坐着起来头晕怎么回事

刘明勇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院

神经内科

坐着起来头晕怎么回事

2023-07-27 11:15播放 :

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视频内容

如果早晨起床的时候一坐起来就头晕、天旋地转，要考虑两种情况，即体位性低血压、耳石症。如果晕得特别厉害，建议尽快到医院的急诊科进行对症的治疗，先注射止晕的药物控制头晕、呕吐的症状，然后做头CT、核磁共振、验血等检查，排除脑内的疾病。

如果没有严重的脑内疾病，下一步要找眩晕专科的医生，确定头晕的原因。对于耳石症，需要做手法复位治疗，让错位的耳石颗粒回到原来的地方，有的时候耳石颗粒脱落的不止一颗，需要有经验的大夫把所有的耳石颗粒都找出来，一一进行复位。如果复位不彻底，头晕往往不能够彻底治疗，除了复位以外还要做康复治疗和药物治疗。

坐着起来的时候头晕是怎么回事

"坐着起来的时候出现头晕有可能是颈椎病，也可见于耳石症或体位性低血压等多种原因，颈椎病的患者体位变动时可能会引起一过性的椎基底动脉系统供血不足，导致小脑、脑干缺血、缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，严重时可能会出现平衡障碍和共济失调。如果患者有耳石症，主要是耳石脱离半规管而导致，一般患者体位变动时突然出现头晕、恶心、呕吐的症状，同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣，症状持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以反复发作。治疗上以复位治疗为主，必要时同时用一些对症止晕的药物。如果患者有体位性低血压，一般体位变换时可能会引起一过性血压下降，导致脑部低灌注，引起脑供血不足而出现症状，动作缓慢一些可能会减轻症状。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/18收听(88062)

坐着突然就头晕怎么回事

"患者坐着突然间就出现头晕，要结合患者头晕的程度、伴随的症状、患者的基础疾病分析。患者如果是中老年人突然间出现头晕症状，要考虑可能是血压的波动升高引起，可以通过测血压明确。患者也要考虑是因为脑血管的狭窄、脑供血不足引起，可以通过做经颅多普勒的检查明确。如果患者头晕的程度比较重，伴有视物旋转或者指鼻指不准，走路的时候身体向一侧偏斜，要考虑是脑干或者小脑部位的梗死或出血，严重疾病导致的需要立即纠正，如果患者坐着突然间头晕伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/06收听(79592)

坐着头晕怎么回事

"坐着的时候出现头晕的症状，如果是长时间的坐着或者低头活动、玩电脑游戏等以后头晕。有可能是和患有颈椎的疾病，颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等有关系。坐着出现头晕的症状，如果有恶心、视物不清、身体乏力、天旋地转等症状，有可能是和患有眩晕症有关系。出现头晕的症状，也有可能和血压高、血压低或者贫血、血糖等有关系。如果有感冒的症状，也有可能是感冒发热导致的头晕、乏力等症状。坐着感觉头晕，也有可能是和患有脑血管的疾病，如脑梗塞、脑血栓有关系。气血不足或者过度熬夜、睡眠不足，也可能引起头晕，应该去医院检查，确定病因再治疗。"

语音时长01:12''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/10/13收听(68226)

坐着就头晕怎么回事

"患者坐着就出现头晕的症状，考虑以下几方面的问题：1、要考虑是中枢性眩晕引起的，如果患者存在着大脑动脉的硬化，或者是存在着房颤等疾病，突然间出现头晕的症状，要考虑可能是小脑脑干部位的病变引起，比如小脑脑干部位的梗死疾病，患者会有头晕、共济失调、走路不稳、身体向一侧偏斜症状。2、如果患者坐着就头晕是突然间发生的，伴有耳鸣、耳蒙的症状，要考虑是美尼埃病或者是前庭神经元炎引起的，这种情况下持续的头晕时间比较长，可以看到有眼球的震颤，但是患者不会有肢体活动不灵活，也不会有视物双影这种中枢神经系统缺损的症状。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/30收听(56316)

坐着起来头晕怎么回事

语音时长01:13''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/10/12收听(26062)

坐着头晕是怎么回事

患者坐着的时候也有头晕的症状，原因有很多，首先考虑是脑血管疾病导致，比如这类患者有高血压、糖尿病、高脂血症，会导致患者的大脑动脉出现粥样硬化，血液处于高脂、高黏的状态，患者会表现为头晕。患者无论是坐着还是躺着，症状都比较明显，建议及时就诊医院进行检查，进行治疗。也要考虑是颈椎病导致的颈性眩晕引起，当患者坐着的时候姿势不当，颈椎压迫血管，导致椎动脉供血不足，患者就会表现为头晕。这类患者经常伏案工作、生活姿势不当，患者会有脖子酸痛、僵硬、不舒服的感觉，建议患者及时就诊骨科，进行颈椎CT或者颈椎四位片的检查，明确诊断以后再做进一步的治疗。

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/30收听(38096)

02:01

坐着起来头晕是怎么回事

坐着起来头晕，和血压变化有直接关系，可见于多种情况，具体如下：

1、直立性低血压：...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/01/18播放(72280)

坐着突然头晕怎么回事

"患者坐着坐着突然间出现头晕的症状，主要考虑以下几方面：1、患者如果是老年人，单纯的头晕可能是因为血压升高引起的，建议给患者测血压来明确。2、患者突然间头晕，如果是老年人，有大脑动脉粥样硬化或者是存在着脑血管狭窄等问题，可能是因为脑血管痉挛导致脑供血不足引起的。3、患者坐着突然出现头晕，如果伴有视物旋转或者是有耳鸣、耳蒙的症状，要考虑是梅尼埃病引起的，梅尼埃病是因为膜迷路积水导致的，反复发作以后会导致患者出现听力的波动性下降。4、患者坐着突然间出现头晕，如果伴有肢体活动不灵活、共济失调，要考虑是急性的脑血管病，比如脑梗死、脑出血引起。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/22收听(85388)

坐着不头晕躺下就头晕怎么回事

坐着不头晕，躺下就头晕，考虑是位置性眩晕的可能性大，位置性眩晕，顾名思义是改变位置而诱发的头晕。改变位置包括坐着躺下的时候，躺下起来的时候，床上翻身的时候或者低头、弯腰、转头等，这些姿势改变引起的头晕，持续时间很短暂，在1分钟以内，患者会感到天旋地转感或者自我描述为轰的一下头晕。这种疾病需要到医院的神经内科就诊，完善位置试验检查，看位置试验改变是否能够诱发出头晕。如果诱发出头晕，判断是哪侧的半规管出了问题，治疗上就是予以手法复位。头晕的诱因有外伤、感染、肿瘤、脑动脉硬化等，建议完善颅脑磁共振检查，查找病因。

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/12/16收听(62386)

坐着站起来头晕是怎么回事

"坐着站起来头晕有很多种原因，具体分析如下：1、直立性低血压，坐着脑血管的血流供应不足，起身太着急导致直立性低血压，出现头晕，缓冲几分钟就会恢复。2、过度疲劳，长时间熬夜或者工作导致头晕、头疼，需要放下工作进行休息，同时补充营养，增强免疫力。3、月经期，月经期失血过多导致低血压，出现眩晕感，需要卧床休息，多喝热水，适当喝些鸡汤进补。4、颈椎病，会有头晕、头疼、恶心、呕吐、后背疼，需要服用药物治疗，严重时手术治疗。5、脑血管疾病，比如高血压，需要积极降压治疗，高血脂需要积极降血脂治疗，动脉粥样硬化需要溶栓和抗凝治疗。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/11/02收听(55756)

坐着突然站起来头晕怎么回事

"坐着突然站起来头晕，可能是体位性低血压，主要见于体质虚弱，平时血压偏低，以及由坐位站起时过猛而导致。应监测患者立位和卧位血压。如果立位血压明显低于坐位时，应考虑是植物神经功能紊乱。体位性低血压可以出现脑供血不足，如果椎基底动脉供血不足时，可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现共济障碍、平衡障碍以及吞咽困难、饮水呛咳等等。对于体位性低血压的患者，平时应注意动作缓慢，防止严重低血压引起低灌注，而进一步引起脑梗死。对于坐位时突然站起头晕的患者，应及时口服糖盐水，补充血容量。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/06/08收听(25456)

坐着站起来头晕怎么回事

"坐着站起来的时候出现头晕，考虑是体位性低血压引起的，是在久坐以后突然站起来的时候血压下降，导致一过性的脑供血不足，患者就会出现头晕的症状，很多人都会有这样的经历。但是坐着站起来出现头晕，见于一些老年人脑动脉硬化的患者，也见于一些年轻的体质比较虚弱、血压偏低的女性患者，可能是与血管的迷走张力增高有关系。其次如果是老年人站起来头晕，还需要考虑的就是多系统萎缩，首要的表现就是体位性的低血压，在患者卧位和坐位的血压测量相差20mmHg以上，就要考虑这个疾病的可能，要做头部磁共振来观察。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/03收听(87088)

坐着起来头晕眼前发黑怎么回事

"患者坐着起来时头晕、眼前发黑：1、最常见的因素是体位性低血压，也称直立性低血压，属于血压调节异常的表现，在老年人群中有为常见，在快速做起来时就会有头晕、黑蒙、晕厥、一过性眩晕等症状。另外，对于其他疾病也会导致上述情况，例如患者因为各种因素导致的血容量不足，尤其是在夏天高热中暑后或者急性胃肠炎后引起脱水。2、对于药物的不良反应，例如应用过量的血管扩张剂、利尿剂、降压药就会有上述症状。3、内环境的稳态调节功能异常，例如长期慢性心脏功能不全、心包炎、长期卧床时就会有这样的症状。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/21收听(89356)

坐着感觉头晕是怎么回事

"引起头晕的原因很多，在坐着时出现头晕，而躺下之后头晕就缓解，还是怀疑是脑供血不足引起的头晕。脑供血不足引起的头晕，包括低血压引起的头晕和脑动脉硬化、狭窄引起的头晕。脑供血不足最常见的表现就是站立、坐位时候头晕加重，而平卧之后头晕减轻，主要是由于站立或坐位的时候因重力作用，脑动脉供血相对减少，平卧位之后由于重力作用，流经大脑的血液就会增多，会缓解头晕症状。出现这种情况之后，患者应该检查脑血管核磁，观察脑血管的动脉粥样硬化程度，还应该监测血压，检查是否存在低血压的可能。对于这种情况引起的头晕，可以服用改善脑供血的药物，常用的药物有氟桂利嗪和倍他司汀。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/09/09收听(74878)

坐着起来后头晕眼前发黑怎么回事

"坐着起来后，头晕、眼前发黑的常见原因，是体位改变导致的低血压，称为体位性低血压。人坐着的时候，人体的血量大部分停留在下部，突然站起来后，由于个体比较虚弱，或者没有休息好，血液无法大量快速灌流入脑，导致大脑缺血、缺氧，从而出现头晕、眼前发黑的情况。出现这种情况，建议平躺，改变体位，让大量血液流入脑部，头晕、眼前发黑的情况，可以快速消失，下次应缓慢站起来，让人体慢慢适应，不可快速改变体位，以避免这种情况出现。平时应加强体育锻炼，多练习跑步、多健身，增强体质，就能从根本上避免出现头晕、眼前发黑。平时要按时上床睡觉，按时起床，养成规律的生活习惯，注意休息，避免劳累，能减少类似情况的出现。"

语音时长01:22''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2023/09/30收听(36242)

02:23

坐着突然头晕几秒钟怎么回事

坐着突然头晕几秒钟，原因如下：

1、患者突然发病，症状是头晕目眩，持续几秒钟自行缓...

邹小冬│浙江省立同德医院

2023/08/04播放(59938)

坐着突然头晕几秒钟怎么回事

"坐着突然头晕几秒，可能是耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，患者表现为头晕突然发作，持续时间短暂，多数持续数秒钟，也可以持续数分钟，一般与头部变动有关，比如左侧耳石症，患者头部向左侧转动时可以出现头晕；右侧耳石症，患者头部向右侧转动时可以出现头晕。患者头晕的症状较重，同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。该病主要是由于耳石脱离半规管引起，临床上主要给予复位治疗。头晕严重时，也可以对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/03/09收听(36244)

01:50

坐着感觉头晕是怎么回事

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/02播放(94910)

坐着突然头晕几秒钟怎么回事

"患者坐着突然头晕几秒钟，原因通常有短暂性脑缺血发作、耳石症、心源性疾病，具体如下：第一、短暂性脑缺血发作：患者可突然出现头晕、头痛、肢体乏力、麻木、言语不清等症状，通常在1h以内能恢复正常，做头颅CT或头颅磁共振，可无明显异常表现。第二、耳石症：患者可突发头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者可合并耳鸣。第三、心源性疾病：心源性疾病引起的头晕，有部分心源性疾病，如心动过缓、心跳长间歇等，可突然出现头晕表现，在头晕同时可有胸闷、心慌、缺氧症状。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2023/03/02收听(58320)

坐着起来后头晕眼前发黑是怎么回事

"坐着起来后头晕、眼前发黑常见于以下几种原因：第一、低血压的病人，由于在平时头部血液灌注不足，病人有缺血、缺氧的症状，坐着站起来后由于血液的重力及惯性作用无法及时回流到头部，会出现头晕、眼前发黑的症状，监测患者血压就可以明确诊断。第二、患有颈椎病、颈部血管狭窄或阻塞、脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的患者，本身存在脑供血供氧不足的情况，在坐着起来后病人缺血、缺氧症状会更加严重，会出现头晕、眼前发黑的症状，行头部CT检查可以明确诊断。第三、心率小于50次\/分的患者，心脏泵血功能下降，头部供氧、供血不足，病人在坐着起来后会导致头部的供血、供氧不足的情况更加严重，病人会出现头晕、眼前发黑的症状。"

语音时长01:49''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/21收听(36858)

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