大便都是一粒一粒的不一定是肠癌，但是肠癌的确有可能表现为大便变干，呈现一粒一粒的样子。大便表现一粒一粒的，属于大便性状的改变，是便秘的症状表现。引起该症状的原因较多，有器质性病变及功能性改变，具体如下：

一、器质性病变：有明确的病因会导致便秘，大便变干、硬、一粒一粒的，常见导致便秘的器质性病变有以下几种，1、肠癌，常见的症状表现是排便习惯以及大便性状改变，比如以前大便规律正常，现在变得经常腹泻或是好几天才解一次大便，大便本来表现条状成型，现在表现为水样稀便，或大便的表面凹凸不平，出现便秘的情况，不好解、一粒一粒的，甚至部分患者还会伴有里急后重、排便不尽的感觉。2、神经系统病变，常见帕金森病累及肠道，可导致便秘；

二、功能性改变：不存在器质性病变，仅因为肠道蠕动慢，大便的水分被过度重吸收，或者是盆底括约肌出现功能障碍，会导致大便的性状改变；

三、其他因素：药物副作用也可以引起便秘。