4mm的肾结石比较小，不是严重的肾结石。4mm的肾结石可能可以自行排出体外，当然也可以通过多喝水、多运动，配合一些排石药物来促进结石的排出。

小结石容易排出，小结石在排出过程中有可能会引起输尿管强烈痉挛，引起剧烈肾脏绞痛，这是肾结石的典型表现，往往提示结石在移动。

另外，结石在移动时也会引起血尿，因为结石会与输尿管、膀胱、尿道黏膜产生摩擦，损伤尿道黏膜，从而引起血尿，多数是镜下血尿，也有肉眼血尿。

总之，肾结石4mm是比较小的结石，一般可以自行排出体外，当然可以配合一些药物或者运动来帮助肾结石排出。如果肾结石偏大或者卡在输尿管排不下来，也可以通过体外冲击波碎石的方式，把结石打得更小，这样更有利于排出。

肾结石如果进入到尿道时，会引起剧烈尿道疼痛，甚至排尿困难，可以通过膀胱镜取石、碎石或者把肾结石推入到膀胱中来缓解症状，后期再进行治疗。总之，4mm的肾结石并不严重，可以自行排出，但是一定要去医院找医生咨询，选择最合适的治疗方法。