首都医科大学宣武医院
眼科
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治疗青光眼的首选药物，一般还是选择降眼压药物，因为青光眼的发生是由于眼压高引起，具体可以选择滴眼液这类最直接吸收，最好的方式来降低眼压。人眼是密闭的球体，其中填充很多液体，这些液体对眼球壁有压力，称为眼压，但当眼压增高以后，增高的眼压就会对眼底神经造成压迫，从而造成神经坏死，神经坏死以后，会出现视力下降、视野缺损的症状，将这种疾病称之为青光眼。青光眼发生以后，主要表现就是眼压高、眼睛疼、视力下降、视野缺损，甚至是头疼、恶心、呕吐的症状。
对于有些眼压过高，通过药物不能很好地控制，也可以择激光或手术的方法进行降低眼压。青光眼的治疗，尤其是用眼药来治疗是终身持续的过程，在此过程中不能停药，如同治疗高血压一样。但长期滴用降眼压药物，有可能会有并发症发生，所以如何选择降眼压的药物，需要咨询医生。
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"针对青光眼的不同类型，首选药物是不一样的，对于开角型青光眼，首选药物是前列腺素类衍生物，如拉坦前列腺素、曲伏前列腺素等。如果一种药不能控制眼压，达到目标眼压，往往需要联合其他类型的青光眼药物，比如β受体阻滞剂，如噻吗心安、贝他根，还有α受体激动剂，如阿法根，还有碳酸酐酶抑制剂，如派立明。针对闭角型青光眼，在闭角型青光眼急性发作期需要首选缩瞳药，如毛果芸香碱控制眼压，全身应用甘露醇类高渗剂，在急性闭角型青光眼急性发作期得到控制、眼压降下来之后选择虹膜激光打孔治疗。如果眼压仍然不能控制，往往首选β受体阻断剂，如噻吗心安、贝他根，联合碳酸酐酶抑制剂，如派立明。"
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11收听(67842)
"治疗青光眼的药物有非常多种，常用的药物有全身用药和局部用药，全身用药常用的是静脉滴注和口服。静脉滴注常用的是甘油果糖和甘露醇注射液，口服常用的有尼目克司胶囊。治疗青光眼主要局部用药是滴眼液，滴眼液也有很多种，比如毛果芸香碱滴眼液，这种滴眼液主要适用于闭角型青光眼。噻吗洛尔、噻吗心安滴眼液，这种滴眼液叫β受体阻滞剂，主要通过增加小梁网的外流，然后降低眼压。还有布林佐胺滴眼液，这是α受体激动剂。针对开角型青光眼有一大类叫前列腺素类抑制剂，也是非常多的，包括苏为坦滴眼液等等。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2023/05/28收听(93340)
"闭角型青光眼的首选药物，当然是毛果芸香碱眼水。毛果芸香碱眼水是缩瞳剂，它能使瞳孔缩小，解除瞳孔阻滞以及房角阻滞，使房水循环流畅，然后使眼压下降。闭角型青光眼通过药物治疗只是第一步，然后下一步还是要选择手术治疗或者激光治疗。如果房角大部分都是开放的，可以通过激光虹膜造孔，然后打通前后房的阻滞。如果是房角大部分都关闭，可以考虑进行小梁切除术，造一个外滤过口，然后让房水引流到结膜囊下，如果伴有晶状体混浊，可以行白内障和或青光眼的联合手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/08/20收听(88184)
"药物治疗主要有几种，第一种是缩瞳剂，第二种是β受体的阻滞剂，第三种是α受体的激动剂，第四种是抗酐酶的抑制剂，第五种是前列腺素的药物，第六种是高渗脱水剂，第七种是视神经保护剂。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/22收听(90148)
"治疗青光眼的药物有很多种类型，但是主要是通过两种机制，第一就是抑制房水形成，第二就是促进房水流出，促进房水流出的药物有以下几种：1、缩瞳剂，常用的就是毛果芸香碱滴眼液，可起到的作用就是缩瞳，使周边房角开放，从而使房水流出变顺畅。2、前列腺素类的药物，例如曲伏前列腺素、拉坦前列腺素，主要是促进房水从巩膜葡萄膜途径流出。而抑制房水形成的药物常用的例如美开朗滴眼液、噻吗心安滴眼液，其主要抑制房水的形成。另外派立明、阿法根滴眼液，也可以抑制房水形成，主要作用机制不同，以上这些是常规使用治疗青光眼的药物。"
2023/04/14收听(44998)
青光眼药物种类众多，但其相同的目标是控制眼压。 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/27播放(45792)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/27播放(45792)
"青光眼的原因是眼压的升高，导致的眼睛视神经的损害，同而损伤了视力和视野。药物降低眼压一般是通过三种途径，增加房水的流出、抑制房水的生成、减少眼内容积，药物主要有以下几类：第一、副交感神经药，就是缩瞳剂，最常用的是毛果芸香碱眼药水。第二、β肾上腺素能受体阻滞剂，一般是噻吗酰胺、左布诺洛尔、倍他洛尔等滴眼液。第三、肾上腺素能受体激动剂，主要是地匹福林、阿法根等。第四、前列腺素衍生物，目前现在应用的比较广泛，主要包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和贝美前列腺素等。第五、碳酸酐酶抑制剂，一般是指的是乙酰唑胺，是口服药。第六、高渗剂，一般使用的50%甘油盐水和20%的甘露醇。第五和第六这两种药一般都用于青光眼眼压升高的比较明显，用来快速降眼压用的，一般不作为常规长期应用的药物。眼药水至于用哪一种或者说哪几种，建议听从医院医生的安排，会根据眼压情况，以及视野损害的情况，选择适合用的药物，并且定期检查，监测眼压和视野的改变，用来调整用药。以达到视力不下降、视野不损害，眼压控制到对于眼睛比较适合的水平。"
蒋慧中│首都医科大学宣武医院
2023/08/08收听(46074)
青光眼就是眼压升高，引起视野和视神经的损害。在治疗上先选用药物治疗，而根据患者青光眼眼压的高低，选用的药物也不一样，如果患者是急性闭角型青光眼，正在急性发作，应当用甘露醇静脉点滴，同时用毛果芸香碱眼药水，或者是美开朗眼药水点眼，而不用醋甲唑胺片。因为这时患者呕吐症状特别严重，口服醋甲唑胺片会被吐出。如果眼压不高，而是普通的小发作或者是眼压平稳，并不像想的无法忍受，用醋甲唑胺片再用缩瞳的眼药水滴眼，这时不必选用甘露醇。
刘明│朝阳市第二医院
2023/06/01收听(13860)
治疗青光眼的药物，临床上常用的有这么几类药物：1、缩瞳剂，常用的为1%-4%的毛果芸香碱滴眼液，它是闭角型青光眼的首选药物。2、β-肾上腺能受体阻断剂，常用的有0.25%-0.5%的噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。4、前列腺素衍生物，临床上常用的拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，临床上常用的1%布林佐胺滴眼液，全身用药的有口服的乙酰唑胺片。6、高渗剂的应用，临床上常用20%甘露醇静脉快速滴注，按1-2g/kg给药。
郝玉芝│大庆油田总医院
2023/07/07收听(14326)
青光眼治疗药物如下：1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房... 朱华英│上海中医药大学附属龙华医院 2023/04/08播放(98452)
青光眼治疗药物如下：
1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房...
朱华英│上海中医药大学附属龙华医院
2023/04/08播放(98452)
"青光眼的药物治疗主要包括以下几种，缩瞳剂类常用的有毛果芸香碱滴眼液，主要适用于闭角型青光眼的降压治疗；β肾上腺素受体阻滞剂比如卡替洛尔、噻吗洛尔等通过减少房水生成来降低眼压，适用于各种类型的青光眼；咖啡碳酸酐酶抑制剂类如布林佐胺等适用于各种类型的青光眼；α肾上腺素受体激动剂类如阿法舒等，通过抑制房水生成，增加葡萄膜巩膜途径房水外流，适用于各种类型的青光眼；前列腺素衍生物类如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液、他伏前列素滴眼液等是目前最有效的局部降眼压药，是通过增加葡萄膜巩膜途径外引流来降低眼压，主要适用于开角型青光眼的治疗；甘露醇可以快速降低眼压，但维持时间短大约六个小时左右。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/09/27收听(72774)
" 青光眼治疗的目的是保护视功能，常用的降青光眼眼压的药物主要通过以下三个途径来发挥作用，包括增加房水流出，抑制房水生成，减少眼内容积。具体使用哪一种降压药物或多种药物联合使用，需要根据青光眼的类型、青光眼眼压值等综合判断，主要有以下几种： 1、拟副交感神经药物：最常用的是硝酸毛果芸香碱等，为治疗闭角型青光眼的一线用药。 2、β肾上腺素能受体阻滞剂：常用的有马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔等等，通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限。 3、肾上腺能受体激动剂：常用的有酒石酸溴莫尼定，可选择性兴奋α2受体，同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出。 4、前列腺素类衍生物：常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素以及贝美前列腺素等，降压机制为增加房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。 5、碳酸酐酶抑制剂：常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等等。 6、高渗剂：常用的有50%的甘油、20%的甘露醇等，可以短期内减少眼内容量，迅速降低眼压。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(6442)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/08/10播放(61952)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/08/10播放(61952)
"青光眼有几种类型，每一型的用药首选都是不一样的。例如常见的急性闭角型青光眼，首选药物就是缩瞳剂，常用的是毛果芸香碱眼药水，主要作用是收缩瞳孔，周边的房角打开使小梁网通畅，使视房水引流顺畅眼压下降。开角型青光眼首选的是前列腺素类的药物，常用的是拉坦前列腺素、曲伏前列腺素，作用机制是增加葡萄膜、巩膜房水引流的途径。青光眼的用药是控制眼压，在药物控制眼压基础上，还要选择下一步的治疗方案，像急性闭角型青光眼使用药物把眼压控制下来，还要检查房角的情况，如果周边房角开放还可以选择虹膜造孔术或者虹膜切除术，如果周边房角大部分关闭，还要选择小梁切除术，像开角型青光眼药物控制眼压后，如果能控制下来需要继续使用药物，如果眼药水控制不下来，还要选择小梁的激光成形术。"
2023/04/03收听(30978)
房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/10/30播放(85824)
房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/10/30播放(85824)
"肾病综合征可分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征两类。继发性的肾病综合征，顾名思义就是其他系统的疾病导致的肾脏疾病。比如常见的有糖尿病肾病，肝炎相关性的肾病综合征以及过敏性紫癜性肾炎等，均可能会继发导致继发性的肾病综合征。需要根据不同的病因采取不同的治疗方式，今天我们主要讲的是原发性的肾病综合征的治疗。原发性的肾病综合征根据不同的病理类型，所使用的治疗方式也是有所不同的，比如微小病变性的肾病综合征就可以单用激素来治疗。但是对于膜增生性的肾病综合征来说，要用激素联合免疫抑制剂进行治疗，首选的药物还是激素。因为激素是肾病综合征里面比较基础的一线用药，一般激素的起始量，选择泼尼松1mg\/kg\/天来进行治疗，治疗4-8周，最多可能达到12周，如果出现有效以后可以逐渐减量。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/07收听(37196)
" 风湿热是链球菌感染引起来的结缔组织疾病，风湿热的首选药物是青霉素，如果链球菌感染比较轻，使用青霉素小量或者中等剂量治疗。如果合并有心脏的损害，可能需要大剂量的青霉素治疗。 如果风湿热患者关节肿痛的症状比较明显，可以选用阿司匹林等药物来治疗，如果心脏的损害比较明显，首选的还是糖皮质激素，使用较大量的糖皮质激素来控制风湿热引起的心脏病变，青霉素、阿司匹林、糖皮质激素都是治疗风湿热首选的药物。"
何静│铜陵市人民医院
2023/01/19收听(56312)
老年痴呆的治疗是综合治疗，由于老年痴呆是一个多因素导致的疾病，目前没有特效的药物用于治疗老年痴... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(47031)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(47031)
红斑狼疮是一个多系统损害的代表，也是一个免疫性疾病，首选糖皮质激素，根据轻型SLE还是重型SL... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2023/02/10播放(75510)
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王彩虹│山西医科大学第二医院
2023/02/10播放(75510)
治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素，肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管，从而缓解喉部水肿或者气道痉挛... 许和平│海南省人民医院 2023/12/26播放(64396)
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许和平│海南省人民医院
2023/12/26播放(64396)
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