首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性尿等待的原因和治疗如下:
1、原因:男性尿等待最常见于老年前列腺增生男性,这是由于前列腺增生后引起膀胱出口梗阻,男性在排尿时需等待后才能将尿液排出,常由于前列腺导致膀胱出口梗阻,在膀胱收缩时不能立即将尿液通过膀胱出口排出到尿道中,而是当膀胱压力急剧增加后,当膀胱内压力大于前列腺部尿道压力时,才出现排尿症状,男性会出现尿等待、排尿时间明显延长,还会出现排尿中断和尿滴沥现象;
2、治疗:尿等待常伴有排尿不尽症状,还会出现大量残余尿,当残余尿量>60mL时,通常需要做经尿道前列腺微创手术治疗,前列腺微创手术分为经尿道前列腺电切术,以及经尿道钬激光前列腺剜除术等,上述手术都可以明显的改善排尿症状,改善尿等待症状。而轻微尿等待,常通过口服哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊),或优利福(赛洛多辛胶囊)治疗,病人上述症状会明显好转。
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"男性出现尿等待,大多是因为前列腺疾病引起,也可为精神心理性因素引起,建议到医院进一步检查,原因有以下几点:1、青年男性,如果出现排尿等待,则多为前列腺炎引起。患有前列腺炎后前列腺分泌旺盛,伴有前列腺淤血、充血故而会造成尿道充血淤血,出现排尿等待的症状。同时伴有排尿烧灼感、刺痛感或者出现会阴区胀痛感,需要进行前列腺液的常规检查、培养检查进一步确诊;2、如果年龄超过45岁以上,多为前列腺增生引起腺体增生,导致尿道管腔变细,出现排尿阻力增大,就会出现排尿等待,同时还伴有尿频、尿急、排尿无力、排尿分叉等现象,需要进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/19收听(76360)
通常男性出现尿等待是下尿路的症状,下尿路症状通常包括储尿期的尿频、尿急以及排尿期的尿不尽、尿等待、尿分叉等等。通常尿等待见于前列腺炎以及前列腺增生这两类疾病,中青年多见于前列腺炎。前列腺炎可以出现上述的症状,通常以抗感染治疗或者辅助药物,如α受体阻滞剂等进行治疗,改善尿等待的症状。前列腺增生好发于老年男性,通常是由于前列腺体积增大,堵塞后尿道所造成,通常可以采用5α-还原酶抑制剂以及α受体阻滞剂进行症状的改善。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/12收听(37886)
所谓尿等待就是在排尿刚开始不能马上就排出来,需要等待一会。有些人可能等待1-2秒钟,有些人可能... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(38556)
所谓尿等待就是在排尿刚开始不能马上就排出来,需要等待一会。有些人可能等待1-2秒钟,有些人可能...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(38556)
"男性尿等待常见于前列腺增生的病人,前列腺是男性重要的腺体,主要位于后尿道内,前列腺增生时体积会增大,就会使后尿道受到压迫,使膀胱出口出现梗阻的情况。前列腺增生病人常见的症状就是尿等待、尿线细、射程短,另外,还会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。前列腺增生的男性多是老年人,主要跟体内雄性激素过多有关系,过多的雄性激素会刺激前列腺腺体不断增大,从而使临床症状越来越明显。对于这种情况,早期可以通过药物进行治疗,通过药物缓解膀胱出口梗阻的情况,缓解尿等待的症状。对于比较严重的患者,如果出现排尿不出,引起急性尿潴留,需要通过手术的方法解除梗阻。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/21收听(30052)
"男性尿频、尿等待可能的原因:1、前列腺炎,这是青年男性出现上述症状最常见的原因,除此之外还可伴有排尿疼痛、会阴区胀痛等不适,时间长的患者可能伴有焦虑或者失眠等,建议进行前列腺液检查明确有无前列腺炎。2、前列腺增生症,常见于年龄大于45周岁的患者,这时可以出现前列腺体积不同程度的增大,增大以后就可以突向膀胱腔压迫尿道,出现膀胱刺激感而表现为尿频。同时压迫尿道以后导致排尿阻力增大,就会出现尿等待,症状随着年龄进一步增长还会加重,需要进行前列腺的B超、CT等检查进一步确诊。3、急性泌尿道感染,比如尿道炎或者膀胱炎都可以出现有尿频、尿等待或者排尿疼痛、尿不尽感等症状,因为急性炎症以后导致黏膜敏感性提高,同时急性炎症期可以出现黏膜水肿,造成排尿阻力增大,所以会出现尿频、尿等待。"
2023/04/06收听(18758)
"尿等待,尤其是男性出现尿等待,考虑前列腺疾病比较常见,比如慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病。需要做前列腺彩超看前列腺有没有增大、前列腺有没有钙化、前列腺回声是否均匀,需要查尿检看有没有合并尿路感染。最重要的是查前列腺液的常规、前列腺液的细菌培养。确定有慢性前列腺炎或者有前列腺增生时可以用相应的药物治疗,常用药物有口服的抗生素,如氧氟沙星、头孢类药物。如果合并有排尿不畅、尿分叉等症状可以考虑服用坦索罗辛。假如有感染的情况可以做尿细菌培养,还有少见的情况,比如有的尿等待会不会有泌尿系感染、泌尿系结石等因素,最好到正规医院做泌尿系彩超检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/04/29收听(48186)
尿等待要找到原因,到底是膀胱出口梗阻,还是膀胱收缩无力导致的。如果有膀胱出口梗阻,需要解除梗阻。最常见的膀胱出口梗阻原因,男性患者是前列腺增生、尿道狭窄,女性患者可能是膀胱颈抬高。这种情况男性可以行前列腺增生电切手术,也可以口服药物,药物推荐α受体阻滞剂,代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。同时要注意是否有膀胱收缩无力,如果膀胱收缩无力,一定要找到膀胱收缩无力的原因,到底是神经源性膀胱,还是因为中枢性的病变。找到原因后进行原发病的治疗,才可以缓解尿等待。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/01收听(64272)
尿等待是在日常生活当中也经常会碰到,尤其作为大夫,经常会碰到主诉以尿等待来看病的病人,尿等待常... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(41811)
尿等待是在日常生活当中也经常会碰到,尤其作为大夫,经常会碰到主诉以尿等待来看病的病人,尿等待常...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(41811)
根据引起尿等待的病因进行相对应的治疗,如果是由于前列腺增生或膀胱颈部硬化引起的,需要应用非那雄胺片和盐酸坦索罗辛进行治疗,同时配合服用活血化瘀的药物,如血府逐瘀丸。如果是由于大肠杆菌、金色葡萄球菌等细菌感染引起,需要应用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗菌药物进行治疗。如果是由于无保护性性行为或高危性行为引起的白色念珠菌感染,需要应用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。如果是由于长期大量饮酒或饮用过多辛辣刺激性食物引起,此时体内湿热邪气损伤膀胱,因而出现尿等待的症状,需要服用清热利湿的药物,如八正胶囊、龙胆泻肝丸等。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/01/15收听(55820)
"尿等待是十分常见的一种症状,常见于中老年男性的前列腺增生症。前列腺增生症,造成后尿道狭窄,膀胱出口梗阻,排尿费力,所以会出现尿等待的情况。对于前列腺增生症的病人,治疗方法包括以下几点:对于轻度的尿等待症状,一般可以通过观察治疗。如果当症状明显严重影响到患者的生活和工作时,可以考虑选用药物治疗,常用的药物是保列治和哈乐。这两种药物联合治疗,可以抑制前列腺腺体的继续增大,还可以通畅尿路,缓解膀胱出口梗阻的情况。药物治疗效果不明显,通常需要行手术治疗,常用的手术方法,是经尿道前列腺扩开术或者经尿道前列腺电切手术。"
2023/10/08收听(392)
"对于有尿等待一般应该评判尿等待的具体时间,有的患者排尿时间延迟,主要是由于生理性引起,比如有些女性分娩之后机体盆底肌肉损伤,从而尿道括约肌触发排尿冲动也会有些缓慢,主要是为了保护机体出现尿失禁,是一种生理性调节,一般不需要特殊治疗。有的患者是由于具体疾病引起,比如有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩乏力或者神经性膀胱,都应该经过尿流动力学以及尿路造影检查来明确。如果是由于尿道狭窄引起的尿等待,应该定期进行尿道扩张,如果狭窄段比较长,还需要进行尿道黏膜移植手术才能恢复到正常。如果有前列腺增生,一般需要进行口服药物对症治疗,效果不好的还需要进行前列腺电切手术。如果有神经性膀胱应该明确引起神经性膀胱的具体病因,比如糖尿病神经周围病变或者脊髓的外伤,以及应用某些药物导致的脊神经损伤,都应该通过原发疾病的治疗,来控制排尿等待的现象。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/28收听(27226)
正常人排尿准备好以后很快排出,有一些少量延迟,一般在5秒之内算正常。如果超过5秒,10秒,甚至... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/24播放(66206)
正常人排尿准备好以后很快排出,有一些少量延迟,一般在5秒之内算正常。如果超过5秒,10秒,甚至...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/24播放(66206)
"正常男性在排尿时有尿等待现象,一般需要2-3秒,如果等待时间超过10秒,应及时到泌尿外科就诊查明原因。所以,男性排尿时等待17秒并不正常。正常男性在排尿时尿等待的时间并不长。如果是中老年男性出现等待时间过长,可能是前列腺增生、前列腺炎,需要进一步做超声检查、尿液前列腺液的化验等。如果是青年男性出现尿等待情况,最常见的原因是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎会引起尿等待、尿频、尿急、尿不净、排尿不畅等情况,甚至会出现排尿疼痛、小腹部或者会阴部胀疼。日常生活中患者在排尿后可用手指在阴囊与肛门之间的会阴处挤压,这样有助于排出膀胱中的残留尿液,对治疗慢性前列腺炎有利。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/17收听(94806)
在临床上并没有明确的标准可以直接断定是尿等待,具体诊断标准是与患者以往的排尿状态相比较。如果之前都可以很快排尿,现在无论需要等待几秒,只要比过往正常的排尿时间长,都属于尿等待,男性出现尿等待与前列腺有关系。如果男性出现前列腺炎、前列腺增生都会造成尿等待,部分前列腺癌的患者会出现尿等待,如果男性出现泌尿系统感染,也是可能会出现尿等待。建议患者可以先行自我对照,如果确定为尿等待,及时到专业医院的男科进行相关检查,尽快排除前列腺疾病的可能性。
2023/03/25收听(50334)
"男性尿等待,通常见于前列腺增生症。前列腺增生症,是老年男性十分常见的一种疾病。由于增生的腺体压迫到后尿道,造成尿道狭窄,膀胱出口梗阻,所以会出现尿等待的症状。对于尿等待,一般选用的药物是雄激素拮抗剂,如非那雄胺、度他雄胺等;以及α受体阻滞剂,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪等。通过规律的口服药物,一般前列腺增生引起的尿等待,都是可以缓解的。患者需要坚持口服药物,药物需要长期服用。对于药物治疗无效的患者,通常需要进行手术治疗,手术方法有经尿道前列腺扩开或者经尿道前列腺电切等。"
2023/06/17收听(39512)
"尿等待就是排尿不是特别通畅,需要一定的时间才能排完,常见的原因就是下尿路梗阻引起,最常见的就是尿道狭窄和前列腺增生。前列腺增生的早期表现就是尿等待,排尿无力,尿流变细,夜尿次数增多,会阴部疼痛,尿不尽;严重时可以出现急性的尿潴留,病情加重,还会出现血尿、尿失禁、膀胱结石、膀胱憩室。前列腺癌患者早期也可以导致尿等待、尿频、夜尿次数增多、排尿困难的症状。尿路感染由于导致的尿道水肿,也可以出现尿等待的情况。尿道狭窄由于尿道阻力增加,也会出现尿等待,所以出现了尿等待的症状,需要做尿常规及泌尿系统的超声检查、膀胱镜的检查以及前列腺抗原,看是什么原因导致的。"
王建│锦州市中心医院
2023/03/17收听(77690)
排尿之前每个人都会有尿等待的过程。尿等待的过程反映的是膀胱开始收缩,完成积蓄压力的过程,这个过程要在膀胱蓄压已经大于尿道内压的时候蓄压才会结束。如果我们尿道的压力是正常的,膀胱的蓄压过程比较短,通常就是数秒或者30秒左右。但是随着其他的疾病出现会导致人体的尿道压力增高,这样膀胱蓄压的要求就会进一步提高。膀胱收缩和蓄压的过程就会延长,这种表现就是一个尿等待的时间延长。有的病人尿等待的时间达到1分钟、2分钟,特别严重的病人甚至7分钟、8分钟。尿等待最常见的病因还是老年男性的前列腺增生,当然前列腺癌也是经常碰见的问题,对于女性来讲最主要的原因是膀胱颈口纤维化。此外,我们还要特别强调一个问题,就是尿等待和尿频的概念和区别。尿等待指的是膀胱里真的有足够量的尿液,只是他在排尿反射的时候产生了困难,而尿频指的是有强烈的排尿的意愿,但实际上膀胱里的尿液的容量并不多。这个时候患者也会表现出等待的时间较长,会误认为这是尿等待现象,实际上通过问诊可以初步判断。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09收听(63690)
"出现尿等待尿无力,建议到医院进一步检查来明确可能的原因,常见的病因包括有:1、男性前列腺增生症,随年龄增长,前列腺体积增大就会造成有尿道阻塞,排尿阻力增大患者就会出现有排尿等待或者排尿无力的症状。如果前列腺增生程度进一步的加重,可以造成有尿道完全的闭塞,这时可以出现有排尿困难或者无法排尿的情况,需要到医院进行前列腺的B超检查来明确。2、膀胱逼尿肌收缩无力,常见于神经源性膀胱,比如支配膀胱收缩的神经功能障碍,常见的疾病包括脑出血、脑梗塞、脊髓损伤等。这时患者就会出现有尿等待、排尿无力,甚至可以出现有膀胱逼尿肌没有任何收缩,而导致患者无法排尿的情况。3、急性的尿道感染,尿道结石或者尿道息肉等,都可以造成尿道不同程度的阻塞。这时就可以出现有尿等待、尿无力,同时可能会伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血的现象,需要进行尿道化验检查、尿道镜检查等来明确。"
2023/05/10收听(22130)
"出现尿等待无力的情况,很可能是由于前列腺增生、前列腺的炎症引起,也可能是膀胱的收缩功能下降导致。需要进一步检查,才能够明确具体是什么原因,通过前列腺的B超检查、尿流动力学检查可以明确。如果是由于前列腺增生、前列腺炎症引起的尿等待无力,可以口服药物,比如前列安通片、多沙唑嗪片、坦索罗辛胶囊,对症治疗4-8周,症状能够得到有效的缓解。如果通过尿流动力学的检查明确是由于膀胱的收缩能力下降引起,可以口服溴新斯的明片,对症治疗2-3周,改善膀胱的收缩力,症状能够缓解,配合中医的针灸治疗效果会更好。"
张骁│杭州市中医院
2023/01/24收听(64654)
"尿无力、尿等待需要到医院进一步的检查,明确具体的病因以后对症用药治疗。1、男性前列腺增生症是常见的原因,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或者前列康片等药物进行治疗,需要根据患者增生的程度及其年龄而选择联合用药或者单一用药。2、如果是神经源性膀胱所导致的尿无力、尿等待,需要营养神经治疗,比如肌肉注射甲钴胺、口服复合维生素B或者使用其它营养神经制剂药物等。但一般效果比较缓慢,必要时需要给予留置导尿管处理,往往见于尿无力或者尿等待并发的尿潴留时可以使用导尿来减轻症状。3、如果有尿道结石、尿道狭窄等建议手术治疗进行尿道扩张或者尿道取石,去除梗阻因素以后无需用药,排尿可恢复至正常的状态。"
2023/03/22收听(32926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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