化学烧伤用哪些药物比较好

2023-08-09 15:27播放 :

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化学烧伤根据损伤的酸碱性、浓度、接触时间、化学物质本身的特性,选取的药物不一样。具体如下:
1、碱烧伤,跟人体物质接触以后形成皂化反应,接触以后的物质仍然具有碱性,会让损伤往深部组织持续损伤,所以第一时间建议用微酸性物质进行中合;临床常用的是稀释以后的酸,还有一部分是维生素E、维生素C,其是弱酸性的,可以做中合;
2、酸性物质,如硫酸的损伤,首先不建议用碱性物质进行中合,因为碱性物质起不到中合的作用,反而会加重损伤,建议清水清洗完以后就医;
3、临床上还可用抗感染的药物加促进愈合的药物进行换药,但是有一类酸要特别注意,即氢氟酸。氢氟酸烧伤以后,其会跟人体游离的钙离子结合,接触面积大会造成人体钙浓度降低,引起电解质紊乱,甚至低钙反应。比如惊厥、抽搐、关节疼痛。所以化学烧伤以后的用药要根据化学物质本身的特性、外用药、全身用药来定。

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化学烧伤怎么处理

"化学烧伤的处理原则,同一般烧伤,应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害,采取有效解毒措施,防止中毒,进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场,脱去被化学物质浸渍的衣服,并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释,二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。冲洗时可能产生一定的热量,但由于持续冲洗,可是热量逐步消散。冲洗用水要多,时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上,尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤,冲洗尚有冷疗的作用。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗,特别是眼,应首先冲洗,动作要轻柔,如果有条件可用等渗盐水冲洗,否则一般清水也可以。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤,及前方浑浊,应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗,持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗,酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗,再用2%荧光素染色,检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎,可滴入1%阿托品,扩瞳每日三次到四次,用0.25%氯霉素液,1%庆大霉素,或1%多粘霉素液滴眼。石灰烧伤时,在清洗前应将石灰去除,以免遇水后石灰生热,使创面损伤加重。大量流动水的持续冲洗比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长,一般20分钟即可,中和处理后仍需再用清水冲洗,以免因为中和反应产生热,而给机体带来进一步的损伤。"

语音时长02:59''

宋杰聊城市第二人民医院

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"化学烧伤大部分都是酸的物质或碱的物质,还有一些特殊的、带有腐蚀性的物质造成的。酸烧伤一般没有水泡形成,因为它会直接使蛋白质固定,皮肤就会呈棕褐色的创面。我们可以通过手的触诊来判断创面的深浅,如果损伤之后创面摸上去比较柔软,和皮肤接近,可能就判断酸烧伤的程度并不是太深,可能是二度烧伤;摸上去韧性很强、很坚韧,创面就会比较深,可能是三度烧伤,日后可能需要手术治疗。酸烧伤创面因为是蛋白质固定,没有水泡,所以创面基本上没有很多渗出,是比较干燥的。早期治疗的时候可能通过护痂,一部分能够自行愈合;深度创面可能会进行手术。碱烧伤的创面有时候事后有点像普通烧伤,但是创面经换药之后会发现它有加深。这种情况下,一般建议不要使用油性剂来进行创面的处理,如果用油性剂反而会造成创面的加深。碱烧伤会有水泡,水泡液里面有可能还有碱性物质,所以我们在清创、把水泡液放出之后,还要用清水、生理盐水等进行创面冲洗、擦拭,尽量让创面的含碱性物质稀释、减少,以避免创面加深。深度创面还是需要进行手术治疗。有一种特殊的氢氟酸烧伤,氢氟酸接触之后,患者疼痛感是非常强的,大部分是手指接触,会出现明显的青紫状况,这个时候酸在向内腐蚀,甚至会深达骨质,对骨质进行腐蚀。在这种情况下,及时就医,我们会用钙剂进行中和,全身可能也会输一定的钙剂,会及时检查体内的电解质,以防低钙血症引起抽搐而造成对病人的损害。如果严重,会及时进行组织的清创,就是把含氢氟酸的组织切除,避免进一步加深、造成骨质损伤甚至造成截肢这种严重的后果。"

语音时长02:57''

蒋梅君武汉市第三医院

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