北京大学人民医院
心血管内科
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休克血压的诊断标准是高压<90mmHg,低压<60mmHg。不能只根据血压来判断休克,除血压低于标准以外,休克还要有外周循环障碍的表现,比如尿少,即每小时尿量<20mL,或者肢端发凉,即四肢发凉,甚至有的人出现发斑的现象,以上都是休克的表现。
有很多年轻人,比如年轻女性、18-20岁的年轻人,其血压也可能是高压低于90mmHg,低压低于60mmHg,但是他的日常活动、生活都不受影响,其他状态也都良好,此种情况称为低血压状态。
有些人习惯于此种状态,长期血压偏低不算疾病,只是低血压状态。即使血压偏低,也要通过改善生活方式、运动或者增加体重,使血压偏高一些,对身体才有好处。
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休克血压的诊断标准一般是血压<90... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(27060)
休克血压的诊断标准一般是血压<90...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(27060)
"休克血压的诊断标准包括收缩压低于80mmHg,脉压差<20mmHg,和原有高血压患者收缩压较原水平下降30%以上。对于休克的诊断,往往需要结合病因及体征改变,要有诱发休克的原因。常见体征改变包括心率加快以及四肢厥冷、皮肤发干,还可出现少尿、无尿等症状。当患者有典型临床表现时,休克诊断通常并不困难,需要早发现,并给予及时处理。休克的原因大体上可分为低血容量性休克、血管扩张性休克和心源性休克,治疗方法有差异。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/01收听(67780)
休克诊断标准,通常血压低于90/60mmHg即低血压状态,同时伴有重要组织和器官供血不足、功能... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(68024)
休克诊断标准,通常血压低于90/60mmHg即低血压状态,同时伴有重要组织和器官供血不足、功能...
2023/04/29播放(68024)
休克也叫急性循环衰竭,指全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面:1、系统性的低血压,表现为平均动脉压小于65mmHg,或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注,判断患者有没有组织器官低灌注的时候,选择三个易于观察的器官进行观察:首先是皮肤,表现皮肤湿冷花斑,甚至是紫绀。其次是肾脏,主要是观察尿量,尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变,表现为兴奋、不安、躁动,甚至昏迷。3、生化标志物,血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时,休克病程已经走了一半,当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/02/22收听(57818)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/03/09播放(67870)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/03/09播放(67870)
"休克诊断标准:一、有很明显引起休克的病因。二、有意识的异常休克早期,可以出现精神比较亢进或者比较兴奋的状态,休克中晚期会出现精神很差,严重的会出现昏迷等状况。三、脉搏比较细数,超过100次\/分钟,或者脉搏很细,基本上摸不到。四、四肢湿冷、皮肤花纹或者黏膜苍白、发绀,尿量少于每小时30ml或者根本没有尿。五、出现收缩压低于80mmHg。六、脉压少于20mmHg。七、原有的高血压患者出现收缩压较原来的水平下降30%以上。如果符合上面的第一条或者是第二、第三、第四条其中的两项,以及第五、第六、第七条其中的一项,可以诊断休克。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/17收听(38734)
需要特别强调,休克血压标准并不具有具体的数值,但是大多数情况下可能低于90mmHg。而导致休克... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(43716)
需要特别强调,休克血压标准并不具有具体的数值,但是大多数情况下可能低于90mmHg。而导致休克...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(43716)
"休克的诊断标准有以下七条:1、有引起休克的病因,如大量出血、呕吐、腹泻、尿多等失血、失液,严重的创伤、大面积烧伤,严重感染、严重过敏、严重心脏病、剧烈疼痛、脊髓损伤、中枢镇静药过量等强烈的神经刺激。2、有神志障碍,病人神志不清楚。3、病人脉搏超过100次\/分或者触摸不到脉搏。4、病人四肢湿冷、胸骨部位的皮肤指压征阳性也就是指压后血液再充盈时间大于两秒,皮肤有花斑、黏膜苍白或者发绀,每小时尿量小于0.5ml\/kg或者无尿。5、收缩压也就是高压小于90mmHg。6、脉压小于30mmHg,脉压就是高压和低压之间的差值。7、原来有高血压的病人,收缩压比平时下降30%以上。只要病人符合1、2、3、4中的两项和5、6、7中的一项就可以诊断为休克。"
潘永利│郑州人民医院
2023/01/20收听(16686)
"低血压休克诊断的标准一般在临床当中,如果患者的收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,就可以诊断为休克状态。休克状态产生的原因是不同的,有的是心源性,有的是过敏引起的血管的扩张性,有的还可以因为重症感染导致血管扩张导致的休克。但是诊断休克之前,必须要排除的是有一部分健康人群患者,比如年轻瘦小的女性,平时血压就可以偏低。一部分患者存在大动脉炎的表现,动脉血管狭窄两侧的血压都可以低于90\/60mmHg,这类人群是不能单纯根据血压诊断低血压性休克的。如果高血压的患者,血压下降幅度大于40mmHg以上也要考虑是休克的状态,而不能单纯凭血压是否下降到90mmHg和舒张压的60mmHg,判断是否进入了休克状态。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2023/11/18收听(39376)
脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/04播放(45992)
脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症...
2023/05/04播放(45992)
"如果患者血压低至40mmHg,有些患者会出现低血容量性休克,如果患者血压短时间之内下降过快或持续过低,会出现一定的休克样症状。患者如出现面色苍白、大汗淋漓、脉搏细数或神志、意识丧失,或患者出现恶心、呕吐、周身乏力、四肢湿冷,甚至皮肤黏膜发绀,都属于休克的临床症状和表现。此时必须给患者进行积极的液体复苏,同时可根据情况应用正性肌力药物来纠正休克,并且要明确导致血压偏低的原发病,根据原发病立即对因治疗,才能够有效纠正休克。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(93120)
有交感神经肾上腺功能亢进征象时,极有可能出现了休克。早期症状包括:1、血压升高而... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/06/10播放(97070)
有交感神经肾上腺功能亢进征象时,极有可能出现了休克。早期症状包括:
1、血压升高而...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/06/10播放(97070)
休克时出现血压低的现象要用升压药,... 李菁│中日友好医院 2023/05/24播放(42348)
休克时出现血压低的现象要用升压药,...
李菁│中日友好医院
2023/05/24播放(42348)
如果血压持续的低于40nnHg,一定会出现休克。如果血压只是一过性的,我们监测到有到过40mmHg,但是其他时间基本上都在或者90mmHg以上,这个情况症状不会很明显。血压低于40mmHg时要确定患者病情、病因是什么,如果是感染或者失血、过敏、心源性原因,比如心衰、急性心梗,在治疗方面一定要找到原因,对因治疗,同时维持血压的稳定。出现低血压一定要想办法把血压升上来,无论是用血管活性的药物,还是升压药物,尽量保证把血压升至90/60mmHg以上,这样对于脏器的保护相对来说就会更加安全一点,会减少脏器因为供血不足带来的损伤。
张妮│北京医院
2023/04/06收听(52574)
"休克的诊断关键在于早期识别,当机体处于代偿阶段、血压尚未明显下降,交感肾上腺髓质系统亢进征象出现时,进行考虑休克存在的可能。早期症状包括血压升高而脉压减少、心率增快、口渴、皮肤湿冷、黏膜发白、肢端发凉、皮肤静脉萎陷、尿量减少。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28收听(48538)
"对于休克的诊断,首先可以根据患者的病史和患者既往史进行初步的诊断,例如患者出现了明显的大出血、创伤、感染、脓毒症、应激反应,都会诱发患者出现休克。在出现患者休克时,也可以测算休克指数,休克指数是患者判断休克的一项客观参考依据。休克指数是由脉率除以收缩压得出的数值,通常在0-0.5以内患者可以排除休克,大于1.0要诊断为休克。同时,根据患者的临床症状可以进一步进行诊断,例如患者出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏细速、脉压差减少、少尿或者无尿、烦躁不安,或者神经功能障碍,都会诊断为休克。"
2023/11/15收听(51024)
"高血压是指在静息状态下,不同时段三次测血压均高于140\/90mmHg称为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压常见继发于肾脏、免疫系统、内分泌系统等疾病,常见的有肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺结节、库欣氏病、原发性醛固酮增多症、系统性红斑狼疮等疾病。原发性高血压没有明显的基础疾病,考虑和遗传、饮食等有明显的关系。无论什么原因引起的高血压,均需要口服降压药物治疗,平常规律服药,监测血压。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/10/23收听(23164)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足,导致心室充盈减少,继而引起心排量减少,从而引... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/21播放(59624)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足,导致心室充盈减少,继而引起心排量减少,从而引...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/21播放(59624)
"动态血压的参考值推荐白昼平均压>135\/85mmHg,或者夜间平均压>125-75mmHg,24小时平均压>130\/80mmHg,为诊断高血压的标准。动态血压能够真实的反映各时间点的血压状况,揭示高血压患者血压波动的特点,以及昼夜变化的规律。其中动态血压对于白大衣性高血压,以及隐匿性高血压有很好的临床适应症,并且能够协助高血压的鉴别诊断。通过分析高血压昼夜变化规律及动态曲线,可以协助鉴别肾实质性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发醛固酮增多症、呼吸睡眠暂停综合征等,还可以指导评价高血压治疗方案,特别是对常规药物治疗没有反应的抵抗性高血压患者,并且还可以用于低血压的诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/11收听(40258)
当致病因素作用于机体后,休克的病理生理过程已经开始启动,在临床出现典型的血压下降前,患者的微循... 许秀娟│浙江省立同德医院 2023/10/06播放(57140)
当致病因素作用于机体后,休克的病理生理过程已经开始启动,在临床出现典型的血压下降前,患者的微循...
许秀娟│浙江省立同德医院
2023/10/06播放(57140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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