡不着觉。一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(97096)
晚上喝咖啡有可能会睡不着，因为咖啡具有提神作用，主要通过大脑的内啡肽作用而引起晚上睡不着觉。一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(97096)
"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(74870)
"晚上睡不着有很多的因素，有生理方面、病理方面和精神方面的因素：一、生理性的因素，现在老年人随着年龄越来越大，睡眠时间越来越短，或者改变环境后引起的失眠。二、精神方面的因素，焦虑症、抑郁症以及躁狂症的患者也会有失眠症状。三、病理性因素，甲亢的患者，植物神经功能紊乱的患者也能出现失眠。所以首先我们要排除器质性方面的疾病，偶尔出现的失眠，不要轻易使用镇静催眠类的药物，因为容易出现成瘾性和依赖性，以及停药后反弹等副作用，不宜长期使用。针对失眠最主要的是要查找病因，针对病因进行对因治疗，其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/17收听(36614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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