不能只根据裸眼视力4.6这一个数据来推测患者的近视度数，这是因为虽然视力和近视度数之间有一定的线性关系，即视力逐渐下降，需要使用的矫正镜片就会逐渐增加。但是人的眼睛有调节力存在，由于有调节力的差异，不同的裸眼视力矫正到正常，实际上需要不同的近视度数。

比如两个人都是4.6的裸眼视力，但是在调节力强的人，可能需要200度的近视镜片矫正到正常。对于调节力弱的人，裸眼视力4.6，可能需要300度的近视镜片才能矫正到正常。

对于同样的裸眼视力是4.6的情况，由于调节力的不同，就需要不同的度数进行矫正，就没有办法建立一一对应的关系。此外，如果患者的裸眼视力是4.6，还要明确裸眼视力是否完全是由于近视这一个原因导致，是否还存在着其他因素导致视力下降。

一般在患者裸眼视力4.6的情况下，先要排除眼睛的其他疾患，在完全排除其他疾患基础之上，再请验光师进行精准验光，明确患者的近视度数。