首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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发生在下颌角区骨癌的主要症状,包括疼痛、下唇麻木、舌麻木、肿块等。有些病人也会出现面部皮肤的破溃,一开始以为是感染,实际上是一种癌症坏死物质排出所导致。
下颌角区骨癌的发生在下颌骨肿瘤中,一般比较常见。下颌角位于下颌体和下颌骨升支交界的位置,大部分良性肿瘤和恶性肿瘤皆在此发生,因为下颌角骨癌距离神经管、舌神经等皆较近,早期较容易出现麻木症状。
很多病人是出现下唇或者舌麻木而就诊,通常容易被延误诊断。因为下颌角区骨癌的发生几率不多,很多病人可能去牙科就诊而出现一定程度的延误诊断。因此一旦出现麻木、肿块或者面部经久不愈的溃烂,一定要提早到医院就诊。
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"张嘴的时候下颌角就疼,不张嘴的时候不疼。最有可能得的是颞颌关节紊乱综合征,而不是骨癌。因为是癌是恶性肿瘤,出现疼痛比较晚。一旦出现了疼痛,绝大多数是持续性的疼痛,和是否张口无关,也就是张口或者闭口,都会出现疼痛。只有张口才出现疼痛,往往和关节有关。在下颌角区出现疼痛,主要是咬肌出现了功能紊乱,而出现张口时候疼痛。这是颞颌关节紊乱综合征的第一阶段,也就是肌肉的紊乱类的阶段,常常是由于病人偏侧咀嚼或者坐姿不良。偏侧咀嚼就是咀嚼侧的咬肌,使得力量要比对侧明显的加大。长此以往,功能都受到了影响,出现紊乱而出现疼痛。坐姿不良,使颈部的肌肉功能紊乱,也会影响咬肌的功能,出现紊乱。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/29收听(69404)
"下颌角变小在临床上颌面外科经常采用的手术方式叫下颌角的弧型截骨。下颌角的截骨手术发展到现在已经有好多年,大概有几十年的历史,发展也是经过了很漫长的一个过程,最开始的时候是通过口外切口,进行外板和下颌角的截骨处理,后来演变为口内切口进行截骨,现在常用的都是通过口内的方法进行截骨。截骨线的方式也是由最开始的直线型的截骨,发展到现在弧形的截骨,对于一部分颏底部比较宽大的患者,可以采用长弧形的截骨方式来进行处理,手术的效果是立竿见影的,尤其对于一些下颌角比较突出,常规看就是国字脸,正面看面部比较5-6天就可以出院,术区的疼痛感不是很强烈,因为骨骼的神经不是特别多,不像做隆胸,还有其他的除皱这些比较敏感的地方,术后疼痛可能会比较明显。做骨骼类的手术术后疼痛感不是特别的强烈,但是肿胀可能会比较严重,相对其他的手术持续的时间可能会长一点。下颌角手术现在医院采用的常规方法是下颌角通过口内的入路,下颌角的弧形截骨,外板的打磨或者劈除这样一种方法进行处理。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张超│中国医学科学院整形外科医院
2023/07/25收听(21260)
"下颌角的位置是下颌的升支部后缘与下颌骨下缘相交处,称为下颌角。下颌骨分为体部和升支部,两侧体部在正中联合,下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方的叫髁状突,在前方叫棘突,两者之间形成乙状切迹,升支部后缘与下颌骨下角相接触成为下颌角。临床上有的人认为自己的下颌角比较粗大,可以进行整形方面的切削手术,临床可以做。还有一部分患者是认为比较小,也就是下巴比较小,也可以进行局部的延长。这个时候要注意手术并发症,因为这里面有三叉神经的下颌分支,注意避免损伤。当临床上出现局部的疼痛或下缘疼痛的时候,就要考虑是否存在三叉神经痛的可能性,也有可能存在牙髓炎、牙周炎引起的疼痛,还有可能就是下颌淋巴结、下颌下线的炎症反应等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/01收听(67564)
下颌角的位置在下颌升支部和下颌体部交角处,以下颌角为中心,向上一点的升支和向前一点的下颌体有咬... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/25播放(98360)
下颌角的位置在下颌升支部和下颌体部交角处,以下颌角为中心,向上一点的升支和向前一点的下颌体有咬...
2023/11/25播放(98360)
下颌角整形手术是针对下颌角肥大或者各种形态异常人群所采取整形手术。下颌角整形手术主要解决下颌角... 杨斌│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/01播放(63056)
下颌角整形手术是针对下颌角肥大或者各种形态异常人群所采取整形手术。下颌角整形手术主要解决下颌角...
杨斌│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/01播放(63056)
下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术,其主要通过术前的三维CT,明确下颌角大小。下颌角... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(40954)
下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术,其主要通过术前的三维CT,明确下颌角大小。下颌角...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(40954)
下颌角手术术式目前有三种。第一、下颌缘下面的切口,这种切口比较直观,切开后直接可以看到下颌角,可以直视下把下颌角切除,操作比较简单,比较容易学。它的缺点是在下颌下缘的地方会留下一道刀疤,很多人接受不了,因为这是美容手术,留下刀疤没人能接受,所以这种术式基本被放弃。第二、在耳后做切口,大概在耳垂的后方。手术优点和前一种方法一样,因为是在外面做,可以整个看到下颌角的部位,是在直视下操作,手术操作比较简单,比较容易切除。缺点也一样,因为在耳后会有一道疤,虽然有耳朵遮挡,不是太明显,很多人也不能接受。第三、口内切口,在牙龈旁边,口腔黏膜里做切口,优点是没有口外切口,不会留下很明显很常见的刀疤。缺点是口内视野非常小,不能完全看到下颌角,操作非常复杂,对手术者的要求比较高,需要对下颌骨及解剖关系非常了解才能做。
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2023/11/28收听(85268)
下颌角整形是面部轮廓整形美容中的一个手术。是以下颌角肥大把它缩小为主的,还有下颌角不做变大的,这里主要讲下颌角肥大变小。有些人对自己的面部轮廓不满意,觉得自己的脸大、脸方,这个时候下颌角截出一部分,就是面部整形或者面下部整形的手术。下颌角整形实际上是面下部整形的一部分,面下部整形还包括咬肌、面部的脂肪,还有颊脂垫去除,这几个手术加起来,能够使面下部变小一点,变柔和一点,总的来说,是大脸变小脸的基本的手术。
韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/19收听(93934)
使下颌角变小的常见方法如下:1、手术治疗:如果患者有明显的下颌角的肥大、外翘,需要通... 翟弘峰│河南省人民医院 2023/12/03播放(57466)
使下颌角变小的常见方法如下:1、手术治疗:如果患者有明显的下颌角的肥大、外翘,需要通...
翟弘峰│河南省人民医院
2023/12/03播放(57466)
如果患者想让下颌角变小,直接的方法要进行相应正颌外科的手术治疗,通过手术的方法,对下颌角进行相... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(39920)
如果患者想让下颌角变小,直接的方法要进行相应正颌外科的手术治疗,通过手术的方法,对下颌角进行相...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(39920)
"下颌角整形是针对下颌骨的下颌角位置采取的一种整形的方式,下颌角整形可以说是整个整形美容科的骨整形里面最常见的整形手术。最常见的下颌角整形是把下颌角变得圆钝,使其不是那么大,也就是把下颌角削掉一部分。当然针对下颌角这个地方,如果骨质特别厚的时候,削掉一部分,是把下方去掉一部分,但是它特别厚的时候,还可以打磨打磨,把骨头磨一磨,所以这个手术非常常见,但是下颌角整形也有一定手术风险,因为靠面部的血管非常近。如果手术中损伤血管,而没有采取有效的方式止血,甚至有些血液到达肺部,甚至会造成窒息。所以下颌角整形手术算是整形科里面大手术,即四级手术,需要在三甲医院,需要有资质的整形外科医生操作才行,才能把手术风险降到最低,收益获得最大。"
李广学│北京大学人民医院
2023/08/23收听(64404)
下颌角整形是面部轮廓整形美容中的一种,去除肥大的下颌缘和一部分咬肌,手术在口内进行。下颌角整形... 韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(91680)
下颌角整形是面部轮廓整形美容中的一种,去除肥大的下颌缘和一部分咬肌,手术在口内进行。下颌角整形...
2023/07/18播放(91680)
下颌角整形手术术式包括以下三种:1.下颌下缘切口:可以在直视下切除下颌角,操作比较简... 徐家杰│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/25播放(59540)
下颌角整形手术术式包括以下三种:1.下颌下缘切口:可以在直视下切除下颌角,操作比较简...
2023/09/25播放(59540)
"下颌骨疼不一定是骨癌,下颌骨疼最常见的疾病是骨髓炎。一般先有牙疼,然后牙疼可能慢慢地消退,出现骨膜下的脓肿、黏膜下脓肿破溃,这样就变成了慢性的骨髓炎。慢性骨髓炎有的时候不出现疼痛,但到了机体抵抗力下降的时候会出现急性发作,出现下颌骨疼痛,而且从瘘孔中可能有脓汁流出或者有死骨流出。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行临床检查,拍摄曲面断层片看下颌骨是否有骨质破坏,是否有有死骨形成。如果有死骨形成需要进行手术将死骨刮除,建议可以用比较大的磨头,将死骨周围的骨质磨削去一小层,可以去除骨髓腔内残留的炎症肉芽组织,防止炎症复发。"
2023/03/05收听(93714)
下颌角手术一般需要2-3个小时,整个手术和求美者本身下颌角的形态密切相关。如果下颌角比较大,整... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/25播放(57128)
下颌角手术一般需要2-3个小时,整个手术和求美者本身下颌角的形态密切相关。如果下颌角比较大,整...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/25播放(57128)
下颌角手术后的效果立竿见影,若下颌角的角度、切除的量、脸型等,与术前设计完全一致,才算顺利完成... 李永林│郑州市第一人民医院 2023/01/24播放(62174)
下颌角手术后的效果立竿见影,若下颌角的角度、切除的量、脸型等,与术前设计完全一致,才算顺利完成...
李永林│郑州市第一人民医院
2023/01/24播放(62174)
下颌角整容的危害,主要是求美者对于脸型的改善是否能达到满意的效果,以及对称的形态。 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/03播放(31838)
下颌角整容的危害,主要是求美者对于脸型的改善是否能达到满意的效果,以及对称的形态。
2023/04/03播放(31838)
一般不建议切下颌角的原因是手术风险较高,下颌角手术是所有整形手术里风险相对偏高的一项,对于美容... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/25播放(37385)
一般不建议切下颌角的原因是手术风险较高,下颌角手术是所有整形手术里风险相对偏高的一项,对于美容...
2023/08/25播放(37385)
"下颌角的整形,有可能会造成在下颌角削骨处局部的出血、血肿。如果大的血管损伤,可能会造成休血性休克,严重的会危及生命。下颌角整形手术由于技术操作不当,可能会造成削骨的不均衡,引起双侧下颌角不对称情况的发生,可能会形成下颌角曲线的不完美或者不光滑的现象。下颌角的手术有可能会损伤面神经,会造成面神经的一些麻痹现象、口角歪斜等等。如果操作比较粗暴,有可能会造成关节脱位的现象。建议患者做这种比较大的手术,一定要到正规的三甲医院,由正规的医生进行手术,才能将下颌角整形的危害降到最低。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/15收听(72996)
下颌角手术并发症,第一个,常规的并发症,如伤口感染,因为是口内的切口,口内无法完全做到清洁,可能有口水进入,所以术后可能有感染。第二个,出血,手术中可以看到有一个神经孔,有一个神经血管束,如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过,如果截骨,锯掌握不好,锯到软组织里面,可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点,肌肉的血运也非常丰富,如果控制不好,锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面,下颌角的内面有下颌后静脉丛,如果这部分静脉损伤也会引起大出血,并且很难止住。第三个,神经损伤,下颌角部位有颏部的血管神经束,如果损伤神经了,会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状,术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木,但只要不截断神经,一般3个月左右可以恢复。第四个,意外骨折,做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来,但是如果截骨不充分没有截到位,可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折,比如会引起升支的骨折,或引起下颌关节内的骨折,当然这种骨折比较危险,一旦引起关节的骨折会导致张口受限,截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够,截骨不够,用骨凿强行凿下来,可能导致意外的骨折。第五个,牙齿的损伤,因为口腔里操作可能会碰到牙齿,牙齿可能会有损伤,另外有些人会有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。
2023/12/28收听(67912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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