怀孕5个月，也就是怀孕20周左右，如果必须进行终止妊娠手术，通常会选择中期引产的方式。怀孕5个月，对于平常月经周期为28天的女性相当于怀孕20多周，这个时候胎儿相对较大，已经基本成型。

如果因为孕妇身体原因或者胎儿生长发育的原因，必须选择进行终止妊娠手术，则需要及时到医院进行相应的检查，包括血常规、超声检查，需要进行肝功能、肾功能检查，以防在用药的过程中对于原有的肝肾疾病造成严重的损伤。终止妊娠手术前还需要对分泌物常规进行检查，在胎盘娩出、子宫收缩过程中以及在胎盘娩出之后需要再一次清宫，将宫腔内残留的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除出去，进行分泌物检查是为了避免感染扩散，严重的时候可能会引发不良结局。当完善上述检查之后，没有手术禁忌症存在的前提下，可以和医生预约手术时间，进行手术操作处理。

终止妊娠手术对病人带来的痛苦以及伤害比较大，应当尽量避免。所以如果没有妊娠的打算，在平时的性生活中要采取严格的避孕措施，即使发生意外妊娠，也应当尽早给予相应的终止妊娠处理，以免在胎儿逐渐增长到达中期的时候再进行中期引产，对于孕妇身体伤害以及带来的疼痛、刺激都比较严重。