北京大学人民医院
风湿免疫科
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目前而言风湿性关节炎并非疾病名，而是风湿热的表现。其中风湿热包括发热、心脏炎、心肌炎、舞蹈症、心瓣膜疾病以及关节炎的表现，风湿性关节炎只是风湿的一种表现，主要包括多关节或单关节的游走性疼痛，以大关节为主包括膝关节、踝关节、肘关节、髋关节等，也可发生于小关节。
此时实验室检查可发现血沉增快、C反应蛋白升高、抗A族溶血性链球菌溶血素O升高，根据此类表现与实验室检查,对风湿性关节炎可做出基本诊断。同时需与类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、脊柱关节炎以及肠炎后的关节炎等进行鉴别。
因此目前专业的书籍并没有关于风湿性关节炎的诊断标准，而有类风湿关节炎、痛风性关节炎、脊柱关节炎的诊断标准。
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"风湿性关节炎的诊断标准是，首先患者要有游走性的外周大关节肿痛，关节以膝关节、肘关节、肩关节、踝关节为主。关节肿痛有一定的自限性，但是容易反复发作，疼痛之后并不会遗留关节的强直、畸形及关节间隙改变。如果患者有以上关节肿痛的特点，并且有链球菌感染的依据，比如出现了ASO的升高，风湿性关节炎的诊断就明确了。风湿性关节炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染之后所诱发的关节炎症，所以要想治疗风湿性关节炎，需要进行足疗程的抗感染治疗，常用的是苄星青霉素。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/02/05收听(99246)
"因为老年性风湿性关节炎它是一类疾病的总称，那么有关节的疼痛，关节活动的屈伸不利，这些根据临床症状都可以认为他是有风湿性关节炎。这种关节炎我们中医上也有一类说法，凡是跟我们关节相关的一组症状，比如说疼痛、屈伸不利、活动受限，甚至关节的强直，就是再也不能动了，就是保持一个姿势了，这种的我们都叫做老年性的风湿性的关节炎。关节炎的病因还是有很多的，除了西医的常见病因，中医我们总体来讲，就是老年人的随着年龄的增长，整个脏腑的机能都下降，尤其肝、肾、脾这些功能下降以后，导致了容易遭受外邪的侵袭，造成了风、寒、痰、瘀、湿、阻，这些造成了关节的疼痛，也有可能是机体的营养不足了，然后造成关节的疼痛、活动受限这些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/29收听(84996)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(95244)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(95244)
风湿性关节炎的病人，通常会有关节痛、关节肿，并且持续的时间相对较长，尤其是类风湿关节炎，类风湿... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/05/08播放(26646)
风湿性关节炎的病人，通常会有关节痛、关节肿，并且持续的时间相对较长，尤其是类风湿关节炎，类风湿...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/05/08播放(26646)
关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中骨性关节炎... 沙宇│河南省直第三人民医院 2023/09/22播放(56380)
关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中骨性关节炎...
沙宇│河南省直第三人民医院
2023/09/22播放(56380)
"风湿性关节炎主要是跟溶血性链球菌感染有关，但是现在的医学对这个疾病的发病机制还不是很清楚，临床文献报道跟病毒的感染也有一定的相关性。风湿性关节炎主要高发于青年、青少年患者，也有的演变为慢性的风湿性关节炎，一直延续到成年人。风湿性关节炎一般不会遗传，主要是跟链球菌的感染相关。实验室的检查，主要是血常规、血沉、C-反应蛋白以及抗溶血性链球菌素O的检测为主要诊断依据。同时也可以做一些关节，关节液的检查，以排除其他的一些感染，比如说风湿结核，以及其它的风湿性疾病，抗核抗体的检测。"
丁晓明│武汉市第三医院
2023/06/05收听(67744)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
"风湿性关节炎要跟类风湿关节炎，以及其它的感染性的关节炎，比如结核性的关节炎、强直性脊柱炎等引起的外周关节进行鉴别。如果患者发现有关节的疼痛、发热等表现，应该尽早在医院进行相关的检测，做到及早诊断和治疗。风湿性关节炎的主要症状一般有发热、乏力、疲倦以及纳差等。关节的症状主要表现为全身大关节，比如膝关节、踝关节以及肘关节、肩关节、腕关节这些四肢大关节的游走性疼痛，同时伴有关节周围肌肉的疼痛，也可以表现为关节肌肉的酸楚、重着、沉重感。甚至有些患者会有明显的红肿、热痛的表现，也可以表现为几个关节同时发病。有些患者也有风湿热的其他表现，比如皮下结节、环形红斑，以及心肌炎的临床症状。青少年还有一些表现为典型的舞蹈症，小孩多动，比如挤眉弄眼、亢奋、烦躁等。急性炎症期一般会持续2-4周，一般不会留有后遗症。但也有少部分患者会演变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作。"
2023/03/05收听(94328)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/07收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/09/02收听(37600)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2023/10/12收听(33766)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(69850)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/12/08收听(87742)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2023/12/26收听(95626)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/26播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/26播放(94582)
"胸膜间皮瘤，一般来讲是通过病理学的诊断来明确的，不管是手术还是穿刺活检，取到胸膜肿瘤的标本了以后，通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显，有大量胸水为表现的病人来讲，可以通过反复的抽取胸水，用胸水脱落细胞做细胞学的检查，可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。"
赵虎│北京大学第一医院
2023/01/05收听(76308)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2023/02/03收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2023/02/23播放(52674)
"2017年中国2型糖尿病防治指南，它应用于国际妊娠合并糖尿病，制定了新的诊断切点，就和以往不一样了，而且这个新的诊断切点是全球都普遍应用，并不是咱们国家自己制定一个标准，世界上其他国家又一个标准，而是全世界通用一个标准。就是在怀孕期间的任何时间，如果进行75g葡萄糖耐量实验，当空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，这是第一条，进行75g葡萄糖耐量实验以后一小时大于等于10.0mmol/L，当两小时的时候血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，这三个标准有一个标准达到值的话，就可以诊断为妊娠期糖尿病，但早期单纯的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的话，就不能诊断为妊娠期糖尿病，这个时候要做随访，这就是近期妊娠期糖尿病诊断指标切点的变化。所以如果在怀孕的任何时间，我们做了血糖，如果查出来有妊娠期糖尿病要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成一些不良影响，而且也要注意新的诊断标准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/26收听(75260)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：1、临床表现：主要有月经稀发、多... 韩萍│山西省中医院 2023/02/16播放(77576)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：
1、临床表现：主要有月经稀发、多...
韩萍│山西省中医院
2023/02/16播放(77576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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